中西醫結合治療心血管神經癥的療效體會

孟 瑞

（萊蕪市萊城區鳳城高級中學，山東 萊蕪 271100）

中西醫結合治療心血管神經癥的療效體會

孟 瑞

（萊蕪市萊城區鳳城高級中學，山東 萊蕪 271100）

目的 為了探討中西醫結合治療心血管神經癥的療效，為日后臨床治療心血管神經癥提供真實的實踐依據。方法 從市三甲醫院隨機選擇60名心血管神經癥患者，將其隨機分為兩個組，分別是30例患者，一組是實驗組采用中西醫結合治療的方式，另一組即對照組僅采用西醫治療的方式。結果 經過3個月的治療，實驗組的患者康復率達到92.35%，對照組的患者康復率僅僅只有44.65%。結論 中西醫結合治療對心血管神經癥的治療效果十分顯著。

中西醫結合；心血管神經癥；療效

心血管神經官能癥（cardiovascular neurosis）是心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征，屬于功能性神經癥的一種類型。患者通常為20～50歲的青年，其中以女性為多，尤其是處在更年期的婦女患病率較高[1]。患者除感心悸之外，常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等癥狀。但這種疾病并無器質性病變，所以很容易被人所忽視。近年來，隨著社會的發展，各行各業之間的競爭逐漸增加，人們在生活和工作中承受的壓力越來越大，愈發加快的生活節奏讓人們無法喘息，使得心血管神經癥的患者逐年增加，部分患者在患病起初并不在意，往往錯過了最佳治療時間，貽誤病情；還有部分患者，治療方式過于單一，恢復效果并不佳，今天我們來看下中西醫結合治療心血管神經癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為保證實驗結果的真實可靠，相關研究人員從我市三甲醫院隨機選取了60名心血管神經癥患者，年齡在19～52歲之間。其中實驗組34名患者，男性患者12名，女性患者22名；對照組患者26名，男性患者9名，女性患者17名，且全部患者經排查，均無器質性病變，身體其他各項器官功能正常。

1.2 治療的方法

通常情況下，患者不必采取臥床休養的方式，但是必須有目的的調整日常作息時間，調整生活和工作的節奏，減輕壓力帶來的緊迫性，適當的參加一些文體活動，發展生活興趣，分散注意力，同時，患者要接受自己不同程度的心理問題，積極的配合醫生的治療。對照組采用西醫治療的方式，給予抗焦慮藥物阿普唑侖0.4 mg，3次/d；

或艾司唑侖1 mg，3次/d；植物神經調節劑谷維素20 mg，口服，3次/d；β受體阻滯劑心得安10～50 mg，3次/d，或倍他樂克25～50 mg，口服，3次/d。治療組在應用上述西藥的同時應用中醫辨證分型治療。其中氣滯血瘀型（12例）治以活血化瘀，理氣通絡，方以血府逐瘀湯為主加減；痰濁內阻型（9例）治以理氣化痰，寧心安神，方以導痰湯為主加減；心膽氣虛型（12例）治以益氣養心，鎮靜安神，方以平補鎮心丹為主加減；心脾兩虛型（10例）治以補益心神，益氣養血，方以歸脾湯為主加減；陰虛火旺型（11例）治以滋陰清火，養心安神，方以天王補心丹或朱砂安神丸為主加減；心陽不振型（8例）治以溫補心陽，安神定驚，方以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味為主加減[2]。

1.3 治療標準

一般分為3個標準：一是痊愈，癥狀完全消失，心率恢復正常，生活回歸健康狀態，心理狀態良好；二是好轉，患者癥狀基本消失，心率波動基本正常，但是因為完全康復，心理狀態尚未平穩，仍存在反復的威脅；三是無效，治療無效，心理狀態欠佳，癥狀未有明顯好轉。

2 結 果

2.1 數據分析

實驗組患者30例，痊愈者27例，情況明顯好轉有3例，無效的0例，痊愈率為：90%；對照組患者30例，痊愈者14例，明顯好轉15例，無效1例，痊愈率為：46.67%。

