研究銀杏達莫注射液和葛根素注射液對治療腦供血不足的臨床治療效果差異

王松

研究銀杏達莫注射液和葛根素注射液對治療腦供血不足的臨床治療效果差異

王松

目的 對比分析銀杏達莫注射液和葛根素注射液對治療腦供血不足的臨床治療效果。方法 102例腦供血不足患者, 以隨機數字表法分為對照組和觀察組。各51例。對照組采用葛根素注射液治療, 觀察組采用銀杏達莫注射液治療, 對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率為94.12%高于對照組的74.51%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者治療前高切血液粘稠度、低切血液粘稠度、血漿粘稠度、紅細胞凝集數值比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后上述指標均優于治療前, 但治療后觀察組上述各指標均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療期間不良反應發生率為7.8%低于對照組的17.6%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用銀杏達莫注射液對腦供血不足患者進行治療效果顯著, 有利于改善患者腦部血流動力學情況, 且安全性高, 可在臨床上推廣應用。

銀杏達莫注射液；葛根素注射液；腦供血不足

腦供血不足為臨床常見病, 患者多為老年人, 患者多伴有頭暈、頭重等癥狀, 對患者健康及正常生活的影響極大［1］。近些年來, 隨著我國老齡化程度的加快, 我國腦供血不足的發病率也逐漸上升趨勢, 嚴重威脅人類健康。因此, 臨床上必須要及時采取有效措施進行治療。葛根素注射液與銀杏達莫注射液是臨床上治療慢性腦供血不足的常用藥物［2-4］。本研究為比較兩種藥物在慢性腦供血不足患者中的應用效果,對收治的102例慢性腦供血不足患者進行不同方式治療, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月期間收治的102例慢性腦供血不足患者進行研究, 所有患者均知情同意, 并自愿簽署知情同意書, 所有患者均意識清醒, 可配合本次研究；排除不愿參與本次研究的患者, 排除中途退出研究的患者, 排除伴有精神疾病不能參與本次和研究的患者。隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組, 各51例。對照組中男31例, 女20例, 年齡最小62歲, 最大84歲, 平均年齡(71.42±5.44)歲；合并疾病：高血壓16例, 冠心病23例,糖尿病5例；觀察組中男33例, 女18例, 年齡最小60歲,最大82歲, 平均年齡(70.98±5.68)歲；合并疾病：高血壓17例, 冠心病21例, 糖尿病7例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用葛根素注射液治療, 即將400 mg葛根素注射液與250 ml濃度為0.9%的生理鹽水進行混合,給予患者靜脈滴注治療, 1次/d, 連續用藥15 d；觀察組患者采用銀杏達莫注射液治療, 即將20 ml銀杏達莫注射液溶于250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中給予患者靜脈滴注治療, 1次/d, 連續治療15 d, 治療期間兩組患者均進行基礎疾病治療。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者臨床療效, 并對患者治療前后腦部血流動力學指標改變情況進行比較, 主要包括高切血液粘稠度、低切血液粘稠度、血漿粘稠度、紅細胞凝集數值等, 同時對兩組患者治療期間不良反應發生情況進行統計比較。

1.4 療效判定標準［2］顯效：治療3 d內藥物起效, 且治療患者臨床癥狀及體征均基本消失, 治療后患者可自理生活；有效：治療3～7 d內藥物起效, 治療后患者臨床癥狀及體征均有所改善, 患者可自理生活, 但可見輕微智力障礙；無效：治療7 d后藥物才起效, 治療后患者臨床癥狀及體征無改善,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為94.12%, 其中顯效28例, 有效20例, 無效3例；對照組患者治療總有效率為74.51%, 其中顯效17例, 有效21例, 無效13例；觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后腦部血流動力學指標變化情況比較觀察組患者治療前高切血液粘稠度、低切血液粘稠度、血漿粘稠度、紅細胞凝集數值分別為(7.62±1.22)、(12.65±2.03)、(2.13±0.34)、(3.15±0.67)mPa·s；對照組分別為(7.64±1.23)、(12.70±2.08)、(2.19±0.31)、(3.19±0.65)mPa·s, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

觀察組治療后高切血液粘稠度、低切血液粘稠度、血漿粘稠度、紅細胞凝集數值分別為(6.10±0.92)、(9.15±1.22)、(1.50±0.20)、(2.49±0.34)mPa·s；對照組治療后上述各指標分別為(7.09±0.94)、(11.02±1.28)、(1.88±0.22)、(2.90± 0.31)mPa·s；兩組患者治療后上述指標均優于治療前, 但治療后觀察組上述各指標均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者中共4例患者發生不良反應, 其中3例患者為惡心、嘔吐, 1例患者為輕微心絞痛；4例患者均未進行針對性處理, 停藥3 d后不適癥狀均自行緩解, 該組患者不良反應發生率為7.8%。觀察組51例患者中共9例患者發生不良反應, 其中4例患者為胃部脹痛, 4例患者為高燒, 1例患者為皮疹, 該組患者不良反應發生率為17.6%；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腦供血不足臨床主要表現為以頭重、頭暈為主, 其多是因腦動脈循環障礙所致。該病患者多為老年人, 其極易導致患者產生腦梗死、老年癡呆癥等現象, 對患者健康的影響極大, 嚴重時甚至會導致患者死亡［5,6］。近些年來, 隨著人們生活條件的改善, 我國老年人口數量逐漸增加, 這也就在很大程度上增加了慢性腦供血不足的發生率, 故而, 臨床上逐漸加強了對慢性腦供血診斷及治療的重視［7,8］。

銀杏達莫注射液為臨床上治療慢性腦供血不足較為常用的藥物, 該藥物是一種由銀杏提取物與雙嘧達莫組成的復方制劑, 藥物中所含有的銀杏黃酮苷、銀杏苦內酯、雙嘧達莫、白果內酯等成分具有多種生物效能［9,10］。其不僅可有效減少紅細胞破裂, 促使血液黏度降低；同時還可提升缺血缺氧組織對葡萄糖合氧的利用情況, 對神經細胞有較好的保護作用, 有利于神經傳導, 可有效的促進神經遞質更新［11,12］。且上述四種物質的共同作用可為患者腦部血管提供通暢的供血環境, 有利于提升腦部血液流動速度, 對腦部受損或壞死腦組織有較好的修復效果；且四種物質共同作用還可發揮較好的協同作用, 對提高治療效果有重要作用。此外, 研究顯示［13］, 銀杏達莫注射液還可在一定程度上改善神經經細胞凋亡, 對提高神經元對缺氧、缺血的耐受性有重要幫助, 進而可達到促進神經恢復的效果。葛根素注射液同樣是臨床上治療慢性腦供血不足的常用藥物, 其主要藥理成分為異黃酮化合物, 該藥物對血管寬度有較好的擴展效果, 且可在一定程度上提高血液流動速度, 并可改善抗細胞凝聚效果。但相對于銀杏達莫注射液而言, 葛根素的治療效果尚存在欠缺,其對血流速度的提升及血細胞攜氧能力的提高相對于銀杏達莫注射液仍有所不及［14,15］。本次研究結果中, 觀察組患者治療總有效率為94.12%高于對照組的74.51%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者治療前高切血液粘稠度、低切血液粘稠度、血漿粘稠度、紅細胞凝集數值比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后上述指標均優于治療前, 但治療后觀察組上述各指標均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療期間不良反應發生率為7.8%低于對照組的17.6%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用銀杏達莫注射液對腦供血不足患者進行治療的效果相對于葛根素注射液更加理想, 具有較高的臨床推廣價值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.058

2016-12-15］

111000 遼陽市解放軍第201醫院神經內科