全面護理模式在膽結石護理中的應用效果

曹曉琴，董 媛

（九江市濂溪區人民醫院，江西 九江 332005）

全面護理模式在膽結石護理中的應用效果

曹曉琴，董 媛

（九江市濂溪區人民醫院，江西 九江 332005）

目的 研究分析全面護理模式在膽結石護理中的應用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月所收治的膽結石患者90例，將他們隨機分為對照組45例，觀察組45例。對觀察組患者給予全面護理，對對照組患者給予常規護理。觀察對照組患者和觀察組患者在兩種不同護理模式下的手術用時的長短、手術當中出血量的多少、手術后住院時間的長短以及最終的治療效果的差異。結果 觀察組患者在手術所用時間，手術中出血量的控制，以及時間的長短上都優于對照組；對照組的總有效率91.11%，明顯低于觀察組的95.56%，兩組患者的數據對比具有一定的統計學差異。結論 膽結石患者在全面護理模式下的手術質量和治療效果都優于只進行常規護理的患者，能夠有效提高對患者的護理效果，患者的滿意度也有所提升，具有一定的科學意義，值得更多人學習研究并廣泛應用于臨床醫學。

膽結石；全面護理模式；應用效果

據醫學資料記載，膽結石是一種患者膽道內出現結石并產生腸道感染的常見外科疾病。惡心、嘔吐、厭食、腹部疼痛等是它的一般臨床癥狀表現。身體偏肥胖，不愛動，不按時吃早餐等都是引發此病的主要推動因素。在急性膽結石疾病發生傷亡情況下，會對加大對患者帶來的痛苦和身心傷害[1]。當前，隨著醫療科技水平的提高，我們主要采用手術的方式來治療膽結石患者，所以優良而高效的護理方法，對于手術后患者的恢復以及治療效果有很大的推動作用[2]。本次研究顯示，全面護理模式是護理模式中更易為人們所接受的護理模式，并能有效提高患者接受治療后的治療效果，使患者在優良的治療環境降低自己的負面情緒，提升患者的日常生活質量，達到甚至超過預期治療結果。本文當中我們選取了90例膽結石患者的治療資料，作以不同護理模式下的手術效果和治療效果差異的對比，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月所收治的膽結石患者90例，將他們隨機分為對照組45例，男性患者20例，女性患者25例，病癥歷程為3個月～8年，年齡選取階段為32～55歲，對他們給予常規護理；觀察組45例，男性患者22例，女性患者23例，病癥歷程為4個月～10年，年齡選取階段為30～52歲，對他們給予全面護理。兩組患者在基本資料的對比上無明顯統計學差異。

1.2 方法

對采取手術方法治療后的兩組患者實行不同的護理模式。對觀察組患者給予全面護理模式，比如：護理人員在患者進行手術之前應當對患者的各項身體作以基本檢測，給患者普及手術時所要注意的各種禁忌事項，控制好患者的飲食時間和范圍，做好患者的心理輔導工作，解答患者的疑惑，并以成功案例引導患者的焦慮緊張等不良情緒，增加患者對本次手術的信任和自信；在患者進行手術的過程當中，護理人員應當做到全程陪同，與患者交談它所感興趣的內容轉移患者注意率，減弱患者手術的緊時張情緒，細心觀察患者的表情及身體狀態，幫助患者達到良好的手術狀態，從而更好的配合醫生進行手術；手術后輔導患者緩解因手術出現的腹痛、嘔吐、惡心等癥狀，引導患者正確用藥，給予患者最細微的幫助，觀察患者手術后是否出現其他不良癥狀，及時告知主治醫生，并及時向患者家屬傳達和解釋患者狀況，保證患者手術后的順利恢復，并提高患者家屬對此次治療的信任度。對對照組患者給予飲食相關禁忌提醒，制定一定的用藥計劃，檢測患者各項身體狀況等常規護理。