2.2 療效體會

根據治療結果來看，經過3個月的精心治療，中西醫結合的治療方式明顯優于單純的西醫治療，效果十分顯著。俗語有云：中醫治本，西醫治標。中西醫結合才能達到標本兼治的效果，而且中藥溫和，治愈的同時可調和身體，同時不能忽視心理治療的重要性。

3 討 論

其實對于心血管神經癥來說，并沒有十分切確的認識。心血管神經癥又稱為心臟神經官能癥、功能心臟不適。從名稱的定義，不難看出這種病癥很難明確的劃分為到底屬于哪一種病的范疇。因為心血管系統受到神經和內分泌的調節，所以當人的中樞神經系統出現問題時，心血管系統必然會受到相應的影響，又由于我們每個人的身體素質和心理素質存在明顯的差異，尤其心理承受能力差異較大，所以當一個心理承受力低的人在受到外界的強烈刺激和打擊時，她的精神世界可能會瞬間崩塌；還有另一種情況就是心理承受力一般的人，在日復一日的高度緊張和焦慮的工作、生活環境當中長期被壓抑著，使得大腦的中樞神經興奮和抑制活動失衡，從而導致神經系統受到干擾無法正常活動，繼而導致心血管系統在執行功能調節時發生紊亂，最終導致神經癥的出現。

心血管神經癥在我們中國綿長的醫學歷史當中有著相對應的各種病癥，例“心悸”、“胸痹”、“郁證”、“虛勞”、“臟躁”、“厥癥”等。中醫發展至今，繼承了傳統中醫理論中精華也賦予了時代的特質，現代中醫是這樣認為的，心血管神經官能癥多數情況是因為患者自身體質較為虛弱，當受到外界的各種心理和生理上的刺激時會導致體內氣運行不暢，然后會引起血液的運行瘀滯，先是氣滯，由氣滯導致血瘀，也可能會由離經之血等瘀血阻滯，影響氣的運行，這就是另一種情況即先有瘀血，由瘀血導致氣滯，當然有的時候也可能因為閃挫等損傷而導致氣滯與血瘀同時形成。還有就是因休息不足導致的心神失養，或者是因為憂郁和憤怒等情緒，傷神傷脾，還有一種常見的癥狀心虛，心虛則心神不安，膽虛則善驚易怒，氣虛則氣短倦怠[3]。

根據上述情況，醫護工作人按照益氣鎮驚，按安神定志的原理同時結合患者自身的身體素來制定患者的治療方案。患者在西藥鎮靜安神的基礎上服用調節植物神經功能失調及抗焦慮、抗抑郁等藥物的聯合作用下，再適時的配以中藥，進行綜合型的治療，不僅能夠獲得滿意的臨床治療效果，而且也達到了改善神經功能失調的目的。

醫生專家應該提醒我們的患者朋友，這種病的癥狀比較多，而且變化相，在日常的生活中很容易復發，所以患者朋友要注意調整心態，在有效的治愈后應該在堅持3個月以上的治療，然后再逐漸的遵循醫囑停藥；同時患者朋友要保持積極的心態，避免過度的緊張，學會調整心態，注意日常作息時間要安排合理，定期定量的進行適合身體強度的文體活動，健康的生活有利于的疾病的恢復和健康生活的保持。

總結：本文通過探究中西醫結合治療心血管神經癥的治療效果，得知中西醫相結合的治療方式效果遠遠勝于單純的西醫治療，且恢復程度整體較好，為日后臨床治療心血管神經癥提供了堅實的理論與實踐基礎，為心血管神經癥患者帶來了治愈的福音。同時，也為后續的治療方式的科學研究開拓了新的方向和借鑒。

[1] 陸再英,鐘南山.內科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社.2007:279.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京.南京大學出版社1994:29-33.

[3] 劉榮東.中醫治療心臟神經官能癥42例[J].河北中西醫結合雜志,1998,2:219.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.151.02