FUE技術在眉毛和頭皮瘢痕毛發移植中的應用分析

胡永昌，陸昌龍

（貴陽麗都整形美容醫院，貴州 貴陽 550000）

FUE技術在眉毛和頭皮瘢痕毛發移植中的應用分析

胡永昌，陸昌龍

（貴陽麗都整形美容醫院，貴州 貴陽 550000）

目的 探討眉毛和頭皮瘢痕毛發移植治療中應用單位毛囊提取移植技術（FUE技術）的效果。方法 選擇行眉毛和頭皮瘢痕毛發移植的患者80例，均為我院2015年8月至2017年2月期間收治，其中行眉毛毛發移植和頭皮瘢痕毛發移植各40例，均采用FUE技術實施，觀察臨床效果。結果 本組結束手術后，均常規應用抗菌素3-5d，無感染事件發生。治療后第2d，耳后及枕部供區紗布拆除；治療后第5d，可做頭部洗浴。對患者行平均1年的隨訪，頭部瘢痕處、眉部種植毛發均生長態勢良好，密度理想，無瘢痕存在，滿意度為100%。結論 針對行眉毛和頭皮瘢痕毛發移植的患者，采用FUE技術，可將瘢痕問題有效解決，種植毛發生長狀態理想，在改善患者外貌美觀度方面成效十分顯著，具有非常重要的推廣應用價值。

眉毛毛發移植；頭皮瘢痕毛發移植；FUE技術

日常生活中，常有頭部瘢痕或眉毛缺少的現象，對外貌形象構成了影響，也對毛發移植技術有了更高的要求。單位毛囊提取移植技術（FUE技術）即為一項新型且高效的毛發移植術式，可有效解決眉毛缺失以及瘢痕問題，促進移植毛發良好生長，效果十分突出［1-2］。本次研究選取相關病例，就此展開探討，旨在探討眉毛和頭皮瘢痕毛發移植治療中應用FUE技術的效果，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年8月至2017年2月期間收治的眉毛和頭皮瘢痕毛發移植的患者80例為研究對象，均為女性，年齡21-56歲，平均（37.45±4.56）歲。其中行眉毛毛發移植和頭皮瘢痕毛發移植的患者各40例，均在本次研究中自愿參與，無嚴重的血液病、皮膚病存在，本研究通過本院醫學倫理委員會批準。

1.2 方 法

在FUE技術開展前，需對患者需求詳細了解，結合其要求，對受區需種植毛發的具體密度進行仔細、精確計算，評估供區面積。剪短供區毛發，使長度控制在0.8cm以內，常規消毒鋪巾，取0.5%利多卡因實施局部浸潤麻醉。另外，常規對供區周圍區域行麻醉處理，應用腫脹液對中間區行腫脹麻醉，以增加毛囊間隙，減少提取毛囊過程中引發的創傷，也為單個毛囊成功分離提供有利條件。本次研究中，逐根提取操作用單株毛發提取器完成，依據8根/cm2的標準作相應的剔除處理，提取動作需沿毛發自然的生長方向進行，以免對毛囊構成損傷。取一容器，置入浸有生理鹽水的紗布，后將提取的毛囊放于紗布之上，可在容器底部治療巾下墊置冰塊，保持紗布溫度為4℃左右。在顯微鏡協助下，對提取的毛囊進行分離，以便后期用0.8mm種植器移植。需引起重視的是，提取毛囊后，供區會有蜂窩點狀創面存在，無需特殊處理，在消毒后，常規應用無菌紗布包扎即可。單株毛囊分離后，放置在浸有生理鹽水的紗布上，確保其呈濕潤狀態，后行單株移植操作。

眉毛移植者，需先依據患者臉型，將眉型輪廓標好。取0.5%利多卡因對眉部、上瞼緣、頭部瘢痕處行浸潤麻醉，后在0.8mm種植器上，妥善固定單株毛囊，依據頭皮毛發、眉毛生長方向進行種植，適當修理種植后的頭皮毛發、眉毛的長度，應用注射器予以適度的沖洗，結束手術，常規抗感染治療。

2 結 果

本組結束手術后，均常規應用抗菌素3-5d，無感染事件發生。治療后第2d，耳后及枕部供區紗布拆除；治療后第5d，可做頭部洗浴。對患者行平均1年的隨訪，頭部瘢痕處、眉部種植毛發均生長態勢良好，且毛發密度理想，無瘢痕存在，滿意度為100%。

3 討 論

越來越多的人渴望通過毛發移植技術改善眉型，使面容美觀度趨于理想。部分患者為在行除皺術后，也需通過毛發移植來對顳部和頭項的瘢痕予以遮蓋，以使自身外在美觀以最大程度提高。以往在對有眉毛、頭皮瘢痕處毛發移植需求的患者處理時，一般采取切除患者枕部、耳后等部位，分離毛囊后，行單株移植操作，雖可使患者眉毛密度增加，頭皮瘢痕得到有效遮蓋，但取皮區損傷程度較大，常有瘢痕后遺癥發生，嚴重影響到患者滿意度及整體治療效果，故此項技術推廣受限。

