泛昔洛韋聯合卡介菌治療復發性生殖器皰疹臨床效果觀察

齊鐵軍

泛昔洛韋聯合卡介菌治療復發性生殖器皰疹臨床效果觀察

齊鐵軍

目的 分析泛昔洛韋聯合卡介菌治療復發性生殖器皰疹的臨床效果。方法 66例復發性生殖器皰疹患者, 依據來院就診時間分為參照組與研究組, 各33例。參照組予以阿昔洛韋治療, 研究組予以泛昔洛韋聯合卡介菌治療, 比對兩組復發性生殖器皰疹的臨床療效。結果 研究組治療總有效率為93.9%明顯高于參照組的75.8%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組不良反應發生率為6.1%明顯低于參照組的24.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組止皰時間為(1.6±0.8)d、結痂時間為(4.7±1.5)d,參照組止皰時間為(3.2±1.3)d、結痂時間為(7.3±1.7)d, 研究組患者止皰時間和結痂時間均明顯短于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 復發性生殖器皰疹應用泛昔洛韋聯合卡介菌治療, 效果理想,可進一步在臨床上實踐。

泛昔洛韋；復發性生殖器皰疹；卡介菌

生殖器皰疹屬于病毒傳染性皮膚疾病, 其中單純皰疹病毒(HSV)是病原體, 臨床治療方法以抗病毒藥物治療為主,常用的藥物包括：伐昔洛韋、阿昔洛韋以及泛昔洛韋聯合卡介菌等［1-5］。為此, 本實驗為探究泛昔洛韋聯合卡介菌和阿昔洛韋的臨床應用價值, 選擇本院自2012年2月～2015年3月期間收治的復發性生殖器皰疹患者66例進行相關研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動的調查對象選擇本院自2012年2月～2015年3月期間收治的復發性生殖器皰疹患者66例,均為男性, 所有患者均經臨床確診(原發性生殖器皰疹皮損消退后1～4個月內病情復發)。其后依據患者入院就診先后時間分為參照組與研究組, 每組33例。研究組患者中, 最大年齡52歲, 最小25歲, 平均年齡(36.8±14.1)歲。參照組患者中, 最大年齡54歲, 最小24歲, 平均年齡(39.1±14.5)歲。兩組患者年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本研究為確保實驗更具真實性, 排除患有免疫類疾病的患者, 患有血液類疾病的患者, 患有腫瘤類疾病的患者。

1.2 方法 參照組33例患者接受阿昔洛韋(上海信誼百路達藥業有限公司, 國藥準字H31020581)治療, 使用劑量為0.2g, 5次/d, 連用15 d。研究組33例患者接受泛昔洛韋聯(浙江海正藥業股份有限公司, 國藥準字H19991173)聯合卡介菌多糖核酸注射液(湖南斯奇生物制藥有限公司, 國藥準字S20020019)治療, 泛昔洛韋使用劑量為0.25g, 2次/d, 連用15 d, 卡介菌1 ml/次, 隔日1次, 肌內注射, 連用2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準［6,7］觀察兩組臨床治療效果、不良反應情況, 同時比較兩組止皰時間和結痂時間。療效判定標準：臨床癥狀和皮損全部消退, 評價為顯效；臨床癥狀和皮損有明顯改善, 評價為有效；臨床癥狀和皮損未見任何變化, 評價為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組33例患者接受泛昔洛韋聯合卡介菌治療后, 顯效20例(60.6%), 有效11例(33.3%),無效2例(6.1%), 治療總有效率為93.9%；參照組33例患者接受阿昔洛韋治療后, 顯效15例(45.5%), 有效10例(30.3%),無效8例(24.2%), 治療總有效率為75.8%；研究組治療總有效率明顯高于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 研究組33例患者接受泛昔洛韋聯合卡介菌治療后, 2例患者出現不良反應, 其中1例患者出現惡心狀況, 1例患者出現輕微頭痛, 不良反應發生率為6.1%；參照組33例患者接受阿昔洛韋治療后, 8例患者出現不良反應, 其中5例患者出現惡心狀況, 3例患者出現輕微頭痛, 不良反應發生率為24.2%；研究組不良反應發生率明顯低于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者止皰時間和結痂時間比較 研究組33例患者接受泛昔洛韋聯合卡介菌治療后, 止皰時間為(1.6±0.8)d, 結痂時間為(4.7±1.5)d；參照組33例患者接受阿昔洛韋治療后,止皰時間為(3.2±1.3)d, 結痂時間為(7.3±1.7)d；研究組患者止皰時間和結痂時間均明顯短于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

生殖器皰疹復發具有周期性, 一旦不能及時治療或治療不徹底會反復復發, 從而對患者的身心健康造成嚴重威脅。通常情況下, 生殖器皰疹感染后會通過靜止期而后復發, 復發的因素與發熱、勞累、大量飲酒以及精神緊張存在相關性［8-12］。從目前的治療方法來看, 抗病毒藥物應用較為廣泛,如泛昔洛韋聯合卡介菌和阿昔洛韋。阿昔洛韋主要組成為尿苷衍生物, 該藥物可以對滅活病毒DNA多聚酶進行抑制, 對其合成進行阻礙, 抗單純皰疹作用較強, 但是停藥后會提高復發率［13,14］。泛昔洛韋屬于第三代嘌呤核苷酸類抗病毒藥物, 在人體中的轉化率相對較高, 對病毒DNA進行抑制后會將藥效充分發揮, 與此同時, 在磷酸化期間, 病毒DNA專用合成酶激活后會對專用酶反應鏈進行阻礙, 從而起到雙重治療的作用［15,16］。據相關資料顯示, 阿昔洛韋的生物利用度占比＜20%, 而泛昔洛韋的生物利用度占比＞70%。本次研究研究組患者予以泛昔洛韋聯合卡介菌治療, 參照組患者予以阿昔洛韋治療, 結果顯示：研究組治療總有效率為93.9%明顯高于參照組的75.8%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組不良反應發生率為6.1%明顯低于參照組的24.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組止皰時間為(1.6±0.8)d、結痂時間為(4.7±1.5)d, 參照組止皰時間為(3.2±1.3)d、結痂時間為(7.3±1.7)d, 研究組患者止皰時間和結痂時間均明顯短于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這一研究結果充分體現了泛昔洛韋聯合卡介菌在復發性生殖器皰疹治療中的臨床價值。

綜上所述, 復發性生殖器皰疹應用泛昔洛韋聯合卡介菌治療, 效果理想, 不僅縮短止皰時間和結痂時間, 同時具有較高的安全性, 可進一步在臨床上實踐。

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2016-11-21］

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