乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用效果對比分析

石紅

乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用效果對比分析

石紅

目的 探討乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用效果。方法 120例早期乳腺癌患者, 均經病理診斷確診, 分別采用乳腺鉬靶檢查、超聲檢查及乳腺鉬靶與超聲聯合檢查。對比三種檢查方法的臨床診斷結果。結果 乳腺鉬靶檢查陽性檢出例數66例, 靈敏度為55.00%；超聲檢查陽性檢出例數78例, 靈敏度為65.00%, 乳腺鉬靶與超聲聯合檢查陽性檢出例數112例, 靈敏度為93.33%。乳腺鉬靶與超聲聯合檢查靈敏度明顯高于乳腺鉬靶檢查和超聲檢查, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在早期乳腺癌篩查中采取乳腺鉬靶與超聲聯合檢查, 可以使其臨床檢出率明顯提高,為制定臨床治療方案提供重要依據, 具有臨床推廣價值。

乳腺鉬靶；超聲檢查；早期乳腺癌；篩查；應用效果

乳腺癌在臨床當中屬于一種較為常見的惡性腫瘤, 根據相關數據統計證實［1］, 乳腺癌的發病率每年呈現遞增趨勢,對女性的身心健康帶來非常大的影響。所以, 應該盡早對乳腺癌給予診斷和治療。在以往的臨床診斷中, 通常采取超聲檢查, 但是這種方法的臨床檢出率相對較低, 對患者的初期篩選與治療帶來極大的影響［2］。然而隨著醫療水平的不斷提高, 乳腺鉬靶診斷技術隨之應運而生, 在這種疾病的診斷當中具有非常重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月在本院接收120例早期乳腺癌患者, 年齡34～67歲, 平均年齡(44.3±5.2)歲。均確定診斷為單發, 腫瘤直徑＜2.5 cm。病理分型：浸潤癌60例, 早期浸潤癌34例, 原位癌17例, 導管內癌9例。

2 結果

乳腺鉬靶檢查陽性檢出例數66例, 靈敏度為55.00%；超聲檢查陽性檢出例數78例, 靈敏度為65.00%, 乳腺鉬靶與超聲聯合檢查陽性檢出例數112例, 靈敏度為93.33%。乳腺鉬靶與超聲聯合檢查靈敏度明顯高于乳腺鉬靶檢查和超聲檢查, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

早期乳腺癌在女性人群當中屬于一種較為常見的惡性腫瘤, 根據相關報道表明, 其發病率呈現低齡化發展趨勢, 在一定程度上對患者的身心健康帶來巨大的不良影響［7］, 臨床應該高度重視對早期乳腺癌患者的診斷。在以往的診斷方法當中, 臨床通常采取超聲、乳腺鉬靶以及磁共振等相關方法給予診斷［8-10］。乳腺鉬靶的診斷方法靈敏度相對較高, 尤其是微小鈣化, 因此, 這種方法在各大醫院當中得以廣泛應用。根據相關研究表明［11-13］, 在其臨床診斷當中采取乳腺鉬靶,其死亡率相對比較低, 尤其適用于年齡50歲以上女性。同時對女性乳腺給予綜合性診斷以及監測, 其密度分辨率以及鈣化敏感度相對較高, 因此, 對早期乳腺癌患者采取超聲聯合乳腺鉬靶共同檢查, 可以取得令人滿意的效果［14,15］。本文研究結結果顯示, 乳腺鉬靶檢查陽性檢出例數66例, 靈敏度為55.00%；超聲檢查陽性檢出例數78例, 靈敏度為65.00%,乳腺鉬靶與超聲聯合檢查陽性檢出例數112例, 靈敏度為93.33%。乳腺鉬靶與超聲聯合檢查靈敏度明顯高于乳腺鉬靶檢查和超聲檢查, 差異有統計學意義(P＜0.05)。與上述相關報道一致［16-18］。

綜上所述, 在早期乳腺癌篩查中采取乳腺鉬靶與超聲聯合檢查, 可以使其臨床檢出率明顯提高, 為制定臨床治療方案提供重要依據, 在臨床當中得以廣泛應用。

［1］ 馬少君, 梁曉燕, 黃范麗, 等.全數字化乳腺鉑靶X線攝影與彩超對早期乳腺癌的診斷價值.中國中西醫結合影像學雜志,2015, 11(5):561-563.

