旴江名醫龔廷賢美容學術思想研究*

黃 青，張佳琪，彭勝男，洪 婷

(江西中醫藥大學，江西 南昌 330004)

·文獻研究·

旴江名醫龔廷賢美容學術思想研究*

黃 青，張佳琪，彭勝男，洪 婷

(江西中醫藥大學，江西 南昌 330004)

旴江醫學是我國重要的地方醫學之一，具有名醫多、醫著多、理論淵源、專科特色鮮明、獨創“建昌幫”特色炮制技術等特點。龔廷賢是江西盱江醫學代表人物之一，在他的大部分著作中，其學術思想、治療理念廣泛涉及到醫學美容方面。通過闡述烏發、面病、疥癬和其他損容性疾病的辨證論治，來鑒賞名醫龔廷賢對美容學術的貢獻。

龔廷賢；美容學術思想；損容性疾病；旴江名醫

龔廷賢(1522—1619)，明代著名醫家，字子才，號云林，別號悟真子[1]，出身于世醫之家，早歲業儒,后隨父學醫,心領神悟,盡得其傳,博學宏聞,編述較多,涉及面較廣,包括診斷、本草及內、外、婦、兒、五官各科,內容十分豐富，是江西旴江醫學代表人物之一。龔廷賢的著述甚富，著有《濟世全書》八卷、《壽世保元》十卷、《萬病回春》八卷、《小兒推拿秘旨》三卷、《藥性歌》《種杏仙方》四卷、《魯府禁方》四卷、《醫學入門萬病衡要》六卷等，并為其父續編《古今醫鑒》，與其子續編《云林醫圣普渡慈航》[2]。龔廷賢因治愈魯藩王妃臌脹之疾而留任魯王府御醫，獲“醫林狀元”“天下醫之魁首之譽”“回天國手”等美譽。龔廷賢的大部分著作廣泛涉及美容，這些根植于傳統文化的中醫美容學術思想在歷史的沉淀中保留了閃耀的精華，至今還在臨床上發揮著不可替代的功效。美容學術思想和技術是“至精至微之事”，其宗旨和目的是錦上添花。筆者從烏發、面病、疥癬和其他損容性疾病幾個方面，對龔廷賢美容學術思想進行分析研究，介紹如下。

1 烏發辨證學術思想

1.1 須發異常當五臟辨證

中醫古籍中有“發為血之余”“腎之華在發”的記載，認為頭發的生長代謝取決于血液的盛衰[3]。肝藏血，肝經不暢則氣滯血瘀，血瘀則不榮須發；腎藏精，腎精虧虛，不能滋養秀發，則發枯齒槁；心藏神，心神逆亂則發燥。因此，與須發異常有關的主要臟腑為肝、腎和心。《種杏仙方》曰：“須屬腎兮發屬心，肝經眉屬是其真。腎水傷時須必白，發皤還是損心神”[4]。胡須屬腎，頭發屬心。心、腎之間的關系有相克、相乘、相侮。當外邪入侵，機體原有的相生相克關系被打破，則轉變為相乘相侮。心經太過乘其腎，火灼腎水，機體津液蒸發，不能滋養頭發，則頭發干枯暗啞；腎經太強侮其母，心經之火被壓制，陽氣不能顯現，機體處于被抑制狀態，則不能榮其發。西醫學認為：性激素來源于下丘腦-垂體-性腺軸，首先充盈生殖器官，遂陰毛長；隨后向上充盈腋窩，于是腋毛長；大多女子由于體弱，性激素到此便少之又少，因此不長胡須；男子體強，性激素到此仍富余，再向上停于唇，故胡須長。白發是因為毛球中黑素細胞形成黑色素的功能減退、絡氨酸酶的活性減低或喪失、毛干中缺乏黑色素引起。

1.2 內服與外治相結合以烏發

以《魯府禁方》中1個內治法為例：烏須固本丸——何首烏八兩，米泔水浸三宿，竹刀刮去粗皮，切片，黑豆五升酮首烏滾水浸一時，蒸熟去豆，黃精四兩，黑豆二升酮煮熟，去豆，忌鐵器，生地黃酒浸，熟地黃酒浸，天門冬去心，麥冬去心，人參，浙術去蘆，白茯苓去皮，甘枸杞、五加皮、巨勝子、柏子仁、松子仁、核桃仁各二兩。上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服七八十丸，加至白丸，空心溫酒下，鹽湯亦可[5]。何首烏具有烏須發、補肝腎、益精血之功效；熟地黃、當歸、白芍、山藥有補血滋陰、柔肝潛陽之功效；黨參、黃芪、白術、黃精有補氣復元之功效，使氣血雙補、氣行血行；其余諸藥利水滲濕，瀉濁止膩，促脾統血運化，補肝養血，益腎澀精，養心安神，增進固精鎖陽之力。諸藥合用，共同起到烏發的作用。研究證實：制何首烏為烏發神藥；側柏葉中的樹脂成分(水提物)對酪氨酸酶有顯著的激活作用[6]。

1.3 藥膳養生輔以烏發

《萬病回春》中有一方：烏發酒方——黃米三斗，淮神曲十塊，麥冬去心八兩，天門冬去心二兩，人參去蘆一兩，生地黃四兩，熟地黃二兩，枸杞子二兩，何首烏四兩，牛膝去蘆一兩，當歸二兩。上各為末，和入曲糜內封缸，待酒熟，照常榨出。每日清晨飲3杯。忌白酒、蘿卜、蔥、蒜[7]。方中黃酒與熟地黃、何首烏、枸杞子相配，再以黃酒的升發之性，蒸騰何首烏、熟地黃、枸杞之中的藥性；當歸補血行血，為血中之氣藥，使血行則氣行，可避免氣血瘀滯的情況；牛膝引藥下行，是為引藥。

