為困難群眾訂制“特惠”醫(yī)療

推介：河南省衛(wèi)生計(jì)生委主任 李廣勝

河南省焦作市的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)專門針對困難群眾的“特惠”醫(yī)療，焦作市已探索近兩年，是河南省也是全國最早進(jìn)行探索的城市。通過大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，將困難群眾整體看病費(fèi)用報(bào)銷比例提高了10%～15%，個(gè)人負(fù)擔(dān)降到了25%以下。再加上民政部門補(bǔ)償困難群眾一部分醫(yī)療救助金，基本解決了困難群眾的看病就醫(yī)問題。

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在機(jī)制創(chuàng)新、健全全民醫(yī)保體系、精準(zhǔn)扶貧、政府轉(zhuǎn)變職能等方面都進(jìn)行了有益探索，為困難群眾就醫(yī)增添了醫(yī)療保障。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的亮點(diǎn)是政府購買服務(wù)，交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，走出了一條發(fā)揮政府作用、利用商業(yè)保險(xiǎn)功能，解決困難群眾看病就醫(yī)問題的新路子。其核心在于解決困難群眾看不起病的問題，且注重了政策的可持續(xù)性。

焦作市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)以來，得到各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和媒體的關(guān)注和支持。中央改革辦《改革情況與交流》第74期刊發(fā)了《河南焦作探索大病補(bǔ)充保險(xiǎn)與精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合，讓困難群眾看病吃上定心丸》的交流文章；中宣部也組織中央電視臺(tái)、《人民日報(bào)》、《光明日報(bào)》、《健康報(bào)》等新聞媒體進(jìn)行了采訪報(bào)道；省內(nèi)外近30個(gè)市來焦作考察學(xué)習(xí)；人保健康總公司作為典型項(xiàng)目，在全國推廣復(fù)制，造福更多困難群眾。

河南省委、省政府高度重視困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作，堅(jiān)持試點(diǎn)先行，不成功不擴(kuò)大覆蓋面。目前，焦作市的探索已為大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供了良好范本。下一步，河南省準(zhǔn)備在全省推廣焦作經(jīng)驗(yàn)，目前正在做省級(jí)層面的測算，并已經(jīng)委托專家到豫東調(diào)研，盡快在全省鋪開大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。