加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效觀察

白額爾敦巴特爾

（內蒙古自治區興安盟扎賚特旗胡爾勒中心衛生院，內蒙古 興安盟 137600）

加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效觀察

白額爾敦巴特爾

（內蒙古自治區興安盟扎賚特旗胡爾勒中心衛生院，內蒙古 興安盟 137600）

目的 分析加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效。方法 選取2015年3月～2016年2月我院所收治的2型糖尿病患者60例作為研究對象，按照隨機數字法分為實驗組和常規組。給予兩組患者相同的教育、飲食控制、運動鍛煉等治療幫助。常規組以西藥治療為主，實驗組采用加味黃芪竹葉湯進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于常規組患者的治療總有效率（80.00%），差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。結論 加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效顯著，可以顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

加味黃芪竹葉湯；2型糖尿病；病氣陰兩虛證；療效

2型糖尿病已經成為人類第三大非傳染性疾病，其發病率和發病例數呈現逐年上升趨勢，嚴重的威脅人們的生命健康，為個人、家庭以及社會形成了嚴重的負面影響[1]。因為2型糖尿病是一種起病較為隱匿的進展性疾病，會對患者的生活質量形成嚴重的影響[2]。為了更好的提高2型糖尿病的臨床療效，本文以我我院患者為例，探討中醫辯證中2型糖尿病氣陰兩虛證患者采用加味黃芪竹葉湯的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年2月我院所收治的2型糖尿病患者60例作為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，實驗組和常規組，每組30例。常規組患者中男性患者21例，女性患者9例，平均年齡（58.2±2.3）歲；實驗組患者中男性患者22例，女性患者8例，67至81歲，平均年齡（60.1±2.5）歲。所有患者經過臨床和病理、ADA的糖尿病診斷標準確診為2型糖尿病，無任何嚴重心、腦、肝、腎、肺疾病，無身體活動受限、嚴重腫瘤病史以及精神疾病等。兩組患者的性別、年齡、病情等方面相比無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

中醫證型采用2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》當中消渴病氣陰虛兩證的標準，主癥：咽干口燥、倦怠乏力；次癥：多食易饑、口渴喜飲、五心煩熱、心悸失眠等。

1.2 方法

給予兩組患者相同的教育、飲食控制、運動鍛煉等治療幫助。

常規組采用以往糖尿病的治療方式，主要是以西藥治療為主。

實驗組采用加味黃芪竹葉湯進行治療。藥方有：生黃芪、麥冬、知母、葛根、天花粉各15 g，丹皮、竹葉各12 g。用水煎服取值300 mL，每天一劑，早晚服用。

兩組患者均以8周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果。療效評判標準：顯效：臨床癥狀均消失，血糖、C肽、胰島素、空腹與餐后2小時血糖均恢復正常；有效：臨床癥狀有明顯好轉，多項參數有明顯優化，但是未達到康復標準；無效，臨床癥狀未改變甚至惡化。總有效率=顯效率＋有效率

1.4 統計學方法

對所有數據均采用SPSS 19．0統計學軟件進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

實驗組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于常規組患者的治療總有效率（80.00%），差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

2型糖尿病的病理機制主要在于胰島β細胞功能、形態受損以及胰島素抵抗。中醫藥對于2型糖尿病的干預具備非常突出的療效，相關研究顯示，中藥在控制血糖、改善臨床癥狀以及延緩和預防并發癥的發生和發展有著明顯的價值與作用，尤其是可以推動胰島β細胞能夠恢復[3]。當前，中藥應用在臨床當中可以有效的改善胰島β細胞功能，這已經是臨床中的共識。

加味黃芪竹葉湯的配方當中，黃芪在于補肺健脾、益衛固表，竹葉可以清熱瀉火，兩者聯合用藥可以達到益氣養陰與清熱的功效，屬于君藥[4]。麥冬、知母等可以清熱瀉火、生津止渴，均為臣藥。葛根、丹皮等可以活血化瘀、清熱利器、生津止渴，為使藥。上述藥物聯合應用，可以達到通補兼顧，滋陰潤燥以及清熱瀉火等功效。

本研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率（9 3.33%）顯著高于常規組患者的治療總有效率（80.00%）。這一結果充分證明加味黃芪竹葉湯可以有效的改善病氣陰兩虛的臨床癥狀，有著突出的治療價值，對于中醫證候評分的干預價值明顯。對此，隨著患者的血糖下降，咽干口燥、倦怠乏力、多食易饑、口渴喜飲、五心煩熱、心悸失眠等典型癥狀會隨之減緩。

通過推斷之后認為，通過加味黃芪竹葉湯，可以對血糖調控并實現優化胰島細胞功能的目的，對于胰島素抵抗的調節作用更加突出，可以作為臨床治療的主要方式。

綜上所述，加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效顯著，可以顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 高 慧.黃芪竹葉湯治療消渴病氣陰兩虛證及對改善胰島β細胞功能和胰島素抵抗的作用研究[J].陜西中醫,2016,37(8): 1019-1020.

[2] 孟紅娟,賀 漪,高雪梅.黃芪四君子湯為主治療氣陰兩虛證妊娠期糖尿病的有效性研究[J].陜西中醫,2016,37(8):1023-1024.

[3] 沈艷玲,牛明慧,梁玉鑫.炙甘草湯加味與參松養心膠囊治療氣陰兩虛型室性早搏的療效對比觀察[J].四川中醫,2015,14(5):65-66.

本文編輯：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.20.133.02