聽障兒童語言康復(fù)研究綜述
——基于1996～2015年《中國(guó)特殊教育》載文

劉禮蘭 雷江華

（華中師范大學(xué)教育學(xué)院 湖北武漢 430079）

聽障兒童語言康復(fù)研究綜述
——基于1996～2015年《中國(guó)特殊教育》載文

劉禮蘭 雷江華

（華中師范大學(xué)教育學(xué)院 湖北武漢 430079）

文章以1996～2015年《中國(guó)特殊教育》刊載的有關(guān)聽障兒童語言康復(fù)的論文為研究對(duì)象，從文獻(xiàn)數(shù)量、研究隊(duì)伍、研究方法和研究成果四個(gè)維度對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，歸納了該期刊近20年聽障兒童語言康復(fù)研究的進(jìn)展。最后，就研究中存在的問題提出加強(qiáng)多學(xué)科跨地域合作研究、促進(jìn)語言康復(fù)研究?jī)?nèi)容的均衡化、發(fā)揮家庭在語言康復(fù)中的作用等建議。

聽障兒童；語言康復(fù)；研究綜述

聽障兒童由于聽覺傳導(dǎo)系統(tǒng)或感音系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致聽力受損[1]，聽力受損進(jìn)而影響其語言功能的正常發(fā)展，制約了聽障兒童的社會(huì)化進(jìn)程。為了更好地幫助聽障兒童學(xué)習(xí)和接受教育，幫助他們?cè)缛杖谌胫髁魃鐣?huì)，近年來無論是一線教師、高校研究者還是醫(yī)療康復(fù)人員都致力于聽障兒童的語言康復(fù)研究，分別從口語和書面語兩個(gè)主要方面做出了突出貢獻(xiàn)。本研究對(duì)中國(guó)特殊教育研究領(lǐng)域內(nèi)唯一一本權(quán)威核心刊物——《中國(guó)特殊教育》在1996～2015年間刊發(fā)的有關(guān)聽障兒童語言康復(fù)的文章為研究對(duì)象，并從文獻(xiàn)數(shù)量、研究隊(duì)伍、研究方法、研究成果四個(gè)方面分析該期刊20年來聽障兒童語言康復(fù)研究的進(jìn)展。

一、文獻(xiàn)數(shù)量

1996～2015年間，《中國(guó)特殊教育》共檢索到30篇有關(guān)聽障兒童語言康復(fù)類的文獻(xiàn)。以5年為周期繪制各年份段內(nèi)文獻(xiàn)數(shù)量分布圖（見圖1）。由圖1可知，四個(gè)年份段內(nèi)的文獻(xiàn)數(shù)量先增后減，但總體來看，增減幅度不大（維持在5篇以內(nèi)），趨勢(shì)相對(duì)平穩(wěn)，這即反映了該期刊在聽障兒童語言康復(fù)研究領(lǐng)域中所占有的重要地位，也反映出20年來研究人員對(duì)聽障兒童語言康復(fù)的重視程度。具體而言，在2001～2005年文獻(xiàn)數(shù)量達(dá)到最高峰，為11篇，占文獻(xiàn)總量的36.7%，之后呈遞減趨勢(shì)。在1996～2000年，共發(fā)表6篇論文，比2011～2015年還多一篇，可見我國(guó)對(duì)聽障兒童語言康復(fù)工作關(guān)注得較早，后期實(shí)踐工作的開展提供較好的理論和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)。

圖1 1996～2015年聽障兒童語言康復(fù)研究文獻(xiàn)數(shù)量分布

二、研究隊(duì)伍

（一）師范院校為研究主體，特校教師占相當(dāng)比重。對(duì)第一作者所在單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（見圖2）。師范院校獨(dú)立承擔(dān)或參與合作完成的聽障兒童語言康復(fù)研究共16篇，占總研究文獻(xiàn)的53.3%，在該研究領(lǐng)域中處于主導(dǎo)地位，其中華東師范大學(xué)的研究數(shù)量共有7篇，約師范院校文獻(xiàn)數(shù)量的一半。其次，來自各地區(qū)特殊教育學(xué)校的特校教師在聽障兒童語言康復(fù)研究中占有相當(dāng)比例，以第一作者身份發(fā)表論文11篇，僅次于師范院校，占比達(dá)36.7%，而且在整個(gè)研究中獨(dú)立完成的論文有5篇，合作完成的有8篇，這體現(xiàn)出各特殊教育學(xué)校教師對(duì)該領(lǐng)域研究的重視，開始參與到聽障兒童的語言康復(fù)中來。

