河北：公立醫院綜合改革示范縣創建新格局

開展公立醫院綜合改革示范縣創建活動，關系深化醫改全局，創新性強、挑戰性大，省委、省政府高度重視，也寄予厚望，是河北省衛生計生委確定的工作重點之一。河北省于2016年啟動開展了公立醫院綜合改革示范縣創建活動。主要做了以下幾項工作：

河北省委、省政府高度重視公立醫院綜合改革和關注示范創建工作。省委將深化公立醫院綜合改革納入省委全面深化改革領導小組2016年第一批重點改革任務，并將公立醫院示范創建活動納入省委深改辦對各市的考核內容。在河北省衛生計生委內成立由委黨組書記、主任張紹廉任組長，相關處室主要負責同志任成員的創建深化縣級公立醫院綜合改革示范縣領導小組。

該省制訂出臺《河北省衛生計生委關于創建深化縣級公立醫院綜合改革示范縣（市）的實施方案》，遴選出28個縣（市）作為河北省示范活動創建縣。省衛生計生委從中6個縣（市）作為省級重點聯系縣（市），直接聯系，重點推動，負責深化改革的政策指導、統籌推進、組織協調和督促檢查。

加強部門溝通協調。該省衛生計生委根據改革推進情況，組織召開不同層級部門協調會，加強統籌協調，凝聚部門共識，增強政策合力。成立公立醫院綜合改革專題組，及時研究解決改革的重大問題，形成高效的改革推進機制。目前，河北省將全力做好改革運行監測，確保示范創建活動不走過場，確保實效。

完善頂層設計。為加快深化改革步伐，指導改革地區有效破解醫改瓶頸問題，準確引導改革深入，以河北省委、省政府名義印發《進一步深化公立醫院綜合改革的指導意見》，指導全省公立醫院改革的重要遵循，對下一步改革深化具有重要的指導和推動意義。

實地開展對接指導。為推動重點地區縣級公立醫院綜合改革不斷深化，該省衛生計生委組織開展實地對接，一對一指導，就改革形勢和操作路徑等相關問題進行解讀答疑，為其理清改革思路。

加強交流力度。河北省通過日常監測、調研督導、信息報送等渠道及時掌握示范創建動態，對改革成效明顯、工作成績突出的地區進行重點監測關注，并加強典型培養和政策扶持。2016年10月底，在邢臺市巨鹿縣組織召開縣級公立醫院綜合改革示范創建現場會。總結盤點示范創建進展，加強交流互鑒，分析查找問題，理清工作思路，明確主攻方向，對下一步創建工作進行再部署、再推進。省級財政、人社、編辦、物價等部門也分別就下一步深化改革和示范創建提出明確要求。

目前，河北省公立醫院綜合改革示范縣創建活動已取得階段性成果。形成了政府主導、部門協同、全行業廣泛參與的良好環境。體制機制進一步創新。各地緊緊圍繞改革主要矛盾和突出問題，在領導體制、編制管理、人事薪酬、分級診療、費用控制等方面探索建立了一系列行之有效的新機制，示范帶動效應逐步顯現。

通過各地的積極努力，保障公立醫院回歸公益性的體制正在建立，規范醫療服務行為的機制逐步完善，醫療費用不合理增長的勢頭初步得到遏制。