痔的手術方式及個體化手術治療

吳 凡，李忠卓

(1.遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110000；2.遼寧中醫藥大學附屬第三醫院，遼寧 沈陽 110000)

痔的手術方式及個體化手術治療

吳 凡1，李忠卓2

(1.遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110000；2.遼寧中醫藥大學附屬第三醫院，遼寧 沈陽 110000)

當今痔瘡的治療分為保守治療和手術治療，癥狀較重且符合手術標準者以后種治療為主。而個體化手術治療可以做到損傷小、恢復快、并發癥少，是手術治療的發展趨勢。筆者通過對當今臨床上采用的幾種術式進行研究，總結各種術式的操作要點、適應證、優缺點和療效預后，探討個體化手術治療，為臨床上靈活治療提供依據，并對痔外科手術的改善和發展提出展望。

痔；手術治療；個體化治療

痔瘡是人類所特有且發病率較高的疾病。有資料表明，痔占全部肛腸疾病中的87.25 %，男女發病率中，女性為67 %，男性為53.9 %；所有年齡段都可發病，20歲～40歲的人較多見，并隨年齡的增長而加重，故有“十人九痔”之說[1]。《山海經》在世界上最早提出了“痔”的肛腸疾病命名，現在為全世界所采納運用；《黃帝內經》中說，“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”，從此奠定了認識痔的理論基礎，歷經各代形成了我國獨特的理論體系。

中醫學認為，以瘀為本，氣血瘀滯、筋脈橫解是痔病發生的基本病機；對痔的內外治法更為多樣而系統，形成了內服、熏洗、外敷、栓劑、針灸、枯痔法和結扎術的治療方法。西醫對痔的認識源于18世紀中葉解剖學的發展，認為就是直腸上或直腸下靜脈叢曲張成團而成，這一理論一直持延續到1975年Thomson的碩士畢業論文：痔不是病，是男女老幼皆有的正常肛腸解剖結構，痔亦名肛墊或解剖學痔，肛墊的病理性肥大即為痔病。……