銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療的Ⅱ度燒傷患者實施系統化護理的臨床效果

邊暉 尚文靜 肖東

銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療的Ⅱ度燒傷患者實施系統化護理的臨床效果

邊暉 尚文靜 肖東

目的 分析銀離子敷料和水凝膠敷料治療Ⅱ度燒傷患者期間給予系統化護理的臨床效果。方法 80例Ⅱ度燒傷患者, 均采用銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療, 隨機分為觀察組及對照組,各40例。觀察組治療期間給予系統化護理, 對照組治療期間僅給予常規護理。對比兩組患者的創面愈合時間及治療前后焦慮自評量表(SAS)評分。結果 觀察組患者創面愈合時間為(9.12±1.76)d, 明顯短于對照組的(12.23±1.78)d, 差異具有統計學意義(t=7.8577, P＜0.05)。治療前, 觀察組患者SAS評分為(57.23±4.23)分, 對照組為(58.52±3.45)分, 比較差異無統計學意義(t=1.4947, P＞0.05)。治療后, 觀察組患者SAS評分為(40.11±4.21)分, 明顯低于對照組的(48.32±5.09)分, 差異具有統計學意義(t=7.8609, P＜0.05)。結論 銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療的Ⅱ度燒傷患者實施系統化護理, 可達到縮短患者創面愈合時間, 改善SAS評分的效果, 有助于提升該類患者治療期間的生活質量。

銀離子敷料；水凝膠敷料；Ⅱ度燒傷；系統化護理

從本院近年來接診情況來看, 受多方面因素影響, 燒傷患者數量呈現出急劇上升的趨勢。當前, 使用銀離子敷料和水凝膠敷料對Ⅱ度燒傷患者進行治療, 已成為安全、有效的治療方式, 可達到幫助患者迅速恢復的作用［1］。為進一步提升臨床對該類患者治療效果, 本次本院就將系統化護理運用于40例Ⅱ度燒傷患者的治療過程中, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月收診的采用銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療的Ⅱ度燒傷患者80例, 隨機分為觀察組及對照組, 各40例。其中, 對照組男23例, 女17例, 年齡18～56歲, 平均年齡(36.43±6.78)歲；因火燒傷12例, 沸水等高溫液體燙傷22例, 化學藥品燙傷5例,其他1例。觀察組男20例, 女20例, 年齡19～61歲, 平均年齡(37.98±7.67)歲；因火燒傷11例, 沸水等高溫液體燙傷20例, 化學藥品燙傷7例, 其他2例。兩組患者均創面均未出現感染, 無腎功能不全以及對敷料過敏患者。兩組患者燒傷原因、年齡、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在本次治療中, 僅按照常規方式護理, 包括指導患者嚴格按照醫囑用藥, 做好對創面日常清理工作, 同時按照治療方案定時對敷料進行更換等。觀察組在常規治療的基礎上實施系統化護理, 具體表現在以下幾方面。

1.2.1 心理指導 多數患者在治療中受疼痛影響或者出于對創面恢復情況的擔憂等均會表現出緊張、焦慮、畏懼等負面心理, 產生極大的心理壓力, 間接影響到與各項治療操作的配合程度。因此, 護理人員需要對患者心理狀況進行嚴密觀察, 并及時給予心理疏導, 告知患者當前治療方案的有效性以及恢復情況［2,3］。

1.2.2 重視基本護理 針對初入院患者, 精神面貌較差, 更容易表現出焦躁等情緒, 護理人員需要對患者血容量進行嚴密監測, 以防患者出現低血容量性休克。針對創面較大患者,需要增加對創面的檢查頻率, 若發現疑似感染癥狀需及時向醫生報告。同時, 需要做好對體溫、血壓等基本體征的監測工作, 并做好對應記錄, 實現對感染的全面預防［4,5］。

