吉林：構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

吉林省堅(jiān)持目標(biāo)和問題雙導(dǎo)向，以“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為重點(diǎn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精準(zhǔn)施策，工作重心下移、醫(yī)療資源下沉，著力構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力解決群眾看病難、看病貴問題。

以醫(yī)療服務(wù)均等化為目標(biāo)，有效發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場調(diào)節(jié)作用，構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的整合型服務(wù)體系，加快建設(shè)15分鐘醫(yī)療圈。一是調(diào)結(jié)構(gòu)，合理有效配置資源。二是補(bǔ)短板，解決人才短缺問題。三是夯基礎(chǔ)，加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)。

創(chuàng)新醫(yī)療供給模式，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。為方便群眾就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)。吉林省在實(shí)行分級(jí)診療方面進(jìn)行了探索與實(shí)踐，通過整合現(xiàn)有資源，組建醫(yī)療聯(lián)合體，形成基層接得住、醫(yī)院舍得放、群眾愿意去的就醫(yī)格局。一是構(gòu)建多元化醫(yī)療聯(lián)合體。二是依托醫(yī)聯(lián)體開展分級(jí)診療。三是多手段增強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)功能。加強(qiáng)健康信息平臺(tái)建設(shè)。

實(shí)施“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展能力。按照國家醫(yī)改工作要求，吉林省立足先行試點(diǎn)、逐步推開思路，在探索符合省情實(shí)際的改革模式和實(shí)施路徑基礎(chǔ)上，科學(xué)編制醫(yī)改規(guī)劃及實(shí)施方案，聯(lián)合推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥配套改革。一是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持“政策配套、多方聯(lián)動(dòng)、整體推進(jìn)”，制定縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見，建立補(bǔ)償機(jī)制等“1+8”政策配套體系。二是提高醫(yī)療保障能力。通過建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病救治基金、社會(huì)慈善救助和疾病應(yīng)急救助的“5+1”模式。三是完善藥品供應(yīng)體系。吉林省將醫(yī)藥改革與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn)，建立起具有自身特色的基層藥品供應(yīng)保障新機(jī)制，以省為單位實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”。

經(jīng)過努力，吉林省醫(yī)改初步取得了“三升、一降、兩回歸”的階段性成效，即醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員工作積極性不斷提升，患者個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體呈下降趨勢(shì)，醫(yī)生職業(yè)本位和公立醫(yī)院公益性質(zhì)明顯回歸。2015年，吉林省醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重從2008年醫(yī)改前的5.04%提高到7.64%，支出245.8億元，比上年增長19.1%。人均預(yù)期壽命76.51歲，孕產(chǎn)婦死亡率為16.72/10萬人，嬰兒死亡率為4.28‰，均好于全國平均水平。