隨著對毛發種植理念研究的深入，FUE技術作用日趨突出，其本質上為供區無瘢痕提取毛發術，優勢在于未對供區造成明顯損傷，不會使毛囊受到破壞，且毛發在移植后，成活率居較高水平，可使單株移植的密度顯著增加，故可使患者對美的追求予以滿足。另外，采用FUE技術在對毛發提取時，毛囊無大量皮膚軟組織攜帶，為分離師精細對毛囊分離打下了理想基礎，使分離操作步驟明顯簡化，另外，手術時間顯著縮短［3-4］。同時，應用FUE技術完成毛發移植操作，受植皮在術后通常較為平坦，外形自然而逼真，無明顯的瘢痕存在，故最大程度的保障了移植效果，患者滿意度居較高水平［5-6］。

本次研究中，結束手術后，均常規應用抗菌素3-5d，無感染事件發生。治療后第2d，耳后及枕部供區紗布拆除；治療后第5d，可做頭部洗浴。對患者行平均1年的隨訪，頭部瘢痕處、眉部種植毛發均生長態勢良好，密度理想，無瘢痕存在，滿意度為100%。提示采用FUE技術行毛發移植操作，康復過程較為順利，遠期效果理想。分析原因為此項技術的優點在于創傷較小，在供區無瘢痕遺留，患者即使為平頭，手術當日外形也無明顯異常，術后1周，供區即可正常恢復。提取毛囊后，稍作分離，種植工作即可完成，手術需要的醫護人員較少，明顯節約了人力。另外，為保障手術實施成效，需對FUE技術適應證進行嚴格把握，條狀瘢痕患者不宜適用。而適宜頭皮過緊、脫發量少、眉毛及睫毛植發、頭發瘢痕植發，且移植毛囊單位在1500個以內者。但其也有一定的不足存在，如對毛囊提取時，患者需保持較長時間的俯臥位，大面積植發時，需分次手術等［7-8］。相信隨著臨床研究的進一步深入，可改善此種狀況，使患者得到更為有效、舒適、高質量的診療。在增強患者滿意度的同時，也維護了醫院和社會效益，對改善公眾整體形象、狀態貢獻自身力量［9］。

綜上，針對行眉毛和頭皮瘢痕毛發移植的患者，采用FUE技術，可將瘢痕問題有效解決，種植毛發生長狀態理想，在改善患者外貌美觀度方面成效十分顯著，具有非常重要的推廣應用價值。

[1] 張菊芳.毛發整型美容學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2013:206-210.

[2] Edoardo Raposio,Giorgia Caruana.Scalp Surgery:Quantitative Analysis of Follicular Unit Growth[J].Plast Reconstr Surg Glob Open,2015,3(10):e539.

[3] 趙永剛，王繼萍，雷鳴，等.術前供區毛發的根單比值估測對FUE提取操作臨床意義的研究[J].中國美容整形外科雜志，2015,26(3)：162-164.

[4] Inui S,Itami S.Molecular basis of andregenctic alopecia:from androgen to paracrinemediators through dermal papilla[J].J Dermatol Sci,2011,61(1):1-6.

[5] Tsuboi R,Itami S,Inui S,t al.Guidilines for the management of androgenetic alopecia(2010)[J].J Dermatol,2012,39(2):113-120.

[6] 王勇，張興東，馬文熙.顳頂枕部毛發移植治療枕部大面積瘢痕性禿發[J].中國美容醫學，2015,24(17)：13-15.

[7] Blumeyer A,Tosti A,Messenger A,et al.Evidencebased(S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men[J].J Dtsch Dermatol Ges,2011,9(Suppl 6):S1-S57.

[8] 侯佳琪.0.6mm孔徑毛發種植筆在眉毛種植中的應用[C].//2014年全國中西醫結合醫學美容學術會議暨第二屆中國中西醫結合抗衰老微創技術研討會、第十二屆海峽兩岸整形學術研討會論文集.2014:126.

[9] 李會民，韓興斌，候佳琪，等.毛囊單拉提取術在頭部毛發移植術中的應用[C].//2012全國中西醫結合醫學美容學術交流大會、泛亞國際醫學美容大學、中國中西醫結合學會乳房整形專家委員會成立大會論文集.2010:22-23.

Application of FUE in eyebrow hair and scalp scar hair transplantation

HU Yong-chang, LU Chang-long,
（Lido Guiyang plastic surgery hospital, Guizhou Province, 550000, China）

Objective To investigate the effect of follicular unit extraction (FUE) in eyebrow hair and scalp scar hair transplantation.Methods 80 patients with eyebrow hair and scalp scar hair transplantation in our hospital from August 2015 to February 2017 were selected,including 40 cases of eyebrow hair transplantation and 40 cases of scalp scar hair transplantation. All the patients were treated with FUE. The clinical effects were observed.ResultsAfter surgery, patients were given 3-5d antibiotics without infection events. After treatment for 2d,the gauze in postauricular and occipital donor area were removed; After treatment for 5d, patients can be given hair washing. During average one-year follow-up, transplanted hair in scalp scar and eyebrow had well growth and satisfactory density without scar, the satisfaction was 100%.Conclusion FUE in eyebrow hair and scalp scar hair transplantation can effectively solve scars, planting hair grows well, improve aesthetic appearance, which is worthy of promotion and application.

eyebrow hair transplantation; scalp scar hair transplantation; FUE

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.12.009