1.2.3 創面護理 護理工作者需要對創面顏色, 滲液情況等進行嚴密觀察。若滲液量過大, 可能導致患者出現血壓持續下降的情況, 并伴隨有口干等癥狀。因此, 當患者出現口干、或者飲水量突然增加等情況時, 需要對血壓進行檢測,并告知患者需要對飲水量進行控制, 以防出現細胞水腫。為保證治療效果, 敷料應當隨時處于干燥的狀態［6,7］。

1.2.4 環境護理 舒適的病房環境能起到穩定患者情緒的作用。治療期間應當嚴格按照要求對定時對病房進行打掃,按時開窗通風, 確保病房空氣質量, 兼具有對病房病菌量進行控制的效果。

1.2.5 體位護理 針對創面過大患者, 需及時幫助患者完成翻身等床上活動, 以免創面長時間受壓, 影響恢復速度［8,9］

1.2.6 建立康復檔案 護理人員需要對患者創面恢復情況進行詳細記錄, 以及用藥方式, 劑量等。為病癥評估提供有效依據, 幫助醫生對治療方案進行不斷完善。起到幫助患者迅速康復的作用。

1.2.7 提升護理人員操作技能 在治療過程中, 護理人員需要經常對患者創面進行護理操作, 包括換藥、恢復檢查等。為此, 需要對護理人員操作技能進行有效提升, 確保各項操作的準確性, 以防不正確操作方式導致患者出現感染、疼痛等癥狀。

1.2.8 加強病房巡視以及健康教育工作 為避免患者不正確翻身等操作對創面造成影響。在護理過程中, 需要加強對病房巡視工作, 對患者與家屬不正確操作方式加以預防與指導［10,11］。并做好對應健康教育工作, 告知患者與家屬在護日常護理中需要注意的問題。并對飲食加以指導, 避免食用辛辣類食物, 增加蛋白質、維生素等的攝入量。

1.3 觀察指標 對兩組患者的創面愈合時間進行統計, 并使用SAS評分對患者心理狀態加以評估。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者創面愈合時間比較 觀察組患者創面愈合時間為(9.12±1.76)d, 對照組患者創面愈合時間為(12.23±1.78)d,觀察組患者創面愈合時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(t=7.8577, P＜0.05)。

2.2 兩組患者SAS評分比較 治療前, 觀察組患者SAS評分為(57.23±4.23)分, 對照組患者SAS評分為(58.52±3.45)分, 比較差異無統計學意義(t=1.4947, P＞0.05)。治療后, 觀察組患者SAS評分為(40.11±4.21)分, 對照組患者SAS評分為(48.32±5.09)分, 觀察組患者SAS評分明顯低于對照組,差異具有統計學意義(t=7.8609, P＜0.05)。

3 討論

在銀離子敷料以及水凝膠敷料的運用下, 臨床對Ⅱ度燒傷患者的臨床治療效果也存在較大提升。但受患者心理、疼痛等多方面因素影響, 該類患者在治療期間生活質量普遍較低, 未達到綜合治療的效果［12］。

出于全面提升治療效果的目的, 本院將系統化護理運用于40例Ⅱ度燒傷患者治療過程中, 結果顯示, 觀察組患者創面愈合時間為(9.12±1.76)d, 對照組患者創面愈合時間為(12.23±1.78)d, 觀察組患者創面愈合時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(t=7.8577, P＜0.05)。治療前, 觀察組患者SAS評分為(57.23±4.23)分, 對照組患者SAS評分為(58.52±3.45)分, 比較差異無統計學意義(t=1.4947, P＞0.05)。治療后, 觀察組患者SAS評分為(40.11±4.21)分, 對照組患者SAS評分為(48.32±5.09)分, 觀察組患者SAS評分明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(t=7.8609, P＜0.05)。系統化護理起到了縮短患者創面愈合時間, 改善治療期間的心理狀態的效果, 在幫助患者迅速恢復的同時, 實現了對生活質量的有效改善。

綜述所述, 銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療的Ⅱ度燒傷患者實施系統化護理, 可達到縮短患者創面愈合時間, 改善SAS評分的效果, 有助于提升該類患者治療期間的生活質量, 可廣泛運用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.086

2017-01-20］

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