圖2 聽障兒童語言康復(fù)研究第一作者單位分布

（二）學(xué)科背景單一，跨領(lǐng)域合作研究缺乏。聽障兒童的語言康復(fù)涉及到的問題復(fù)雜多樣，需要有教育學(xué)、心理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、神經(jīng)語言學(xué)和言語康復(fù)科學(xué)等學(xué)科背景的研究人員參與。而根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，除了4篇的第一作者學(xué)科背景是心理學(xué)、文學(xué)或康復(fù)科學(xué)外，其余26篇作者均來自教育學(xué)領(lǐng)域（見表1），由此可知，研究人員的學(xué)科背景比較單一。從合作研究視角分析，17篇合作研究中，跨領(lǐng)域合作研究?jī)H占3篇，1篇是黃昭鳴等人跨教育學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，另2篇是曾守錘等人和楊福義等人跨心理學(xué)和教育學(xué)研究，另外14篇研究均是在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)部進(jìn)行的合作，教育學(xué)領(lǐng)域內(nèi)部合作有13篇，文學(xué)領(lǐng)域內(nèi)合作有1篇，與聽障兒童語言康復(fù)緊密相關(guān)的學(xué)科，如語言學(xué)、言語康復(fù)科學(xué)等很少參與研究，跨領(lǐng)域間的合作研究缺乏。

表1 聽障兒童語言康復(fù)研究人員的學(xué)科背景（篇）

（三）地域分布失衡，華東占絕對(duì)主導(dǎo)。本研究采用地理學(xué)中常用的地區(qū)分類方法將我國(guó)分為七個(gè)地區(qū)[2]，并對(duì)第一作者所在地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。表2顯示，聽障兒童語言康復(fù)研究的地域分布較為失衡。以上海等地為主的華東地區(qū)發(fā)表文獻(xiàn)量達(dá)17篇，在各地研究中占絕對(duì)主導(dǎo)地位（56.7%），其他地區(qū)雖有發(fā)文，但與華東地區(qū)相比力量懸殊，其中華南和西北地區(qū)20年內(nèi)在《中國(guó)特殊教育》上沒有發(fā)表與聽障兒童語言康復(fù)有關(guān)文章。在對(duì)17篇合作研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，地區(qū)間合作缺失，各地區(qū)均是內(nèi)部交流。

表2 聽障兒童語言康復(fù)研究作者地域分布

三、研究方法

（一）方法類型多樣。采用梅瑞迪斯·高爾的研究分類法[3]對(duì)30篇文章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)聽障兒童語言康復(fù)研究中使用的研究方法類型多樣且分布比較均衡（見圖3）。敘事研究（8篇）便于教師對(duì)自己的教學(xué)過程中的真實(shí)故事進(jìn)行整體性探究，從而實(shí)現(xiàn)由實(shí)踐到理論的轉(zhuǎn)變。案例研究（7篇）作為以少量典型個(gè)例進(jìn)行深入分析的代表，可以針對(duì)聽障兒童的個(gè)別差異進(jìn)行合適的語言康復(fù)訓(xùn)練，因而也深受研究人員歡迎。行動(dòng)研究（6篇）倡導(dǎo)“為行動(dòng)而研究，在行動(dòng)中研究”，教師在解決實(shí)踐問題中進(jìn)行研究，對(duì)自己的實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行批判性思考，這成為越來越多一線教師參與科學(xué)研究的選擇之一。實(shí)驗(yàn)研究（5篇）注重研究的科學(xué)性，在聽障兒童語言康復(fù)中也占有一席之地。雖然評(píng)價(jià)研究、描述研究、歷史研究在該主題研究中所占篇幅較少，但也有所采用。由此可知，不同研究人員可以根據(jù)實(shí)際情況選用不同的研究方法。

圖3 聽覺障礙兒童語言康復(fù)研究方法統(tǒng)計(jì)

