丁尤放
(中央民族大學少數民族傳統醫學研究院,北京 100081)
醫研產結合促進民族醫藥創新發展
丁尤放
(中央民族大學少數民族傳統醫學研究院,北京 100081)
民族醫藥的創新發展,是時代賦予的歷史使命。創新工作要在臨床醫藥實踐、醫藥科學研究、藥品產業化發展等方面同步展開,并且牢牢植根民族特性,緊密科技要素,融合當代文明,使創新煥發新動力,實現民族醫藥的新境地。
少數民族;醫藥;民族藥物;傳統醫學
中華民族傳統醫學源遠流長。它植根于我國遼闊大地,發端于各族群眾戰勝疾病、抵御災害中的知識積累和創造。歷盡歲月滄桑,這一璀燦民族瑰寶在保障少數民族群眾健康方面發揮了重要作用,為各界人民群眾所稱頌。為傳承和保護這一民族遺產,我國政府做了大量翔實的工作,專門組織力量對民族醫學進行了發掘、整理、總結、提高的工作,建立起了一批民族特色的醫療、教學、科研、產業機構,出臺了相關的政策、法規,取得了彌足珍貴的成就。新的歷史條件下,信息科技高度發達,東西文明深度交融,民族醫學的傳承與發展面臨新的形勢。作為民族醫學核心內容的民族醫藥,其創新發展也刻不容緩,無論是醫藥實踐,還是科學研究,以及產業化發展等諸方面都必須作出努力。
醫藥技術是一門實踐型技術,它以人類的健康與長壽為終結價值取向,以治病救人為主要表現手段。醫藥技術是通過醫治實踐,實現價值轉移,促進醫藥發展的。任何時期任何階段,對人類生命的醫治是第一位的,只有經過療效實踐檢驗的醫藥,才能最終被人們接收。從這個意義上講,療效是民族醫藥的生命力所在。民族醫藥得以傳承至今,最根本的原因在于它具有經得起歷史檢驗的臨床實踐療效。民族醫藥的發展,也必須基于這一主題,大力開展民族醫藥的臨床實踐活動,在診療與醫治中提高民族醫藥水平,在臨床療效提高的基礎上追求民族醫藥的發展。
我國目前已在各少數民族集中區域建成了醫療衛生院、所、站,這是開展民族醫藥臨床實踐的主要陣地,只有充分發揮好這些基層衛生院所的作用,才能將健康與長壽送到各少數民族群眾手中。然而,少數民族居住區的多域性、偏遠性,民族間的差異性、多特征性,使醫藥實踐不盡坦然。我國現有的55個少數民族,分散居住于祖國各地,地域差別大,民族習性不同,各自在長期的實踐中形成了自己獨特的診療技法和醫藥使用傳統,尤其在與各民族日常生活緊密相關的常見病、多發病、疑難病和地方病方面形成了特色的診療體系,多區域多氣候性使各民族醫藥間的通適性存有差距。而我們的好多民族醫藥知識,用藥經驗,由于缺乏深度挖掘,還多停留在經驗階段,臨床驗證與普及挖掘工作任務繁重。特別是一些民族藥物的開采培植,必須與臨床使用相結合,為治病救人服務,才能驗證其療效是否確切,毒副作用是否較小。這一工作任重道遠,必須組織力量深入到一線,以鄉鎮衛生院所為中心,向周邊輻射,使醫藥實踐觸及到每個村寨角落的少數民族病人當中。各級少數民族醫療骨干,是實施醫療衛生的中間力量,要注重發揮好這支力量的作用,做到深入一線,貼近基層,直面各類疑難病癥問題,善于收集各類偏方,開展針對性實踐醫治活動。針對偏、遠、散、小等現行民族醫保輻射不到的地方,政府部門要完善各類保障機制,強化保證措施,克服目前有的地區醫療資源失衡,局部地區醫療資源匱乏的實際,在實踐中使民族醫藥得到傳承,民族醫藥治療水平得到提高。
民族醫藥博大精深,它的形成、應用與發展皆與特定的民族習俗與傳統文化相連。民族醫藥沿著歷史的足跡一路走來,經驗性占據其中,它基于前人的診療經驗,又在之后的實踐中不斷總結完善前人的成果,形成了濃厚的民族醫藥積淀。由于受廣大少數民族居住區域環境及生產力發展水平限制,民族醫藥的發展相對緩慢,特別是它存在至今理論體系仍較薄弱,系統的科學研究更是不足。至今還有部分民族醫藥學說不能得到自我驗證和自我完善。在較為封閉的時代,這些自成一統的各民族固有的醫藥知識與技能的確可以世代相傳,造福于民族大眾。然而,隨著少數民族群眾生活環境的不斷開化,對外交流的日益增多,尤其是當現代醫療服務逐漸覆蓋到這些地區時,原有的醫療狀況必將發生改變。那些處于較低層次、未能與主流趨勢合拍的固有醫藥知識與治療技藝,必然受到沖擊,自然會淡出本民族的文化傳承與實際生活。
目前形勢下,出于對民族醫藥的保護,國家應大力提倡和積極鼓勵開展少數民族醫藥方面的科學研究工作,這是民族醫藥適應國際化發展大趨勢的必由之路。古往今來,科技對傳統的推動促進作用不可低估。民族醫藥從來不能看作是一個自我封閉的體系,雖然它業已形成了相對成熟的體系,但能否向外傳播并被異文化的人們接受與使用,還取決于它是否具有先進性,故在民族醫藥發展的任何階段時刻,都面臨著從其他醫藥體系中吸取營養,進而不斷豐富原有理論,完善實踐方法,實現自我理論體系的發展創新。民族醫藥開展理論研究,著眼點必須是立足民族特色,與民族醫學結合,以發掘民族區域特有的植物藥為主,注重區域性、體系性、傳承性。期間要與我國博大精深的中醫藥融合,與高度開放性的西醫藥結合,與當代科學技術進步一致。基礎研究要傳承民族醫藥特性。中草藥是民族醫藥之本,傳統的草本藥物已經為現代醫學提供了更廣闊的發展空間,如耐瘧疾治療中的青蒿素成分,急性白血病的治療中砒霜有效成分的神奇效果。應用研究要博采眾長,采取廣泛交流,互為所長,提高民族藥物的研究水平。要借鑒一切好的成果,在與中藥、西醫的結合和依托中相輔相成,取長補短,相映成輝。要將新的技術和方法不斷引入到民族醫藥的應用研究領域,如現代生物技術、生物醫藥、應用化學技術、高分子技術、納米技術等,使民族傳統醫藥在當代發出閃爍的光輝。
