環丙沙星滴眼液治療外眼細菌感染性疾病的療效評價

王俊東

環丙沙星滴眼液治療外眼細菌感染性疾病的療效評價

王俊東

目的探析環丙沙星滴眼液治療外眼細菌感染性疾病的臨床療效。方法237例外眼細菌感染性疾病患者, 采用隨機信封法分為常規組(118例)和試驗組(119例)。所有患者均給予常規的消炎抗菌藥物進行治療, 在此基礎上常規組給予諾氟沙星滴眼液治療, 試驗組則給予環丙沙星滴眼液治療, 對比其臨床效果。結果試驗組治療總有效率為96.64%, 高于常規組的81.36%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組細菌性結膜炎、細菌性角膜炎以及其他類型眼部細菌感染性疾病的細菌轉陰率分別為100.00%(34/34)、97.83%(45/46)、97.44%(38/39), 均高于對常規組的81.82%(27/33)、81.63%(40/49)以及80.56%(29/36), 差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組不良反應發生率為1.68%(2/119), 明顯低于常規組的10.17%(12/118), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論應用環丙沙星滴眼液治療外眼細菌感染性疾病的臨床療效顯著, 降低了不良反應的發生率, 具有一定的安全性和可行性, 值得在臨床上大力推廣應用。

環丙沙星滴眼液；外眼；細菌感染性疾病；臨床療效

近幾年來, 各類感染性疾病的發生率逐年上升, 其中眼部為人體最敏感、最脆弱的器官之一, 發生細菌性感染后,如細菌性結膜炎、細菌性角膜炎等嚴重影響了患者視力, 對患者的日常生活質量造成了巨大的影響［1］。在臨床上多采用抗菌消炎藥物進行治療, 如加替沙星滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液等。伴隨著醫療科技的不斷發展, 抗菌藥物不斷改進,逐漸降低了藥物的耐藥性和毒副作用, 提高了治療效果［2］。本文主要選取2016年1月～2017年1月在本院接受治療的119例外眼細菌感染性疾病患者給予環丙沙星滴眼液進行治療, 臨床效果良好, 旨在為臨床提供借鑒, 現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月本院本院收治的237例外眼細菌感染性疾病患者作為研究對象, 其中結膜炎患者67例, 細菌性角膜炎患者95例, 其他類型的外眼細菌性感染75例。經醫院醫學倫理委員會審核通過及患者知情同意后, 采用隨機信封法分為常規組(118例)和試驗組(119例)。常規組患者男女比66∶52, 年齡36～68歲, 平均年齡(52.0±7.5)歲；平均病程(3.47±1.25)個月。試驗組患者男女比61∶58, 年齡37～69歲, 平均年齡(53.0±7.8)歲；平均病程(3.68±1.32)個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除及納入標準

1.2.1 排除標準 ①所有患有精神、智力認知、意識障礙等疾病的患者；②抗菌藥物過敏者及腫瘤患者, 妊娠期、哺乳期、月經期女性；③凝血障礙等血液系統障礙患者；④波及全身的其他感染性疾病；⑤突發外傷或其他無法完成研究者。

1.2.2 納入標準 ①經本院醫學委員會審核批準以及患者知情同意自愿后納入樣本；②臨床資料完整, 治療中途無退出；③所有患者經細菌檢驗顯示其陽性率高達80%左右, 診斷為細菌感染性疾病［3］；④球瞼結膜呈明顯充血狀, 伴有黏液性或膿液性分泌物；⑤細菌感染性角膜炎癥患者可出現明顯角膜潰瘍或角膜浸潤；⑥外眼畸形或外傷畸形；⑦經熒光素鈉染色, 結果顯示陽性反應。

1.3 方法 所有患者均給予常規基礎治療, 包括注意眼部清潔衛生及給予口服消炎藥物。在此基礎上常規組給予諾氟沙星滴眼液(武漢五景藥業有限公司, 國藥準字H42021099)治療, 滴入眼瞼內1～2滴/次, 3～5次/d。試驗組則給予環丙沙星滴眼液(無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司, 國藥準字H10940066)治療, 滴入眼瞼內1～2滴/次, 3～6次/d, 持續治療1周為1個療程, 連續治療2個療程, 觀察其臨床療效［4］。