（二）縱向研究深入。聽音渠道的切斷弱化了聽障兒童對(duì)語音的感知，從而導(dǎo)致聽障兒童語言功能退化，語言學(xué)習(xí)難度加大，這決定了聽障兒童的語言康復(fù)必將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程。對(duì)30篇文獻(xiàn)的語言康復(fù)干預(yù)時(shí)間進(jìn)行篩查，有14篇文獻(xiàn)明確介紹了干預(yù)時(shí)長(zhǎng)，干預(yù)1年的有5篇，占35.7%，干預(yù)2年、3年、4年、7年的各1篇，共同占比為28.6%，干預(yù)時(shí)間最長(zhǎng)的是劉軼[4]，從自身幾十年的語言學(xué)習(xí)經(jīng)歷介紹口型模仿在唇讀語音訓(xùn)練中的作用。其余文章中也有多篇是對(duì)研究者長(zhǎng)期干預(yù)研究成果進(jìn)行的總結(jié)和報(bào)道。可見，聽障兒童語言康復(fù)較為注重長(zhǎng)期追蹤，這既是該領(lǐng)域研究工作的需要，也是研究結(jié)果可信性的依據(jù)。

四、研究成果

（一）書面語康復(fù)成果豐富，口語康復(fù)研究有待加強(qiáng)。從表3可以看出，聽障兒童語言康復(fù)研究?jī)?nèi)容分布不均衡，以書面語研究為主，其中，從“字詞識(shí)記”到“閱讀理解”到“書寫表達(dá)”文獻(xiàn)數(shù)量呈不斷上升趨勢(shì)，這恰好與解決聽障兒童對(duì)字形識(shí)記比較容易而對(duì)書面語閱讀和書寫比較困難的矛盾相一致。聽障兒童視覺靈敏，對(duì)字形識(shí)記能力較強(qiáng)，因而相關(guān)研究中對(duì)漢語字詞識(shí)記研究較少。而作為聽障兒童主要語言的手語在詞匯和語法規(guī)則方面與書面語存在一定差異，這加大了他們?cè)陂喿x和書寫方面的困難，因此，對(duì)聽障兒童書面語康復(fù)的研究也主要關(guān)注這兩方面。例如，宋永寧等人對(duì)標(biāo)記在聽障兒童段落、篇章閱讀中的效應(yīng)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)段落和篇章進(jìn)行標(biāo)記可以提高聽障兒童的理解和保持能力[5]；吳鈴[6]介紹的一種“用詞語激活思想”的思維訓(xùn)練系統(tǒng)，對(duì)與寫作密切相關(guān)的觀察和推斷、抽象和具體、比較和類推等思維進(jìn)行訓(xùn)練從而提高聽障兒童的寫作能力。在康復(fù)聽障兒童書面語的研究中，課外閱讀受到相當(dāng)重視，大多研究主張將課堂學(xué)習(xí)與課外閱讀相結(jié)合，利用閱讀增強(qiáng)聽障兒童對(duì)詞語的理解和表達(dá)能力。由此可知，聽障兒童書面語康復(fù)研究受到較多關(guān)注，而口語康復(fù)研究有待加強(qiáng)。

表3 聽障兒童語言康復(fù)研究文獻(xiàn)內(nèi)容分布（篇）

（二）關(guān)注口語發(fā)音康復(fù)，語言運(yùn)用能力研究薄弱。深入分析聽障兒童口語康復(fù)相關(guān)研究文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，15篇文章均在口語發(fā)音康復(fù)上涉及較多，尤其是沈巧珠等人和黃昭鳴等人專門介紹了如何運(yùn)用計(jì)算機(jī)矯治聽障兒童的音調(diào)、響度、清濁音、起音及構(gòu)音等發(fā)聲問題。該類研究通過訓(xùn)練發(fā)音，提高了聽障兒童對(duì)詞語的認(rèn)讀和簡(jiǎn)單句子的理解。例如，楊福義等人對(duì)一個(gè)案設(shè)定語言康復(fù)目標(biāo)和步驟，3年訓(xùn)練結(jié)束，個(gè)案詞匯量擴(kuò)大到700個(gè)，能模仿1～10個(gè)字節(jié)的句長(zhǎng)。[1]雖然研究的類型不同，方法多樣，研究也取得一定成果，但研究最后的落腳點(diǎn)主要在聽障兒童的語音發(fā)聲上，而對(duì)語言運(yùn)用能力的研究較為薄弱，大多數(shù)聽障兒童經(jīng)過語言康復(fù)訓(xùn)練后，在溝通交流上依然存在大量困難。例如，李娜等人對(duì)某一聽障兒童早期干預(yù)后，該生只會(huì)說一些簡(jiǎn)單的句子，而對(duì)生活中不常用到的詞語和句子就很難掌握，也理解不了疑問句，而且遺忘速度非常快。[7]