民族醫藥是我國少數民族人民長期與疾病作斗爭的醫藥經驗結晶,它為各個民族的健康繁衍做出過重大貢獻,為各界人民所鐘愛。因各個民族生存的自然環境、生活方式、條件狀況不同,其醫藥創造和醫藥成就也各有千秋。在我國現有的55個少數民族中,少數民族的人口數量只占全國人口的7%,但其居住面積卻占全國國土面積的60%左右,在這片人煙稀少的廣袤土地上,擁有豐富的天然藥物資源,各少數民族人民就地取材使用過的傳統天然藥材多達數千種。盡管如此,民族藥物的開發潛力仍然相當大,豐富的藥材資源與民族醫藥產業化發展也有相當空間。相對而言,現階段業已開發生產的藥業品牌少,藥企規模小,制藥產業總量未形成規模優勢。從20世紀90年代開始,我國民族藥的生產經營企業如雨后春筍般地發展起來,成為古老行業中的新興產業。據統計,目前我國醫藥企業中,藥品生產單位共有6000家左右,僅在貴州省,就已經建成了600多家民族醫藥企業,雖然數量較多,但是由于其中大部分都是小規模的生產企業,且大都生產使用量較大的日常藥品,尖端產品開發力度不足,民族藥物的獨到性體現得不充分,與現代科技的結合不夠緊密,不能很好的完成創新工作。
民族醫藥產業的發展,既需要國家產業政策的指導,還需要接受市場的宏觀調節。產品開發要突出民族特性,表現在產品特性上要彰顯民族醫藥特色,環境上要促進區域經濟發展,特質上要沿續民族文化。民族醫學地區性特征較強,其民族醫藥更是具有因地制宜,就地取材,價格便宜等特點。僅有這些是不夠的,要通過對少數民族傳統醫藥的進一步開發來提升民族醫藥可利用開發價值,從而轉化為本地區的優勢產業和特色產業。要把技術創新作為民族醫藥工業結構調整的關鍵環節,在規模、結構、產能、現代化程度、民族特色、區域經濟、民族文化等方面綜合考量,最大限度地彰顯民族醫藥的豐富價值體系。當代現代工業的發展,也強力促使傳統民族醫藥走產業化發展道路,以民族醫藥促進當地區域經濟發展,帶動藥物產業鏈水平。我們也注意到傳統民族藥品以丸劑和散劑為主,與當今醫藥發展的潮流和人們的消費使用習慣存有不適。要建立以市場為導向的觀念,采用市場需求檢驗產品可適度的生產標準,將科研成果產業化并及時推出市場所需的新型藥品,對生產工藝、劑型進行必要的改造,才能有效實現企業經濟效益提升,推動產業結構升級,促進民族醫藥產業的可持續發展。
民族醫藥是少數民族廣大群眾在千百年的發展歷史中沉淀下來的寶貴財富,它凝結了歷代少數民族群眾生活的智慧和經驗,是我國少數民族重要的物質文化遺產,對于國家、少數民族地區、少數民族群眾都具有重要的凝聚作用。新的歷史時期,民族醫藥要肩負發展使命,以科技創新為驅動,以保障民生為內容,著眼人民健康水平的提高,齊心協力,團結一致,將民族醫藥的傳承發揚光大。
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2016年12月19日收稿
Medical care, research, production combining to promote national medical innovation and development
DING youfang
Institute of Chinese minority traditional medicine, Minzu university of China,Beijing 100081 ,China
the innovation and development of national medicine is a historical mission given by the era. Innovation work to in the clinical medical practice、medical science research、medicine industrial development aspects such as synchronization, and firmly rooted in the national characteristics, elements of science and technology closely, and fusion of modern civilization, Make fresh momentum, implementation of new national medicine.
Ethnic minorities;medicine;National drug;Traditional medicine
R29
B
1006-6810(2017)02-0073-02