略談兒童泌尿系統感染的護理體會

黃 茜

（貴陽市婦幼保健院兒童醫院，貴州 貴陽 550003）

略談兒童泌尿系統感染的護理體會

黃 茜

（貴陽市婦幼保健院兒童醫院，貴州 貴陽 550003）

目的 對泌尿系統感染患兒護理方法進行分析。方法 回顧分析醫院收治的45例泌尿系統感染患兒，均給予全面護理干預措施，對45例患兒護理效果觀察。結果 45例患兒尿常規檢查、尿細菌培養，結果均為陰性，所有患兒痊愈出院。結論 全面護理干預措施應用于泌尿系統感染患兒護理中，對提高治療效果可發揮重要作用，應在護理實踐中推廣應用。

兒童；泌尿系統感染；護理

作為兒科常見疾病，泌尿系統感染多因尿路中有細菌侵入導致炎癥出現，腎盂、膀胱、尿道等都可能出現感染情況。由于泌尿系統感染發病初期并無明顯癥狀，可能有漏診情況發生，導致延誤治療。盡管當前泌尿系統患兒治療中，相關治療手段較為完善，但仍需輔以有效的護理干預措施，使治療效果達到最佳。本次研究將就兒童泌尿系統感染的護理措施進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2015年1月～2016年1月收治的泌尿系統感染患兒45例，男10例，女35例，年齡1～5歲，平均（3.5±1.5）歲，納入標準：①患兒均有白細胞尿、細菌尿特征；②入院臨床表現有啼哭、拒乳、表現淡漠癥狀；③發病時出現全身中毒癥狀，伴有腹瀉、嘔吐表現；③尿路刺激癥狀明顯；④符合泌尿系統感染診斷標準，均知情配合治療與護理。

1.2 方法

所有患兒均給予全面護理干預措施，具體實施內容包括以下幾方面。

心理護理。泌尿系統感染患兒大多年齡較小，機體不適下主要有哭鬧表現，而難以以言語表達，要求護理人員做好心理護理干預工作，如采用獎勵小禮物方式，鼓勵患兒積極配合治療。或采取卡通漫畫、卡通書籍方式，可幫助轉移患兒不適感。

基礎護理。泌尿系統患兒臨床癥狀有全身癥狀變化，護理中需密切觀察各項體征變化，如神經系統癥狀、消化道情況以及體溫情況等。若患兒有明顯哭鬧、高熱表現，需按醫囑給予鎮靜、藥物或物理降溫措施。同時注意鼓勵患兒多飲水，在排尿次數增加下有助于炎癥的排出。另外，應注意勤換尿布，尿布使用前需經過煮沸、消毒處理，護理人員也需指導家屬如何做會陰部清潔。

用藥護理。泌尿系統感染患兒治療中，一般以抗菌藥物的應用較為常見，由于部分患兒抗菌藥物服用后，可能有不良反應如食欲減退、嘔吐、惡心等，需及時停藥。為使胃腸道副作用減輕，可指導患兒飯后服藥，若副作用癥狀仍較為明顯，需按醫囑進行用量調整，或改為其他藥物。需注意若用藥中涉及磺胺藥，應鼓勵患兒多喝水，并觀察等是否存在尿閉、尿少或血尿情況，一旦有該類癥狀，需及時停藥。

其他護理。患兒接受泌尿系統感染治療中，由于需做尿培養，要求在留尿時做外陰消毒清潔，取尿后及時送往檢查，尿標本的收集需借助無菌尿袋。部分患兒治療中可能需留置尿管，要求插管前做好插管消毒工作，且注意妥善固定處理。同時，患兒治療期間，護理人員需為患兒制定相應的飲食計劃，告知患兒家屬盡可能選擇高蛋白含量較高食物作為患兒進食食物，如蛋類、魚類等，通過營養支持使患兒抵抗力提高。另外，對于出院患兒，護理人員應留取聯系方式，定期做好隨訪工作，如通過電話隨訪了解患兒情況，一旦發現異常需及時安排就診治療[1]。

1.3 觀察指標

對所有患兒治療效果觀察比較，通過尿常規檢查、尿細菌培養結果判斷治療情況。

2 結 果

45例患兒尿常規檢查、尿細菌培養，結果均為陰性，所有患兒痊愈出院。

3 討 論

3.1 小兒泌尿系統感染病因與臨床表現

關于小兒泌尿系統感染，其發病原因主要歸結于：①泌尿系感染原因，如嬰幼兒尿道口局部防衛能力較差，上行感染發生可能性極高。加之嬰幼兒在抗菌能力上較差，一旦有菌血癥將引起下行感染。部分嬰幼兒存在先天畸形或尿路梗阻情況，在引流不暢情況下易增加感染可能性。另外，部分嬰幼兒有尿反流情況，反流中細菌上行容易帶來感染問題[2]；②致病菌因素，如大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌等，且部分患兒檢查中也可發現有金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌等。從泌尿系統感染癥狀表現看，急性尿路感染患兒有全身癥狀表現，如嘔吐、腹瀉、發熱等，而慢性尿路感染患兒一般表現為消瘦、乏力、腰酸、間歇性發熱等。若未及時控制治療，極易造成腎損害，危及患兒身心健康[3]。

3.2 小兒泌尿系統感染護理效果分析

本次研究可發現，所有患兒均給予全面護理干預措施，均痊愈出院，充分說明全面護理干預措施應用下對提高患兒治療效果可發揮重要作用。護理工作開展中，護理人員需對兒童泌尿系統感染疾病發病機制、治療知識充分掌握，結合患兒病情表現給予針對性護理措施。同時，對于康復患兒，應叮囑其家長如何做好家庭護理工作，保證營養搭配合理，避免有尿路反復感染情況出現，以此使治療效果達到最佳。

綜上所述，全面護理干預措施應用于泌尿系統感染患兒護理中，對提高治療效果可發揮重要作用，應在護理實踐中推廣應用。

[1] 邵曉莉.綜合護理措施對小兒泌尿系統感染治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,21:135-136.

[2] 王潔琳,李 飛,李家文,鐘秋月.小兒泌尿系統感染常見病原菌及耐藥相關性分析[J].廣州醫藥,2015,03:28-30.

[3] 李秀蘭.小兒泌尿系統感染的臨床診斷及治療方法研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,28:5815-5816.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.08.52.02