傳統號販子又有新業務!記者近日在北京調查發現,在一些大醫院出沒的號販子除維持“傳統業務”外,還在不斷開辟新的“領域”:提供假冒住院票據和資料,協助“客戶”騙取寶貴的醫保資金。
在北京某三甲醫院門口,記者遇到不少票販子,隨機與其中的一人徐某聯系,用800元購買了票面金額為21671.22元的虛假住院材料。
國內多省醫保監管人員在看過記者所拍攝的票據照片后均表示,這份假材料內容齊全、診療流程沒有破綻,如果不跟醫院核查的話,確實看不出真假。北京某三甲醫院醫保辦負責人在用手指捻了捻發票后,發出嘆息:“做的太真實了,根本摸不出來是假的。”
據介紹,票販子造假容易,在于各省不同醫療機構的收費票據大小、規格、顏色千差萬別,且沒有明顯防偽標識,即使經驗豐富的工作人員也很難從中看出破綻。貴州省一位新農合管理者表示:“當前公立醫院的收費票據由財政部門監制,并未實現聯網查詢,這一漏洞也給票販子違法行為提供了生存空間?!?/p>
對報銷金額較大的票據,各地醫保管理部門會打電話給當地醫院調查。但外地醫院態度至關重要,如果不配合,調查很難取得進展。“此外,一些信息化水平較高的醫院,已可以通過登錄網站直接查閱參保人診療信息?!焙D鲜≠僦菔行滦娃r村合作醫療辦公室主任郭夢靚表示,對金額大、存疑點的報銷案例,會采取現場調查的辦法,但受限于人力和調查成本,異地調查的次數較少。