劉遠立 為人民健康盡一份力

2016年11月，第九屆全球健康促進大會在上海市舉行。此次大會上，發布了匯聚本次會議重要成果的《上海宣言》，劉遠立便是宣言的起草人之一。同時，作為大會中方籌備組成員，他代表中方在閉幕式上對會議主要成果，尤其是“中國國家日”進行總結。

其實，10年前劉遠立就加入了“健康中國2020”戰略制定工作中。2008年，他出版了《構建全民健康社會》一書，提出健康服務體系、健康經濟與健康文化三位一體的發展。作為“健康中國2020”戰略工作組成員，他深度參與規劃起草制定工作。對于2016年出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》，他再次受國家衛生計生委的委托，開展了關于國際衛生發展趨勢以及國際經驗等相關研究。此外，在公立醫院改革，現代化醫院管理以及藥品流通領域體系改革方面，劉遠立也承擔多個國家衛生計生委托的研究課題，為政策制定提供理論梳理與證據經驗借鑒。

2013年9月，在美國哈佛大學執教近20年的劉遠立，作為中組部“千人計劃”特聘專家，回國擔任北京協和醫學院公共衛生學院院長。他創建了一家以高質量的科學研究和培養領導型人才的精英教育為使命的現代化和國際化公共衛生學院。他將中國公共衛生事業的發展分為3個階段：新中國成立到改革開放間的“健康強國”時代，改革開放到非典之后的“健康民生”時代以及當下所處的“健康發展”時代。

劉遠立對自己的工作的規劃要求是“頂天立地”，既高大上又接地氣。他積極參與各種衛生領域的跨學科研究，并為中國重大衛生領域的體系改革與機制建設提供戰略咨詢。對于醫療體制改革，他提倡基本衛生服務均等化與效率并重。他鼓勵民眾知曉與大眾參與；提出改革中能力、動力與壓力三者缺一不可。

劉遠立強調籌資與支付制度改革，發揮頂層設計綱舉目張的作用，對基本公共衛生服務購買機制進行深入研究，為政策制定提供理論支持。面對現在和今后一個時期醫療費用的不斷上漲，他主張要“節流”，更要“開源”，同時實事求是讓老百姓樹立起正確的生命觀、健康觀、就醫觀和責任意識。“節流”方面，他提出積極大膽探索基于醫學價值激勵（提高質量、控制成本）為核心的、具有中國特色的（有效、可行）新的醫療服務支付制度，并拿出在不同地區實施支付制度改革的可操作性強的指導性意見。在醫療服務提供方結算上，針對住院服務建立健全以按疾病診斷相關組付費（DRG）方式為基礎，以按項目付費、按績效付費方式為補充的新的復合型支付制度，并以此倒逼醫院為了獲得基于真實明確的診斷以及合理的成本測算的補償必須開展標準化臨床路徑和信息化建設，從而更加客觀、科學、精準、動態地調整付費標準和實施有效監管。針對基本公共衛生服務，建立健全以按項目付費方式為主、以按績效付費方式為補充的新的復合型支付制度。“開源”方面，他建議開辟新的醫療籌資渠道，如開征醫療保障“專項稅”,開設“健康福利彩票”、提高香煙消費附加稅、征收公務艙票價“公益性醫療基金”附加費等。

劉遠立也非常重視接地氣的研究與實踐。他曾在中國300個貧困縣進行調研，了解農村醫療衛生狀況，進行新型農村合作醫療試點。汶川災后重建中，他協助建立了中國第一個農村移動診療中心，目前已進行了兩輪全民免費健康體檢，篩查出4000余名慢性病患者；他與汶川縣政府一道，建立了全國第一個全民健康示范縣，并擴展包括黨費在內的7種健康融資渠道。與此同時，他還與中國健康教育中心合作，建立健康農村綜合評價指標體系以及中國智能健康促進網絡平臺。

劉遠立這么評價自己，作為一名衛生領域的工作者，他希望用知識與實踐為人民健康盡一份力。