1.4 觀察指標及療效評定標準 比較兩組臨床效果, 療效評定標準：痊愈：臨床癥狀消失, 無不良反應發生；好轉：臨床癥狀逐漸緩解, 不良反應極少；有效：臨床癥狀有所緩解,不良反應發生較少；無效：臨床癥狀無變化, 甚至加重了感染情況。總效率=痊愈率+好轉率+有效率。治療結束后,對外眼細菌進行再次檢驗, 觀察細菌轉陰率。比較兩組不良反應情況, 主要包括指眼部異物感、皮疹等。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 試驗組痊愈80例, 好轉20例, 有效15例, 無效4例, 治療總有效率為96.64%(115/119)；常規組痊愈30例, 好轉40例, 有效26例, 無效22例, 治療總有效率為81.36%(96/118)；試驗組治療總有效率高于常規組,差異有統計學意義(χ2=14.17, P＜0.05)。

2.2 兩組細菌轉陰率比較 經治療后, 試驗組細菌性結膜炎、細菌性角膜炎以及其他類型眼部細菌性感染疾病的細菌轉陰率分別為100.00%(34/34)、97.83%(45/46)、97.44%(38/39), 均高于對常規組的81.82%(27/33)、81.63%(40/49)以及80.56% (29/36), 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組不良反應情況比較 試驗組不良反應發生率為1.68%(2/119), 明顯低于常規組的10.17%(12/118), 差異有統計學意義(χ2=7.68, P＜0.05)。

3 討論

近年來, 由于各個醫院大量的濫用抗菌藥物, 導致出現了許多醫院內感染發生, 且一些致病菌在繼續用藥的情況下出現了一定程度的耐藥性, 增加了病情感染程度［5］。其中,眼部屬于機體的敏感部位, 發生細菌性感染后出現視力模糊、眼部充血等癥狀, 從而逐漸使患者視力下降, 嚴重影響了患者的日常生活質量［6］。伴隨著臨床醫療科技的發展, 各類抗菌藥物不斷的研發。氟喹諾酮類抗菌藥物具有抑制細菌細胞分裂繁殖DNA轉移酶的作用, 可以使細菌DNA 鏈發生斷裂,從而阻止細菌的繁殖, 抑制了DNA的合成, 加速了細菌的死亡［7］。據臨床實踐研究表明, 氟喹諾酮類抗菌藥物具有廣譜抗菌性, 其不易產生耐藥性, 成本相對低廉, 得到了臨床醫生及患者的青睞［8］。環丙沙星屬于第三代氟喹諾酮類, 該藥物作用時間長, 且在用藥期間對腸道內的正常菌群不會產生影響, 耐藥性較低, 對革蘭陰性菌、金黃色葡萄菌、綠膿桿菌的臨床抗菌活性極高, 且在臨床應用中藥物性質相對較穩定, 具有一定的安全性和可行性［9］。在臨床上, 通過應用以上藥物進行治療, 有效的緩解了癥狀, 提高了轉陰率, 消除了炎癥, 提升了患者的生活質量。

本文研究結果顯示, 試驗組治療總有效率為96.64%, 高于常規組的81.36%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組細菌性結膜炎、細菌性角膜炎以及其他類型眼部細菌感染性疾病的細菌轉陰率分別為100.00%(34/34)、97.83%(45/46)、97.44%(38/39), 均高于對常規組的81.82%(27/33)、81.63%(40/49)以及80.56%(29/36), 差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組不良反應發生率為1.68%(2/119), 明顯低于常規組的10.17%(12/118),差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應用環丙沙星滴眼液治療外眼細菌感染性疾病的臨床療效顯著, 降低了不良反應的發生率, 提高了細菌轉陰率, 具有一定的安全性和可行性, 值得在臨床上大力推廣應用。

［1］ 甄銘偉.多種抗菌性滴眼液治療外眼細菌性感染的療效對比.實用醫技雜志, 2015, 21(10):1099-1100.

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［3］ 李向茹.氟喹諾酮類抗菌素滴眼液的臨床應用比較.航空航天醫學雜志, 2011, 22(6):730-731.

［4］ 張小衛.細菌性角膜炎臨床治療方法探討.中外醫療, 2013 (5):140.

［5］ 郭麗.洛美沙星眼藥水治療眼部感染104例.中國實用醫藥, 2011, 6(18):154-155.

［6］ 蔡莉莉.環丙沙星滴眼液治療急性細菌性結膜炎的療效分析.臨床醫學, 2014(11):59-60.

［7］ 高戰濤.鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療外眼感染性疾病的臨床觀察.中國當代醫藥, 2011, 18(34):61-62.

［8］ 韋濤.鹽酸洛美沙星滴眼液治療細菌感染性外眼疾病的臨床療效觀察.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(12):2994-2996.

［9］ 林媚, 關翠柳, 張淑琨, 等.妥布霉素滴眼液治療細菌感染性小兒外眼疾病的臨床療效.國際醫藥衛生導報, 2014, 20(6): 824-826.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.074

2017-04-27］

273400 山東省費縣人民醫院