循證護理理念對急性冠脈綜合征患者預后生活質量的影響

付曉麗，馬長紅

（新疆克拉瑪依市獨山子人民醫院，新疆 克拉瑪依 833699）

循證護理理念對急性冠脈綜合征患者預后生活質量的影響

付曉麗，馬長紅

（新疆克拉瑪依市獨山子人民醫院，新疆 克拉瑪依 833699）

目的 探析對急性冠脈綜合征患者實施循證護理的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院急性冠脈綜合征患者80例，隨機將患者分成2組，接受不同護理，比較效果。結果 觀察組并發癥發生率為7.5%，對照組20%；觀察組護理后生活質量評分優于對照組。結論 循證護理理念用于急性冠脈綜合征患者護理中，能夠改善患者預后，提升患者生活質量，值得廣泛應用。

急性冠脈綜合征；循證護理；預后；生活質量

循證護理是臨床一種新型護理方式，在臨床經驗和最新科研結果的基礎上結合實際情況而制訂和實施的一種護理[1-2]。本研究具體分析對急性冠脈綜合征患者實施循證護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年12月中選取我院收治的80例急性冠脈綜合征患者。隨機抽簽平均分為觀察和對照組，對照組男21例，女19例，年齡平均（57.5±6.1）歲；觀察組男23例，女17例，年齡平均（56.2±6.3）歲。兩組基本資料中各項內容相比較，存在良好一致性，能夠對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受相同治療，對照組接受常規基礎護理，指導患者保持低糖飲食，控制每天的食鹽攝入量，多食用水果蔬菜，指導患者合理運動，以步行位置，每天步行大約半小時。鼓勵患者家屬多陪護患者，表達對患者的關心，使患者感受到家人的溫暖，鼓勵患者調節心態，適應當前病人角色。指導患者進行呼吸練習以及松弛練習。觀察組在對照組基礎上實施循證護理，方法如下：組建一直循證護理小組，全面研究患者臨床資料，將以往護理經驗作為護理計劃制訂的基礎，評估循證問題，在網上數據庫中尋求科學證據，綜合完成護理方案的制訂。具體護理內容包括：（1）心理方面護理：患者由于發病較急，可能會有焦慮、恐懼等情況出現，護理人員要保持溫柔的語氣與患者交流，幫助患者緩解負面心理。向患者介紹疾病相關知識，使患者對疾病有更多了解，從而原因主動接受治療。同時還應該鼓勵患者多陪護患者，使患者感受到家人的溫暖，提升患者應對治療的信心。（2）生理方面護理：給予患者持續吸氧，確?；颊叱掷m通暢的呼吸道，告知患者及家屬吸氧的逐一事項，及時進行濕化瓶中液體的更換，使患者呼吸道持續濕潤。叮囑患者保持足夠休息，同時要做好病房環境衛生；做好患者飲食指導，叮囑患者多吃蔬菜和水果，加快腸胃更有效蠕動。定時幫助患者進行體位變換，避免出現褥瘡。（3）環境方面護理：確保病房內持續的通風以及良好采光，減少聲、光、音對患者形成的不適刺激。護理人員進行的各項操作盡可能集中進行，患者休息期間禁止開展護理操作，操作時要保持動作輕柔，避免患者出現不適。

1.3 觀察指標

預后評價，主要對比兩組護理后并發癥發生情況，包括尿潴留、穿刺點出血及皮下血腫、下肢靜脈血栓形成、低血壓、心律失常。

生活質量評價：選擇諾丁漢健康量表（NHP）進行，包括軀體活動、精力、疼痛、睡眠、社會生活以及情感反應多項內容，總分100分，得分越高，生活質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 預后

觀察組護理后有3例患者出現并發癥，包括1例尿潴留，1例低血壓以及1例穿刺點出血，發生率為7.5%；對照組護理后出現并發癥患者有8例，包括2例心律失常、2例下肢靜脈血栓形成、3例低血壓、1例尿潴留，發生率為20%，結果對照，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量

觀察組護理前生活質量評分結果為（76.21±5.19）分，對照組護理前生活質量評分結果為（75.84±6.05）分；觀察組護理后生活質量評分為（42.15±2.28）分，對照組護理后為（60.88±4.55）分。護理前兩組評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

穩定型心絞痛、心肌梗死都是急性冠脈綜合征的具體表現，而這些表現的出現主要是由于不穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊及血小板聚集造成，使得機體出現心肌缺血而最終導致[3]。循證護理實質是實證護理，主要是將科學研究結果當成護理證據，在其基礎上提出問題、尋求證據，通過科學證據的輔助制訂護理計劃并實施在臨床中[4]。循證護理的主要特點在于科學性強，避免了護理的盲目性以及憑借主觀經驗開展護理服務可能導致的問題。本研究結果顯示，觀察組對患者實施循證護理后并發癥發生率7.5%，明顯低于對照組20%；觀察組護理后生活質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理理念用于急性冠脈綜合征患者護理中能夠減少并發癥，提升生活質量，值得推廣。

[1] 王 瑜,黃雪汝,林 勁,等.基于循證護理理念的急性冠脈綜合征患者預后生活質量分析[J].廣東醫學,2016,37(2):315-318.

[2] 宋忠英,李 英,崔 娟,等.循證護理在急性冠脈綜合征介入術后的應用效果觀察[J].中國社區醫師,2016,32(26):151-152.

[3] 王海風.循證護理對急性冠脈綜合征患者治療效果及生活質量的影響[J].疾病監測與控制,2017,11(3):243-244.

[4] 張 蕾.急性冠脈綜合征介入術后循證護理的實施效果[J].信息記錄材料,2016,17(4):191-192,193.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.19.80.02