不同孕期治療妊娠梅毒對妊娠結(jié)局的影響

不同孕期治療妊娠梅毒對妊娠結(jié)局的影響

劉 斌 楊 森

目的:明確不同孕期妊娠梅毒患者的治療對妊娠結(jié)局的影響。方法:共124例妊娠梅毒婦女接受了驅(qū)梅治療，包括孕早期42例，孕中期40例，孕晚期42例。結(jié)果:124例妊娠梅毒患者中不良妊娠33例，包括流產(chǎn)死產(chǎn)14例，先天性梅毒患兒19例。孕早期不良妊娠率為7．14%，孕中期為22．5%，孕晚期為50%，三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:妊娠梅毒患者治療越早，不良妊娠發(fā)生率越低。

妊娠梅毒;妊娠結(jié)局;不良妊娠

妊娠梅毒(pregnant syphilis，PS)指孕婦在妊娠期發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體感染，妊娠前或妊娠過程中發(fā)生梅毒螺旋體感染。PS不僅會(huì)危害孕婦健康，還會(huì)引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性梅毒(congenital syphilis，CS)等嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局，對患者家庭和社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)［1］。女性梅毒患者約80%處于育齡階段，部分地區(qū)孕產(chǎn)婦梅毒感染率高達(dá)1．85%［2］。對PS治療方法、治療時(shí)機(jī)及是否能夠正常分娩等尚缺乏共識(shí)。PS治療方案目前仍以青霉素治療為主，其治療時(shí)機(jī)將是阻斷梅毒垂直傳播的重要方面。美國CDC防治指南只是根據(jù)PS的分期進(jìn)行驅(qū)梅治療，未對妊娠時(shí)機(jī)進(jìn)行干預(yù)［3］。國內(nèi)外大多數(shù)數(shù)據(jù)表明越早期治療妊娠梅毒，不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率越?。?］。本研究隨機(jī)抽取135例PS患者，按發(fā)現(xiàn)和干預(yù)梅毒時(shí)機(jī)進(jìn)行分組，并進(jìn)行隨訪和數(shù)據(jù)分析。驗(yàn)證不同干預(yù)時(shí)機(jī)是否對妊娠結(jié)局有顯著影響，同時(shí)對PS治療效果和妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為今后臨床研究提供新的方向。

1 對象與方法

1．1 實(shí)驗(yàn)對象選取2013年1月至2015年5月門診PS患者135例，按孕早期(≤12周)、孕中期(13～28周)、孕晚期(＞28周)進(jìn)行分組?！?br>