醫學院校教育應重視醫教協同

在今年全國兩會政協醫衛界小組討論會上，醫學教育被吐槽之聲不斷。與會的不少委員參加了去年9月~10月，全國政協醫衛界委員以及國家衛生計生委、教育部聯合開展的醫學院校相關情況調研。

調研發現，當前的醫學院校教育存在以下問題。第一，師資結構失衡，基礎課程質量堪憂。受收入待遇偏低和高校進人學歷門檻等綜合因素影響，基礎醫學院普遍難以吸引一流的醫學人才留校任教，師源以生物、化學乃至農業等非醫學門類專業背景為主，過去最優秀的臨床醫學畢業生才能留任基礎醫學院的情況一去不復返。同時，高校引進和選拔教師過于強調科研而非教學能力，病理、解剖等技能性與學術性結合緊密的基礎課程質量堪憂。第二，學校飛速擴容，臨床教學質量滑坡。不少省份對醫學專業財政投入標準偏低，導致一些院校通過擴大招生規模、開設非醫學專業等方式籌措資金，影響到教學活動的開展和教育質量。第三，院校合并后走彎路，規培質量參差不齊。部分醫學院校并入綜合性大學后，大學管理層在資源投入、教務管理、職稱評定等方面簡單參照其他院系，分管校領導不熟悉醫學專業知識，對醫學教育教學的系統性和完整性認識不足，在發展方向的把握上打了折扣。另據了解，一些省份臨床醫學碩士專業學位研究生與住院醫師規范化培訓在專業設置、導師資格認定和生源招錄等方面未能有效并軌，個別地方專碩招生數量超出本省培訓基地承載容量，培訓對象以同等學力申請臨床醫學碩士專業學位仍存在政策障礙。

調研組建議，在國家層面建立統一的醫學院校管理機制，由教育部、衛生計生委、人社部等共同組成醫學教育領導機構，替代現有兩部委醫學教育宏觀管理部際協調機制，從根本上解決我國醫學教育、培養與使用脫節以及臨床醫學人才培養體系中“院校教育—畢業后教育—繼續教育”3個階段嚴重碎片化管理的現象。

綜合性大學要尊重和保障醫學教育的內部規律，加大統籌規劃和資源投入力度，減少管理層級。明確醫學院由一位具有醫學專業背景或熟悉醫學教育的校領導分管，在教育決策、教學管理、學科發展、隊伍建設等方面給予醫學院一定的自主權。

完善基礎類教師引進和選拔評價體系，提高基礎類教師待遇，對有志于教學的醫學門類優秀畢業生可破格錄用，著力加強在崗教師基礎類課程的教學能力培養，將授課數量和質量作為職稱晉升和工作考評的重要指標。加大對附屬醫院教學和科研的投入，適度增加醫院科研編制，突出附屬醫院在臨床教學工作中的核心地位，提高臨床教學質量。