羧甲基殼聚糖預(yù)防輸卵管整形術(shù)后再次粘連的療效研究

金小英 鐘少平 陳校丹

羧甲基殼聚糖預(yù)防輸卵管整形術(shù)后再次粘連的療效研究

金小英 鐘少平 陳校丹

目的 觀察羧甲基殼聚糖預(yù)防輸卵管整形術(shù)后再次粘連的療效。 方法 選擇因輸卵管因素行宮腹腔鏡聯(lián)合單純輸卵管整形術(shù)患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組42例和對(duì)照組40例。研究組術(shù)中應(yīng)用50ml羧甲基殼聚糖，對(duì)照組術(shù)中應(yīng)用100ml甲硝唑。所有研究對(duì)象術(shù)后均安排試孕6個(gè)月，觀察患者妊娠情況及異常妊娠情況，并對(duì)不孕患者行輸卵管碘油造影，對(duì)于輸卵管欠通暢建議再次行宮腔鏡下通液并隨訪患者妊娠情況。 結(jié)果 術(shù)后6個(gè)月研究組成功妊娠率為50.0%（21/42），對(duì)照組成功妊娠率為27.5%（11/40），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。研究組無異位妊娠發(fā)生，對(duì)照組有3例輸卵管妊娠。6個(gè)月內(nèi)未妊娠的50例患者均行輸卵管碘油造影，13例患者（研究組4例，對(duì)照組9例）輸卵管通暢程度尚可，繼續(xù)指導(dǎo)試孕，6個(gè)月內(nèi)研究組均正常妊娠，對(duì)照組3例正常妊娠，6例未妊娠患者行試管嬰兒。輸卵管碘油造影患者中37例（研究組18例，對(duì)照組19例）患者輸卵管欠通暢，所有患者再次行宮腔鏡下通液，研究組及對(duì)照組各3例患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)均成功妊娠，研究組15例及對(duì)照組16例患者再試孕6個(gè)月后仍未懷孕者行試管嬰兒。 結(jié)論 輸卵管整形術(shù)后使用羧甲基殼聚糖能減少術(shù)后輸卵管管腔及周邊粘連，提高輸卵管整形術(shù)后的受孕率，值得臨床推廣。

輸卵管因素 宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù) 羧甲基殼聚糖

不孕癥嚴(yán)重影響婦女身心健康，多中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國家約有5%～8%的夫妻受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，我國約為6%～15%[1-2]。……