2 面病辨證學術思想

2.1 面病辨證多以陽明為主導

頭為諸陽之會，所有陽經均匯于頭面部。手陽明大腸循面經入下齒中；足陽明胃經循面入上齒中。分布面部最廣得經脈當屬手足陽明經，主面部諸癥，如疔瘡、牙痛、粉刺、面癱、面肌痙攣、面痛等。針灸療法主張調動自身氣血以抗病邪，治療此類病癥療效較好。

2.2 善用白色藥物和升發舟楫之品(載藥上呈)

《萬病回春》有內服方：升麻白芷湯——升麻、防風、白芷各一錢，芍藥、蒼術各三分，黃芪、人參各七分，葛根一錢半，甘草四分。上方1劑，姜棗煎服。宜早后午前，取天氣上升于中，使陽達于面也[6]。 方中升麻為引藥，引諸藥上行；其余諸藥皆起到補益中氣、固護脾胃的作用。脾胃為五谷之海，五谷充可從側面協同腎的先天之精。

2.3 創點痣之法

近代社會多采用火灼來使局部皮膚結痂脫落去痣，此法多借鑒了古時以強酸強堿去痣方；現代社會多采用激光點痣祛斑，依賴于現代科技的進步，激光已廣泛運用到人們的生活中。

2.4 創無毒洗面藥、香肥皂法

《濟世全書》有香皂法：干松、細辛、白芷、藿香、樟腦、豬中，即以甘草于口隨嚼[8]。如今的洗面奶仍含有肉豆蔻等中藥材，體現了中藥的奇效，更彰顯出龔老先生學術思想的影響。

2.5 粉刺治療有良方

粉刺是毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈；臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

3 疥癬辨證學術思想

3.1 疥、癬有別

疥癬是“疥”與“癬”的合稱。疥、癬都是皮膚表面的疾病，人們常用來比喻有關痛癢但無礙生命的小問題。因癢而抓撓極易引起皮膚破潰感染，愈合后造成脫發及局部形成瘡疤，俗稱疥癩或疥癩頭。

3.2 疥、癬統一

疥、癬對比，病因病機皆有統一，均為風燥克表、血虛風燥、營衛失調、外受風邪、肌膚失養導致風毒克于皮膚。

3.3 內治、外治相結合

龔老先生十分注重內服外養，將中醫外治之法和內治之法相結合，徹底治療疾病，做到不片面、不淺顯、不裝腔作勢。西醫學多采用頑蘚凈治療該病，主要是外用以緩解癥狀。

4 其他美容學術思想

4.1 腋臭母子相傳提示遺傳可能

腋臭又稱臭汗癥，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液經分解后產生臭味，多見于多汗、汗液不易蒸發和大汗腺所在的部位。龔老先生認為：腋臭母子相傳提示遺傳可能，治療該病重用密陀僧和白礬，佐以灸療。

4.2 禿瘡病機乃濕熱生蟲、熱毒兼風

《魯府禁方》載有外用藥：白礬在勺內化，入人言一錢，一并在內滾，礬枯干取出，用礬研細，洗瘡凈，散即干，幾次全好[5]。禿瘡又稱為禿頂、斑禿，多由于精神壓力太大所致，病機乃濕熱生蟲、熱毒兼風。

4.3 白癜紫癜都屬風

《萬病回春》載有外用方：白癜紫癜一般風，附子硫黃最有功，姜汁調勻茄蒂搽，但患癢處并無蹤。上將粗布搽患處令凈，以茄蒂蘸擦之，白癜風用白茄蒂，紫癜用紫茄蒂。龔老先生認為：白癜、紫癜都屬風，乃心火汗出、毛竅驟開、賊風侵逆腠理所致，創立汗斑方治療此病。

5 小 結

旴江醫學是佇立在江西的醫學梁柱，是中醫學的瑰寶，更是世界的璀璨文化。旴江醫學代表人物之一龔廷賢的美容護膚思想貫穿于《種杏仙方》《魯府禁方》《云林神彀》《萬病回春》《壽世保元》《濟世全書》《古今醫鑒》等代表著作之中，對中醫美容的發展起到了極其深遠的影響，在當前也具有重要的研究意義。目前，當代學者對龔廷賢美容學術思想只進行了初步探析，其廣度和深度在旴江醫學中只是鳳毛麟角。隨著對地方醫學流派的深入研究，龔廷賢美容學術思想也將獲得更多的研究和發展，期望為醫學美容學科的建設、發展及臨床實踐做出貢獻。

[1]陳麗姝，孫亦農.《魯府禁方》養生觀[J].長春中醫藥大學學報，2010,26(1)：26.

[2]聶建軍，熊云.龔廷賢的針灸學術思想[J].中國社區醫師，2013，15(8):206.

[3]楊麗娟.從古方看何首烏“烏發、生發”的應用[J].中醫藥通報，2008，6(3)：33.

[4]李紅陽.構建中醫人體美學理論體系 促進中醫美容學科發展[J].遼寧中醫雜志，2007,34(1)：102-104.

[5]龔廷賢.《魯府禁方》[M].北京：中國中醫藥出版社,1992.

[6]高旦，劉葉，惠小維，包海鷹.側柏葉烏發成分活性探究[J].2016，18(3)：317.

[7]龔廷賢.《萬病回春》[M].北京：人民衛生出版社,1984.

[8]汪啟賢.《濟世全書》[M].北京：中醫古籍出版社，1996：678.

(編輯 顏 冬)

1001-6910(2017)08-0058-03

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10.3969/j.issn.1001-6910.2017.08.26

洪婷，住院醫師，講師，博士， 529034070@qq.com

江西省教育廳科學技術研究項目(GJJ161617)

2017-02-21