觀察活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的臨床療效

賈忠偉

·中醫中藥·

觀察活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的臨床療效

賈忠偉

目的 探討分析活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的臨床療效。方法 86例心脈瘀阻型冠心病心絞痛患者作為研究對象, 按照治療方法的不同分為中藥組以及西藥組, 每組43例。西藥組給予常規西藥治療, 中藥組在西藥組的基礎上給予活血定痛湯治療。實驗結束后, 對比分析兩組患者的血脂水平以及血液流變學情況。結果 中藥組患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為(2.28± 0.35)mmol/L, 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)為(1.34±0.41)mmol/L, 甘油三酯(TG)為(1.27±0.31)mmol/L,總膽固醇(TC)為(4.05±1.04)mmol/L, 均優于西藥組的(4.32±0.94)、(1.12±0.33)、(2.64±0.37)、(5.74± 1.52)mmol/L, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。中藥組患者的紅細胞壓積為(0.08±0.03)V/V, 纖維蛋白原為(4.02±0.45)g/L, 200/s的全血粘度為(5.92±0.98)mPa·s, 5/s的全血粘度為(10.28±3.98)mPa·s, 血漿粘度為(3.38±0.16)mPa·s, 均優于西藥組的(0.52±0.14)V/V、(4.58±0.62)g/L、(7.43±1.30)mPa·s、(13.12±3.22)mPa·s、(3.81±0.40)mPa·s, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛療效顯著, 安全性較高, 可有效的改善患者的心臟功能, 值得臨床推廣應用。

活血定痛湯；心脈瘀阻型；冠心病；心絞痛；臨床療效

冠心病是臨床常見的疾病類型, 心脈瘀阻型冠心病心絞痛是冠心病患者常出現的病癥, 中醫認為冠心病屬于“胸痹”的范疇, 患者發病之后一般會出現胸痛徹背以及喘息嚴重的癥狀, 多發于中老年患者［1-5］。病情較輕的患者一般會出現胸悶如窒的癥狀, 而病情嚴重的患者則表現為心痛徹背、背痛徹心的癥狀, 對患者的健康造成了嚴重的威脅［2］。臨床對心脈瘀阻型冠心病心絞痛的治療一般以藥物治療為主, 常用的藥物主要有活血定痛湯以及常規的西藥, 為進一步證明活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的臨床療效, 本次研究主要選取在本院接受治療的心脈瘀阻型冠心病心絞痛患者86例作為研究對象, 現將有關內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2016年11月在本院接受治療的心脈瘀阻型冠心病心絞痛患者86例作為研究對象,按照治療方法的不同將其分為中藥組以及西藥組, 每組43例, 其中中藥組男23例, 女20例；年齡43～71歲, 平均年齡(56.5±14.5)歲；病程0.4～2.1年, 平均病程(1.25±0.85)年。西藥組男26例, 女17例；年齡44～72歲, 平均年齡(57.5±14.5)歲；病程0.3～2.2年, 平均病程(1.25±0.95)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①所有患者均無藥物過敏史；②所有患者均無其他嚴重的合并癥；③此次研究在所有患者知情并簽署同意書的情況下進行。排除標準：①排除其他疾病伴發的急性心肌梗死患者；②排除具有嚴重肝腎功能障礙的患者；③排除存在嚴重精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 西藥組 給予常規西藥治療, 具體方法如下：給予患者抗血小板凝聚治療, 同時還需要給予其血管擴張以及降血脂等常規的治療。

