淺析中醫治療糖尿病性腎病的臨床護理效果觀察

王輝

淺析中醫治療糖尿病性腎病的臨床護理效果觀察

王輝

目的 探討糖尿病性腎病患者接受中醫治療的臨床效果以及護理方式。方法 84例接受中醫治療的糖尿病性腎病患者, 隨機分為對照組和實驗組, 每組42例。對照組患者接受常規護理,實驗組患者接受中醫整體護理。對比分析兩組的臨床效果。結果 實驗組總有效率為95.24%, 高于對照組的80.95%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理前兩組尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 護理后實驗組UAER、24 h尿蛋白定量分別為(110.23±37.51)μg/min、(192.18±94.56)mg, 均低于對照組的(130.65±34.15)μg/min、(234.51±109.72)mg, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 糖尿病性腎病患者接受中醫整體護理的效果突出, 臨床中可以推廣使用。

糖尿病性腎??；中醫整體護理；效果

糖尿病性腎病臨床病情較為嚴重, 患者的生活質量顯著降低, 也是終末期腎病的主要原因。中醫認為糖尿病性腎病是氣陰兩虛、陰虛燥熱和陰陽兩虛所引起的疾?。?］。此次就中醫辨證治療結合中醫護理來進行研究分析, 探討其效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月本院收治的84例接受中醫治療的糖尿病性腎病患者開展研究分析, 將其隨機分為對照組和實驗組, 每組42例。對照組患者中女20例,男22例, 年齡最小38歲, 最大79歲, 平均年齡(52.16±8.95)歲,平均病程(8.46±1.22)年。實驗組患者中女19例, 男23例,年齡最小37歲, 最大79歲, 平均年齡(52.19±8.94)歲, 平均病程(8.42±1.20)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異均無統計學意義(P＞0.05), 可以比較分析。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理。實驗組患者接受中醫整體護理, 具體如下。

1.2.1 辨證施護 針對患者氣陰兩虛、脾腎陽虛、陰虛內熱、陰陽兩虛等不同證型, 給予辨證施護。①氣陰兩虛者避免勞累, 注意休息, 用山藥、黃芪等煎水代茶飲, 達到生津止渴效果。鼓勵多食黃瓜、苦瓜、香菇、西紅柿、芹菜和菠菜等。②脾腎陽虛者適當臥床, 注意休息。囑患者控制每日飲水量,為利水、溫陽和順氣, 可選擇肉桂1.5 g, 沉香1.5 g, 琥珀粉1.5 g,溫水調服。③陰虛內熱者宜清熱養陰, 囑患者短時間內不可過度活動?？捎锰旎ǚ?、鮮蘆根煎水代茶飲, 多食海參粥、綠豆粥、芹菜粥等。④陰陽兩虛者需絕對臥床［2］。用黃芪、淮山藥煎水代茶飲, 多食白鰱、核桃仁、洋蔥、黃花魚、瘦羊肉、海參、白菜、蝦等。

1.2.2 健康教育 為患者建立教育卡, 對患者進行中醫綜合教育, 定期開展講座, 現場答疑, 組織病友相互討論病情,分享治療經驗。

1.2.3 生活起居 患者易怒, 情緒煩躁, 應該保持病室安靜,護理操作輕柔, 每天為患者按摩足三里、關元、三陰交等穴位,達到益氣養陰的目的［3］。

1.2.4 病情觀察 加強巡視, 觀察記錄患者的病情, 對患者的膳食和運動進行了解, 有異常情況及時通知醫生。

1.2.5 情志護理 患者的病程持續時間長, 情志不暢, 氣機不舒, 臟腑功能失調, 護理人員要多和患者交流, 舒緩情緒,消除焦慮, 改善患者的心情狀態。

1.2.6 專科護理 為患者進行中藥足浴, 30 min/次, 1次/d,保持水溫40℃左右, 結合足部按摩, 提升效果［4,5］。也可進行中藥灌腸, 注意對皮膚和肛門的保護。

