缺血后腦梗死下調(diào)腦區(qū)激活的影像學(xué)研究進(jìn)展*

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科(河南 鄭州 450002)

卜春曉 張 勇 程敬亮 李顏良

綜 述

缺血后腦梗死下調(diào)腦區(qū)激活的影像學(xué)研究進(jìn)展*

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科(河南 鄭州 450002)

卜春曉 張 勇 程敬亮 李顏良

缺血；腦梗死

隨著我國老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，腦血管病已成為威脅我國國民健康和生活的主要疾病，缺血性腦卒中具有“三高”(高發(fā)病率、高致殘率、高病死率)的特點(diǎn)[1-2]，故缺血性腦卒中一直以來是臨床研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。腦梗死發(fā)生后，大量神經(jīng)細(xì)胞死亡，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系也受到了嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為偏癱、失語和認(rèn)知功能障礙等一系列神經(jīng)功能缺失癥狀。使用組織型纖溶酶原激活劑的溶栓治療是栓塞性腦卒中最有效的治療方法，然而少數(shù)患者由于有效治療時(shí)間窗較窄而不能接受tPA的治療，最近的治療時(shí)間窗延長到4.5小時(shí)[3-4]。缺血性疾病的后果是缺血性細(xì)胞的死亡。這是主要是由于循環(huán)障礙和供血不足，導(dǎo)致有害生化分子和細(xì)胞因子的復(fù)雜級(jí)聯(lián)反應(yīng)，原則上是可以對(duì)此進(jìn)行干預(yù)治療[5]。在過去的十年里，對(duì)缺血性腦梗死過程的進(jìn)一步的理解有助于改善治療方案的制定，減少損傷組織發(fā)展為不可逆的病理生理改變有效的治療方法主要目標(biāo)。急性缺血性腦梗死的干預(yù)治療，在缺血半暗帶和(組織灌注減少，但形態(tài)仍具有完整性)和時(shí)間依賴性不可逆組織損傷的進(jìn)展中發(fā)揮核心作用。

經(jīng)過臨床的規(guī)范化治療，腦梗死患者的神經(jīng)功能可以有一定程度的恢復(fù)，但仍有70%～80%的腦梗死患者有不同程度的后遺癥。……