多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療慢性阻塞性肺疾病對肺功能的影響

宋學苓

多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療慢性阻塞性肺疾病對肺功能的影響

宋學苓

目的 對慢性阻塞性肺疾病使用多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療后肺功能改善情況進行研究分析。方法 48例慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組24例。兩組患者均給予常規治療, 對照組在常規治療基礎上加用多索茶堿治療, 觀察組在對照組治療基礎上聯合噻托溴銨治療。對比兩組的治療效果。 結果 經4周治療, 觀察組顯效15例, 有效8例, 無效1例, 臨床治療總有效率為95.8%；對照組顯效10例, 有效8例, 無效6例, 臨床治療總有效率為75.0%；觀察組臨床治療總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 慢性阻塞性肺疾病使用多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療效果突出, 比單純使用多索茶堿治療優秀, 值得推廣使用。

多索茶堿；噻托溴銨粉；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限, 在中老年群體中發病率高, 該疾病的死亡率高［1］。不積極治療和干預可能對肺造成嚴重損失, 臨床治療以藥物治療為主。除了對患者病情進行控制, 還能夠干預肺功能, 改善預后［2］。此次對本院的48例慢性阻塞性肺疾病患者開展了研究分析, 對多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療效果進行研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治的48例慢性阻塞性肺疾病患者進行研究分析, 將其隨機分為對照組和觀察組, 每組24例, 觀察組中男16例, 女8例,年齡58～89歲, 平均年齡(73.8±5.1)歲。對照組中男17例,女7例, 年齡57～91歲, 平均年齡(74.2±5.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異均無統計學意義(P＞0.05), 可以研究分析。

1.2 方法 入院后給予兩組患者常規治療, 包括戒煙、持續低流量氧療、支氣管舒張藥物、抗生素。其中, 對照組患者除了上述治療加以藥物多索茶堿進行治療, 具體情況為：注射用多索茶堿(瑞陽制藥有限公司, 國藥準字H20052239)200 mg加入100 ml生理鹽水, 靜脈滴注給藥, 2次/d。觀察組在對照組患者治療基礎上再聯合噻托溴銨進行治療, 詳情如下：噻托溴銨粉霧劑(正大天晴藥業集團股份有限公司,國藥準字H20060454)吸入給藥, 18 μg/d。兩組患者均進行連續4周的治療。

1.3 療效判定標準 顯效：患者癥狀改善明顯, 肺部無啰音,6 min步行提升＞150 m；有效：患者癥狀緩解, 肺啰音減輕,6 min步行提升＞100 m；無效：患者無改善, 6 min步行沒有顯著提升。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經4周治療, 觀察組顯效15例, 有效8例, 無效1例,臨床治療總有效率為95.8%(23/24)；對照組顯效10例, 有效8例, 無效6例, 臨床治療總有效率為75.0%(18/24)；觀察組臨床治療總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者的臨床發病率和死亡率均比較高, 臨床中應該引起重視［3-6］, 該疾病以藥物治療為主, 常用多索茶堿治療。該藥物可以抑制細胞因子和炎癥介質釋放,抑制磷酸酯酶, 緩解支氣管痙攣, 改善呼吸狀態［7-10］。單純使用多索茶堿的效果不佳, 復發率高［11,12］。此次研究中, 作者增加了噻托溴銨粉治療, 提升了治療效果。噻托溴銨粉可以調節支氣管痙攣、抗炎、改善肺功能。長期使用對呼吸和運動耐力均有所改善, 患者生活質量顯著提升, 并發癥減少。兩種藥物聯合使用, 對于療效有提升作用［13-15］。此次研究中,經4周治療, 觀察組顯效15例, 有效8例, 無效1例, 臨床治療總有效率為95.8%；對照組顯效10例, 有效8例, 無效6例, 臨床治療總有效率為75.0%；觀察組臨床治療總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。該結果和胡云芬［7］文獻報道結論基本一致。

總之, 慢性阻塞性肺疾病患者接受多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療的效果突出, 臨床中推薦使用。

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Effect of doxofylline and tiotropium bromide powder on lung function during the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

SONG Xue-ling. Liaoyang Central Hospital Xincheng Hospital, Liaoyang 111000, China

Objective To study and analyze the improvement of lung function of chronic obstructive pulmonary disease treated with doxofylline and tiotropium bromide powder. Methods A total of 48 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into observation group and control group, with 24 cases in each group. Both groups

conventional therapy, and the control group received doxofylline on the basis of conventional therapy. The observation group received tiotropium bromide powder on the basis of the control group. The treatment effect in two groups was compared. Results After 4 weeks of treatment, the observation group had 15 excellent cases, 8 effective cases and 1 ineffective case, with clinical total treatment effective rate as 95.8%, while the control group had 10 excellent cases, 8 effective cases and 6 ineffective cases, with clinical total treatment effective rate as 75.0%. The observation group had higher clinical total treatment effective rate than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Combination of doxofylline and tiotropium bromide powder shows excellent treatment effect for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease, and it has better effect than simple doxofylline. It is worthy of promotion and use.

Doxofylline; Tiotropium bromide powder; Chronic obstructive pulmonary disease; Lung function

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.049

111000 遼陽市中心醫院新城醫院

2017-10-18］