2 結果

實驗組顯效25例, 有效15例, 無效2例, 總有效率為95.24%(40/42)；對照組顯效18例, 有效16例, 無效8例, 總有效率為80.95%(34/42)；實驗組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組護理前UAER、24 h尿蛋白定量分別為(156.55±50.23)μg/min、(319.24±112.58)mg, 護理后分別為(110.23±37.51)μg/min、(192.18±94.56)mg；對照組護理前UAER、24 h尿蛋白定量分別為(156.78±50.65)μg/min、(319.55±114.52)mg, 護理后分別為(130.65±34.15)μg/min、(234.51±109.72)mg；護理前兩組UAER、24 h尿蛋白定量比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 護理后實驗組UAER、24 h尿蛋白定量均低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是慢性疾病, 具有較多的并發癥, 患者常見癥狀為高血壓、浮腫、腎功能衰竭［7,8］。糖尿病性腎病不可控制,只能進行預防和延緩病情發展, 積極治療能夠改善患者的生存質量。

中醫整體護理是結合了現代醫藥理論和傳統治療方式的護理方式, 可以緩解癥狀, 增強抵抗力［9,10］。辨證護理是該護理的重點特色內容, 能夠改善病情, 其優勢較大。本研究中,實驗組總有效率為95.24%, 高于對照組的80.95%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理前兩組UAER、24 h尿蛋白定量比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 護理后實驗組UAER、24 h尿蛋白定量(110.23±37.51)μg/min、(192.18±94.56)mg均低于對照組(130.65±34.15)μg/min、(234.51±109.72)mg, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病性腎病患者接受中醫治療的效果突出,值得推廣使用。

［1］ 陳延翠, 孔燕, 劉麗芹. 營養護理干預對糖尿病腎病臨床中醫辨證治療的效果研究. 科技信息, 2013, 4(6):26-27.

［2］ 董洪榮. 中醫護理在早期糖尿病腎病治療中的應用研究. 中國當代醫藥, 2013, 20(28):129-130.

［3］ 王立花. 中醫綜合療法治療糖尿病腎病的臨床分析及護理對策. 糖尿病新世界, 2015(7):165.

［4］ 管炳杰. 中醫治療糖尿病性腎病的臨床護理體會. 糖尿病新世界, 2016(2):184-186.

［5］ 艾克麗, 姬文. 糖尿病腎病患者的臨床護理效果分析. 內蒙古中醫藥, 2014.33(33):132.

［6］ 黃愛先. 中醫治療糖尿病性腎病的護理. 醫學美學美容旬刊,2014(11):441.

［7］ 王淑榮. 中醫治療糖尿病性腎病的護理. 中國醫藥指南,2014(4):193-194.

［8］ 張萍, 賀玉星, 王巧蓮. 中醫治療糖尿病性腎病的臨床護理探討. 中國民間療法, 2016, 24(1):95-96.

［9］ 金曉薇, 史耀勛, 田成海, 等. 中醫綜合療法治療糖尿病腎病(Ⅲ期)的臨床觀察及護理. 北方藥學, 2012, 9(8):123-124.

［10］ 周海燕. 糖尿病腎病患者的臨床護理體會. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2015, 15(35):242-243.

Observation on clinical nursing effect of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetic nephropathy

WANG Hui. Liaoning Liaoyang City Traditional Chinese Medicine Hospital, Liaoyang 111000,China

Objective To discuss the clinical effect and nursing modes of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with diabetic nephropathy. Methods A total of 84 diabetic nephropathy patients receiving traditional Chinese medicine treatment were randomly divided into control group and experimental group, with 42 cases in each group. The control group

conventional nursing, and the experimental group received holistic nursing of traditional Chinese medicine. The clinical effect in two groups was compared and analyzed. Results The experimental group had higher total effective rate as 95.24% than 80.95% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Before nursing, both groups had no statistically significant difference in urinary albumin excretion rate (UAER), 24 h urinary protein (P＞0.05). After nursing,the experimental group had lower UAER and 24 h urinary protein respectively as (110.23±37.51) μg/min and(192.18±94.56) mg than (130.65±34.15) μg/min and(234.51±109.72) mg in the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Holistic nursing of traditional Chinese medicine shows remarkable effect for diabetic nephropathy patients, and it can be promoted and used in clinic.

Diabetic nephropathy; Holistic nursing of traditional Chinese medicine; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.089

111000 遼寧省遼陽市中醫院

1.3 觀察指標及療效評定標準 對比兩組的臨床效果及護理前后的UAER、24 h尿蛋白定量。療效評定標準［6］：無效：患者病情無改善；有效：患者病情改善＞50%, UAER、24 h尿蛋白水平降低；顯效：患者病情改善＞80%, UAER、24 h尿蛋白水平顯著降低?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2017-10-18］