手術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療小兒肛瘺98例

郭 林，劉佳貞，何春花，指導(dǎo)：梁靖華

(陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 710046)

手術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療小兒肛瘺98例

郭 林，劉佳貞，何春花，指導(dǎo)：梁靖華

(陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 710046)

小兒肛瘺；手術(shù)；中藥熏洗

小兒肛瘺是小兒時期多發(fā)的、常見的肛腸疾病，針對小兒肛瘺的治療，方法各異，診療效果總是不盡人意。小兒肛瘺臨床表現(xiàn)為肛旁反復(fù)有膿性分泌物流出、潰口形成等。本文所述治療小兒肛瘺采取一次性根治術(shù)結(jié)合中藥外用，治愈率達98 %以上[2]，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取我院在2014年9月～2016年9月就診的98例肛瘺患兒，男58例,女40例；年齡0.3歲～6歲，平均(2+1.2)歲；病程0.2 a～4 a，平均(2+0.6)a；其中68例為單純性低位肛瘺，30例為復(fù)雜性肛瘺。臨床表現(xiàn)多為肛旁反復(fù)有膿性分泌物排出、潰口形成、疼痛等。

2 治療方法

98例肛瘺患兒均行一次性根治術(shù)，即肛瘺切開并肛腺切除術(shù)，手術(shù)前4 h禁食,2 h禁飲,手術(shù)前2 h清潔灌腸,術(shù)前0.5 h給予抗生素靜滴。手術(shù)方法:用探針自外口探入至內(nèi)口處,沿探針切開瘺管,清除感染的肛腺[3],剔除壞死的組織，修剪創(chuàng)面的邊緣,擴大創(chuàng)面使引流通暢；對于復(fù)雜性肛瘺，切開主管并清除感染的肛腺，支管用橡皮筋掛浮線。手術(shù)中動作一定要輕柔、迅速。術(shù)后根據(jù)患兒情況給予抗生素治療。術(shù)后早期根據(jù)患兒創(chuàng)面對癥中藥外洗：創(chuàng)面未見紅腫、少量滲液，可給予熏洗方外用以改善術(shù)后癥狀，促進創(chuàng)面愈合，再用九華膏外敷：反之，給予苦參湯外用以殺蟲止癢，減少滲出，洗完可酌情給予消腫止痛膏外敷，也可用拔毒膏外敷以消腫止痛，殺蟲止癢。……