1.3 判定標準

患者進行手術時間的長短、出血量大多少以及住院時間的長短，都以時間短和量少為更優判斷標準。患者的療效判斷標準為：當患者膽內的結石已被完全切除，病情有所好轉并且無復發的趨勢，相關臨床癥狀不再出現，即為：顯效；當患者膽內的部分結石已被切除，病情有所緩解無加重的趨勢，相關臨床癥狀得到一定的控制，即為：有效；當患者結石大量殘留在膽內，病情并沒有緩解且有加重的趨勢，相關臨床癥狀也越來越嚴重，即為：無效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者在不同護理模式下的手術所用時間，手術中的出血量，住院時間長短的對比。

從數據分析中我們可以看出，觀察組患者在手術所用時間，手術中出血量的控制，以及時間的長短上都優于對照組。組數據資料的對比具有一定的統計學差異，見表1。

表1 兩組患者在不同護理模式下的手術所用時間，手術中的出血量，住院時間長短的對比（±s）

組別 n 手術所用時間 手術中的出血量 住院時間長短觀察組 45 42±5 36.6±3.4 6.7±1.3對照組 45 51±4 52.3±4.2 9.5±2.2 t 8.69 14.63 6.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（2）兩組患者在不同護理模式下的治療效果的對比

從數據分析中我們可以看到，觀察組有20例顯效，23例有效，只有2例無效 ；對照組有17例顯效，24例有效，4例無效；觀察組的總有效率95.56%，明顯高于對照組的總有效率91.11%。兩組數據對比具有統計學差異，見表2。

3 討 論

膽結石是一種女性患者較多，且一般出現于中老年人的患病群體的病癥，它是一種患者膽道內出現結石并產生腸道感染的常見外科疾病。惡心、嘔吐、厭食、腹部疼痛等是它的一般臨床癥狀表現。身體偏肥胖，不愛動，不按時吃早餐等都是引發此病的主要推動因素，若病情不及時得到緩解，它會對患者的正常生活質量以及身體健康帶來越來越大的傷害。當前，治療膽結石的主要方法就是手術取出膽內結石[4]。但是由于此類病癥的復雜病理以及多種的影響因素，往往會給醫方的治療帶來一定的困難，比如：患者在接受手術時的情緒波動較大，不配合醫生的工作，就會延長甚至耽誤最佳治療時間。而且任何一門手術都存在一定的風險，手術當中若因患者的丞痛程度或者對手術的不信任而太過緊張，就會影響手術的效果和手術后身體的恢復。因此，在患者接受治療的過程當中，醫護人員對患者進行及時有效的心理輔導和物理護理以及對手術相關事項的指導相當的重要。

臨床醫學護理模式有兩種，一種是傳統的常規護理，即簡單的日常生活料理以及藥物處理[5]。另一種是全面護理，即在常規護理的基礎是哪個給予更多的人性化護理，如：心理輔導，手術全程陪同以及情感交流等。隨著科學技術的發展，常規的護理模式已達不到患者的護理滿意度，為更好的達到的醫療效果，便出現了心理輔導，生活物理輔導以及專業病情輔導等全方面護理的全面護理模式。本次研究中我們發現，全面護理模式能夠有效提升患者的治療滿意度，縮短了手術進行的時間，控制了手術的出血量，減少了患者手術后恢復的住院時間，降低了手術風險，且觀察組的總有效率95.56%，明顯高于對照組的總有效率91.11%，則說明了全面護理模式與常規護理模式相比較在臨床應用中會有更好的治療效果。

綜上所述，膽結石患者在全面護理模式下的手術質量和治療效果都優于只進行常規護理的患者，能夠有效提高對患者的護理效果，患者的滿意度也有所提升，具有一定的科學意義，值得更多人學習研究并廣泛應用于臨床醫學。

[1] 谷雪芳.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,30(8):160+167.

[2] 張曉瑛.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用效果[J].甘肅醫藥,2015,08(34):627-629.

[3] 齊愛林.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,10(1):114+117.

[4] 王 華.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果探討[J].中國醫藥指南,2016,34(14):228-229.

[5] 蘭玉蘭.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2016,30(20):4273-4274.

本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.20.97.02