纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓效果觀察

張玉婷

（華電淄博熱電有限公司，山東 淄博 255054）

纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓效果觀察

張玉婷

（華電淄博熱電有限公司，山東 淄博 255054）

目的 探析原發性高血壓利用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院原發性高血壓患者70例，依據隨機原則將全部患者平均分成對照組35例，利用硝苯地平控釋片治療，觀察組35例，選擇纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，比較兩組效果。結果 觀察組治療總有效率為97.14%，對照組有效率77.14%（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為（128±10.3）mmHg、（73±4.5）mmHg，對照組（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg（P＜0.05）。結論 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓可以提升療效，改善病情，值得廣泛應用。

原發性高血壓；纈沙坦；硝苯地平控釋片

原發性高血壓屬于心血管疾病中發生率很高的一類，如果患者血壓長時間沒有得到有效控制，可能會損害心腎腦，導致各類并發癥的出現，嚴重影響患者生活質量[1]。藥物是治療高血壓的主要方法，臨床可以用于治療的藥物有多種，本研究具體分析纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月本院原發性高血壓患者70例，全部患者入院時收縮壓在140～160 mmHg之間，舒張壓在95～110 mmHg之間。隨機平分后觀察組35例，男17例，女18例，平均年齡為（53.2±6.3）歲；對照組35例，男19例，女16例，平均年齡（53.5±6.1）歲。全部患者均排除繼發性高血壓；伴有心肝肺腎嚴重功能障礙；伴有惡性高血壓；處于哺乳期或者妊娠期的女性；對本研究使用藥物過敏。2組基本資料中的性別、年齡各項內容相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療

對照組單獨應用硝苯地平控釋片治療，每天服用1次，每次服用30 mg，持續治療一個月之后如果舒張壓在90 mmHg以上，增加藥物劑量到60 mg，仍為每天治療1次。

觀察組在對照組硝苯地平控釋片治療之外聯合使用纈沙坦治療，其中硝苯地平控釋片的用法同對照組，另外每天服用1次纈沙坦，每次服用80 mg。持續治療一個月之后如果舒張壓在90 mmHg以上，增加纈沙坦劑量到160 mg，仍為每天治療1次。兩組患者均持續接受6周的治療。

1.3 療效評定

顯效：舒張壓下降10 mmHg以上，下降到正常水平，或者收縮壓降低超過20 mmHg；好轉：舒張壓降低不足10 mmHg，但是已經處于正常范圍，或者收縮壓降低10～19 mmHg；無效：舒張壓治療后仍處于異常水平，或者收縮壓下降不足10 mmHg。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組顯效19例，好轉15例，無效1例，觀察組總有效率為97.14%；對照組顯效16例，好轉11例，無效8例，對照組總有效率為77.14%，兩組結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血壓水平

觀察組治療前收縮壓為（169.6±12.6）mmHg，舒張壓為（107.5±5.6）mmHg，對照組治療前收縮壓為（168.8±13.0）mmHg，舒張壓為（106.1±6.0）mmHg。觀察組治療后收縮壓為（128±10.3）mmHg，舒張壓為（73.0±4.5）mmHg，對照組治療后收縮壓為（141.5±11.4）mmHg，舒張壓為（86.7±4.4）mmHg。治療前兩組血壓水平差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組收縮壓以及舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

本研究應用的硝苯地平屬于一類鈣通道阻滯劑，硝苯地平控釋片可以在用藥后的24小時之內實現硝苯地平的勻速釋放，經滲透泵原理的利用，保證藥物以零級速率保持勻速的釋放，所以每天只用服用1次藥物就能達到滿意效果[3]。纈沙坦屬于一類特異性Ⅱ受體拮抗劑類藥物，能夠對血管緊張素Ⅱ結合ATI受體這一過程發揮競爭性拮抗效果，實現血管擴張，幫助血管壁重塑得到改善，對醛固酮的分泌形成有效抑制，達到滿意的降壓效果。單一使用一種藥物降壓效果發揮比較緩慢，結合使用兩種藥物能夠充分發揮兩種藥物的效用，使降壓作用能夠更迅速發揮，更有效穩定血壓水平[4]。

本研究觀察組原發性高血壓患者通過結合使用硝苯地平控釋片、纈沙坦治療，結果治療總有效率為97.14%，較單一使用硝苯地平控釋片治療的對照組有效率77.14%顯著更高（P＜0.05）；另外從血壓控制方面來看，觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為（128±10.3）mmHg、（73.0±4.5）mmHg，均明顯低于對照組治療后水平（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg（P＜0.05）。

綜上所述，通過對原發性高血壓患者利用硝苯地平控釋片、纈沙坦兩種藥物結合治療，可以更有效控制患者血壓，提升治療有效率，值得推廣應用。

[1] 劉金漢.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(13).

[2] 孫麗麗,智永超.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(7).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.67.02