湖南株洲：提升能力 讓患者看好病

湖南省株洲市是全國首批17個公立醫(yī)院改革試點城市之一。緊緊抓住體制機(jī)制改革這個破冰的“關(guān)鍵之匙”，瞄準(zhǔn)重點、節(jié)點、熱點，以大決心開出“大處方”，有效破除以藥補(bǔ)醫(yī)，初步推進(jìn)分級診療和構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局等難點，大大緩解群眾看病難、看病貴和看得好病的問題。

突出專科建設(shè)。把加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)重點專科建設(shè)、提升全市醫(yī)療技術(shù)整體水平作為當(dāng)前乃至今后一段時期公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一。啟動“株洲市臨床醫(yī)學(xué)重點專科建設(shè)三年行動計劃”。出臺《關(guān)于加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)重點專科建設(shè)的指導(dǎo)意見》。市財政每年安排1000萬元專項資金用于重點扶持專科建設(shè)。加強(qiáng)對外深度合作。株洲市政府與上海市衛(wèi)生計生委簽訂以推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)重點專科建設(shè)為重點的公立醫(yī)院改革合作總協(xié)議。從2014年～2016年6月，5個財政重點支持的臨床專科，接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者≥30%，市外住院患者比例每年≥30%，市外轉(zhuǎn)診率逐年下降為10%。

注重內(nèi)外兼修。將衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)實際需求相結(jié)合，實施了市衛(wèi)生人才“135”工程。建立德中醫(yī)療合作項目醫(yī)療骨干德國培訓(xùn)基地。開通了引進(jìn)人才的綠色通道，通過實施院校直招、現(xiàn)場簽約等方式，赴各重點醫(yī)學(xué)院校直招博士、碩士研究生20余名。通過規(guī)范選人機(jī)制、簡化人才引進(jìn)手續(xù)，近3年來，市直醫(yī)療單位共引進(jìn)碩士研究生以上學(xué)歷、副高級以上專技職稱人才近200人，面向社會公開招聘衛(wèi)技人才500余名。

豐富激勵措施。大力加強(qiáng)內(nèi)部人事分配制度改革，以工作質(zhì)量、效率和滿意度為主的考核分配方式，重點提高業(yè)務(wù)骨干、臨床一線人員收入，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。借助醫(yī)療聯(lián)合體搭起人才服務(wù)橋，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決疑難雜癥的能力得到顯著提高，老百姓在家門口看得好病的問題得到很大程度緩解。以株洲縣為例，縣內(nèi)就診率由2012年的67%提高到2015年的76%。

改善醫(yī)療服務(wù)。出臺《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作方案》，制定服務(wù)流程優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、用藥目錄規(guī)范、同級公立醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、預(yù)約診療、分時段診療等措施文件。就醫(yī)總時間從原來的93分鐘縮短至現(xiàn)在的49分鐘，平均住院日從原來的15.4天縮短至現(xiàn)在的11.37天，病床使用率從79.19%上升為91.43%，用藥品規(guī)從2925個減少為2141個。通過定期開展績效考核，群眾就醫(yī)滿意度逐年攀升，醫(yī)療費用增幅逐年下降。

編輯 荊偉龍