［2］ 張宗關, 趙嶺, 王義亮, 等.超聲彈性成像、彩色多普勒超聲與鑰靶X線在乳腺疾病診斷中的價值.重慶醫學, 2015,42(30):3604-3605, 3609.

［3］ 張德才, 張景華, 胡萬寧, 等.鑰靶X線導茲定位聯合彩超引導穿刺活檢對乳腺微小鈣化的臨床意義.中華醫學雜志, 2015,94(32):2519-2521.

［4］ 李繼光, 孫業全, 張豐明, 等.聲彈性成像、常規超聲、鑰靶X線技術在乳腺癌診斷中的應用.中華醫學超聲雜志(電子版),2014.33(10):845-850.

［5］ 胡波, 周碧華, 龐彩霞, 等.超聲與鑰靶X線對浸潤性管癌臨床診斷價值的比較.中國婦幼保健, 2016, 28(20):3360.

［6］ 施慶.乳腺癌篩查模式應用體檢聯合超聲補充X線鉬靶檢查的臨床分析.醫藥前沿, 2016, 6(14):181-182.

［7］ 張傳蕓, 陳國慶. 乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用. 實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(3):30-32.

［8］ 趙麗.鉬靶、超聲、鉬靶和超聲聯合與MRI影像學在早期乳腺癌應用及價值探討.中國臨床醫學影像雜志, 2016, 22(10):728-730.

［9］ 成大林. 彩色多普勒超聲與乳腺鉬靶聯合應用在乳腺癌篩查中的價值. 基層醫學論壇, 2013, 17(32):4304-4305.

［10］ 陸清, 江科, 李瓊, 等. 高頻超聲聯合鉬靶檢測在早期乳腺癌診斷中的應用價值. 醫學臨床研究, 2015(2):229-231.

［11］ 阿強. 乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查診斷中的應用價值. 實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(93):30-32.

［12］ 連心. 乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值分析. 河南醫學研究, 2017, 26(7):1267-1268.

［13］ 馬寧. 乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值研究. 中國現代醫生, 2016, 54(16):107-109.

［14］ 于亞南, 孫學峰. 乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用. 醫藥衛生(引文版), 2016(12):00219.

［15］ 陳曄. 乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用. 中國社區醫師, 2017, 33(10):108-109.

［16］ 毛雪. 超聲聯合鉬靶X線在早期乳腺癌診斷中的應用探析. 基層醫學論壇, 2016, 20(36):5139-5140.

［17］ 曾延玲, 趙敏, 石喆. 聯合應用超聲和乳腺鉬靶在早期乳腺癌診斷中的價值研究. 白求恩醫學雜志, 2016, 14(6):756-757.

［18］ 徐振花, 茅玲, 武晨,等. 鉬靶、高頻超聲等方法聯合應用篩查早期乳腺癌的結果評價. 醫藥論壇雜志, 2011(23):85-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.018

110034 沈陽二四二醫院電診科

1.2 方法 ①超聲檢查：采取意大利MyLab-90型彩色多普勒超聲診斷儀, 探頭頻率為5 Hz。患者采取仰臥體位, 雙臂伸直朝上, 對患者雙側乳腺給予縱向掃描, 主要對內部回聲以及血液流動情況給予密切觀察［3］。②乳腺鉬靶檢查：采取西門子公司生產的Nova-3000數字鉬靶X線機給予檢查,攝取患者兩側乳房的軸位和斜位, 加照側位和放大攝影。整個過程采取全自動曝光控制方式, 對患者的腫塊類型、部位、密度以及結節給予詳細記錄, 一旦發現病灶, 則應該密切觀察病灶中或臨近部位鈣化灶相關情況［4］。

1.3 診斷標準 采取美國放射學會(ACR)制定的乳腺影像報告數據系統(BI-RADS)中的診斷標準［5］：①呈不規則的細沙類型、顆粒類型及混合類型；②高密度以及不規則的結節影像；③局部皮膚厚度明顯增加或凹陷。臨床超聲診斷標準［6］：①呈現不規則形態, 回聲呈現不均勻和邊緣模糊；②低回聲區域當中伴有微小的強回聲光點；③其后壁衰減或縱橫比＞1。

1.4 觀察指標 比較乳腺鉬靶檢查、超聲檢查、乳腺鉬靶與超聲聯合檢查的臨床診斷靈敏度。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2017-10-19］