（三）重視語言環(huán)境效應(yīng)，家庭作用尚欠開發(fā)。語言是人類溝通交流的重要工具，一定的語言環(huán)境幫助兒童學(xué)習(xí)語言，獲得語言知識(shí)，掌握語言技巧，有效提高口語表達(dá)能力，實(shí)現(xiàn)思想交流[8]。楊麗娜等人[9]通過對(duì)吉林省聾兒康復(fù)中心的5位聽障兒童在不同語言環(huán)境中聲母、韻母和音調(diào)發(fā)音正確率的調(diào)查，得出語境對(duì)大腦言語中的布洛卡和韋尼克區(qū)域產(chǎn)生影響，幫助聽障兒童認(rèn)識(shí)事物的外部特征、理解詞語的涵義，從而加強(qiáng)對(duì)言語聲音形式的感知和言語發(fā)音，提高發(fā)音清晰度。同時(shí)，語境參與信息編碼、存貯、匹配和提取的全過程，對(duì)聽障兒童的記憶能力和表達(dá)動(dòng)機(jī)的激發(fā)有一定影響。無論是口語還是書面語康復(fù)，大多數(shù)語言康復(fù)研究文獻(xiàn)都關(guān)注到了語言環(huán)境對(duì)語言康復(fù)的作用。例如，楊慧麗注重在學(xué)習(xí)和生活中引入實(shí)用的語言溝通情境，調(diào)動(dòng)聽障兒童學(xué)習(xí)語言、運(yùn)用語言的積極性和自信心；[10]丁萍萍從自身執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，分享了在校園、課內(nèi)、課外、家庭和社會(huì)中可視語言環(huán)境創(chuàng)設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，為提高聽障兒童書面語表達(dá)能力提供借鑒。[11]語言環(huán)境的作用固然不言而喻，但家庭作為兒童社會(huì)生活的第一站，在聽障兒童語言康復(fù)過程中也是一股不可忽視的力量。可20年來有關(guān)語言康復(fù)的研究，只有7篇文獻(xiàn)提到了家庭的貢獻(xiàn)，而且這僅有的幾篇文獻(xiàn)也只是在文章某個(gè)部分簡(jiǎn)單提及，并沒有足夠重視。可見，在康復(fù)聽障兒童語言的過程中對(duì)語言環(huán)境效益有較高的認(rèn)識(shí)，而對(duì)家庭作用有所忽略。

五、建議與展望

（一）加強(qiáng)多學(xué)科跨地域合作研究。對(duì)30篇文獻(xiàn)第一作者的單位性質(zhì)分析可以看出，聽障兒童語言康復(fù)研究人員的學(xué)科背景單一，主要是教育學(xué)，合作研究也多是學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)合作。聽障兒童的語言康復(fù)是一項(xiàng)復(fù)雜工程，需要更專業(yè)的研究，但并意味著可以忽視其他學(xué)科的參與。從學(xué)科建設(shè)和發(fā)展角度看，特殊教育的發(fā)展必須加強(qiáng)與心理學(xué)、語言學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的交流合作，發(fā)揮各自學(xué)科優(yōu)勢(shì)，拓展研究思路，豐富聽障兒童語言康復(fù)研究成果。其次，研究地域分布的失衡也加劇了各地聽障兒童語言康復(fù)發(fā)展的地區(qū)差異，華東地區(qū)依靠自身的經(jīng)濟(jì)和高校科研優(yōu)勢(shì)，開展語言康復(fù)研究成熟，在全國(guó)占絕對(duì)主導(dǎo)地位，而其他地區(qū)則相對(duì)滯后，為了特殊教育事業(yè)的健康發(fā)展與和諧社會(huì)的推進(jìn)，各地域間的協(xié)同合作很有必要。