1.2.2 中藥組 在西藥組的基礎上給予活血定痛湯治療,具體方法如下：在西藥組的基礎上給予活血定痛湯治療, 藥方為：炙甘草15 g、柴胡15 g、檀香15 g、黨參20 g、熟地黃15 g、白芍15 g、桃仁10 g、川芎10 g、當歸15 g、紅花10 g、延胡索15 g、瓜蔞皮15 g、薤白10 g、桂枝15 g。針對腎虛明顯的患者增加枸杞、杜仲以及菟絲子各15 g；針對肝陽上亢的患者增加石決明、珍珠母以及鉤藤各15 g；針對氣血虧虛的患者增加白術以及黃芪各20 g；針對血瘀較為明顯的患者增加田七以及姜黃各10 g；針對陽虛明顯的患者增加干姜以及炮附子各10 g；針對痰濁痹阻患者增加地龍、半夏以及石菖蒲各10 g。以上藥物水煎分服, 1劑/d, 以10 d為1個療程［3］。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的血脂水平以及血液流變學情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平比較 中藥組患者的LDL-C為(2.28±0.35)mmol/L, HDL-C為(1.34±0.41)mmol/L, TG為(1.27±0.31)mmol/L, TC為(4.05±1.04)mmol/L；西藥組患者的LDL-C為(4.32±0.94)mmol/L, HDL-C為(1.12±0.33)mmol/L, TG為(2.64±0.37)mmol/L, TC為(5.74±1.52)mmol/L。中藥組LDL-C、HDL-C、TG、TC水平均優于西藥組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者血液流變學情況比較 中藥組患者的紅細胞壓積為(0.08±0.03)V/V, 纖維蛋白原為(4.02±0.45)g/L, 200/s的全血粘度為(5.92±0.98)mPa·s, 5/s的全血粘度為(10.28± 3.98)mPa·s, 血漿粘度為(3.38±0.16)mPa·s；西藥組患者的紅細胞壓積為(0.52±0.14)V/V, 纖維蛋白原為(4.58±0.62)g/L, 200/s的全血粘度為(7.43±1.30)mPa·s, 5/s的全血粘度為(13.12±3.22)mPa·s, 血漿粘度為(3.81±0.40)mPa·s。中藥組紅細胞壓積、纖維蛋白原、200/s的全血粘度、5/s的全血粘度、血漿粘度均優于西藥組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病是臨床常見的疾病類型, 多發于中老年患者, 心脈瘀阻型冠心病心絞痛是冠心病患者常出現的病癥［6-10］。中醫認為冠心病屬于“胸痹”的范疇, 病情較輕的患者在發病之后一般會出現胸悶如窒的癥狀, 而病情較為嚴重的患者在發病之后則表現為心痛徹背、背痛徹心的癥狀, 對患者的健康造成了嚴重的影響, 甚至威脅到患者的生命安全, 不利于其生存質量的提高［4,11-13］。臨床對心脈瘀阻型冠心病心絞痛的治療一般以藥物治療為主, 常用的藥物主要有活血定痛湯以及抗血小板凝聚、血管擴張以及降血脂等常規的西藥, 兩者都有一定的療效, 但是活血定痛湯屬于中藥制劑, 其藥效持久, 安全性較高, 進入患者體內之后吸收較快, 可有效的改善患者的學制狀況以及心臟功能, 有利于患者生存質量的提高［14-16］。臨床研究表明, 活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛患者的療效顯著, 安全性較高, 藥效持久, 對患者的心臟功能有一定的改善作用, 在臨床得到了廣泛的應用［5］。

本次研究選取2015年11月～2016年11月在本院接受治療的心脈瘀阻型冠心病心絞痛患者86例作為研究對象進行分組研究, 西藥組給予常規西藥治療, 中藥組在西藥組的基礎上給予活血定痛湯治療。結果顯示, 經治療中藥組患者的血脂水平以及血液流變學情況均優于西藥組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 活血定痛湯治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛療效顯著, 安全性較高, 可有效的改善患者的心臟功能, 值得臨床推廣應用。

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［12］ 王威.活血定痛湯聯合西藥治療心脈瘀阻型冠心病心絞痛的臨床效果分析.中國農村衛生, 2014(11):3.

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Observation on clinical curative effect of Huoxue Dingtong decoction in the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris

JIA Zhong-wei.Shenyang City Shenbei New District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110121, China

Objective To explore and analyze the clinical curative effect of Huoxue Dingtong decoction in the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris.Methods A total of 86 heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris patients were divided by different treatment methods into Chinese medicine group and western medicine group, with 43 cases in each group.The western medicine group received conventional western medicine for treatment, and Chinese medicine group received Huoxue Dingtong decoction on the basis of the western medicine for treatment.After experiment, comparative analysis were made on blood lipid levels and hemorheology in two groups.Results The Chinese medicine group had low density lipoprotein cholesterin (LDL-C) as (2.28±0.35) mmol/L, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) as (1.34±0.41) mmol/L, triglyceride (TG) as (1.27±0.31) mmol/L, total cholesterol (TC) as (4.05±1.04) mmol/L, which were all better than (4.32±0.94), (1.12±0.33), (2.64±0.37) and (5.74±1.52) mmol/L in the western medicine group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The Chinese medicine group had hematocrit as (0.08±0.03) V/V, fibrinogen as (4.02±0.45) g/L, whole blood viscosity at 200/s as (5.92±0.98) mPa·s, whole blood viscosity at 5/s as (10.28±3.98) mPa·s, plasma viscosity as (3.38±0.16) mPa·s, which were all better than (0.52±0.14) V/V, (4.58±0.62) g/L, (7.43±1.30) mPa·s, (13.12±3.22) mPa·s and (3.81±0.40) mPa·s in the western medicine group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Huoxue Dingtong decoction shows significant curative effect for the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris with high security, and it also can effectively improve cardiac function of patients.So this method is worthy of clinical application.

Huoxue Dingtong decoction; Heart arteries and veins and blood stasis resistance type; Coronary heart disease; Angina pectoris; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.087

2017-01-16］

110121 沈陽市沈北新區中醫院