（二）促進(jìn)語言康復(fù)研究?jī)?nèi)容的均衡化。聽障兒童語言康復(fù)研究?jī)?nèi)容的均衡化主要包含以下三方面：首先，在強(qiáng)調(diào)康復(fù)書面語研究的同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注口語康復(fù)研究。相比于書面語的費(fèi)時(shí)費(fèi)力，口語是一種更為快捷的溝通方式，因而也被認(rèn)為是聽障兒童融入主流社會(huì)的重要途徑。助聽器的佩戴與人工耳蝸的植入補(bǔ)償聽障兒童的聽力，優(yōu)化聽覺歷程，促進(jìn)以聽覺為基礎(chǔ)的語言學(xué)習(xí)。[12]在聽力得到較大程度恢復(fù)的基礎(chǔ)上，有條件對(duì)聽障兒童進(jìn)行口語康復(fù)，因而，今后的研究應(yīng)該在口語康復(fù)研究方面所有偏重。其次，在深化發(fā)音構(gòu)詞、聽懂句子研究的同時(shí)，更應(yīng)該重視對(duì)聽障兒童語言運(yùn)用能力的研究，畢竟語言康復(fù)的最終目的是用來溝通交往，滿足社會(huì)生活需要，而不是只會(huì)說出單個(gè)字詞或聽懂少量的字句。最后，語言康復(fù)途徑與方法確實(shí)在聽障兒童語言康復(fù)中占有主要地位，但是，與語言康復(fù)相關(guān)的其他方面也不該被忽視。例如，對(duì)影響語言康復(fù)因素的探討會(huì)更有利于采取針對(duì)性強(qiáng)的措施康復(fù)聽障兒童的語言；分析語言康復(fù)工作開展效果的現(xiàn)狀將便于借鑒他人成果，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有效進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練；了解語言康復(fù)機(jī)制將對(duì)語言康復(fù)過程更加熟悉，便于實(shí)時(shí)監(jiān)控自己在康復(fù)訓(xùn)練中的進(jìn)展，因此，重視聽障兒童語言康復(fù)的途徑與方法，也不忽視對(duì)與語言康復(fù)相關(guān)的影響因素、現(xiàn)狀發(fā)展、康復(fù)機(jī)制等的關(guān)注。

（三）發(fā)揮家庭在語言康復(fù)中的作用。家庭是特殊兒童生存發(fā)展的天然屏障，在聽障兒童語言康復(fù)中擔(dān)任重要角色。[13]家庭的積極參與和聽障兒童的語言康復(fù)效果呈正相關(guān)，以家庭為中心的語言康復(fù)模式是聽障兒童個(gè)別化教育計(jì)劃中適應(yīng)性最強(qiáng)、成本最低、效果最好的干預(yù)模式。[14]可見，聽障兒童語言康復(fù)研究不能置家庭作用于不顧，而對(duì)20年來30篇有關(guān)文獻(xiàn)閱讀分析后發(fā)現(xiàn)，該類研究并沒有深刻認(rèn)識(shí)到家庭在其中所處的地位，對(duì)家庭在語言康復(fù)中的作用認(rèn)知有限，對(duì)具體怎樣發(fā)揮家庭作用的介紹也很模糊，這種不具體、不深入的家庭作用觀勢(shì)必會(huì)制約聽障兒童語言康復(fù)效果。因此，在今后的研究中要將家庭擺在適當(dāng)?shù)奈恢蒙希e極探索家庭康復(fù)模式，以提高研究效度。

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[責(zé)任編輯 劉金榮]

G762

A

2095-0438（2017）01-0024-04

2016-09-04

劉禮蘭（1990-），女，安徽滁州人，華中師范大學(xué)碩士研究生，研究方向：聽障兒童教育、融合教育。

湖北省教育廳哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重大攻關(guān)項(xiàng)目“聽障兒童語言障礙的認(rèn)知機(jī)制及干預(yù)研究”（14zd005）。