復方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術的應用觀察

趙慶陽，趙曉崢，邵巍，夏珊珊

（1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院整形美容外科，黑龍江 牡丹江157000；2.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院小兒內科，黑龍江 牡丹江157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院眼科，黑龍江 牡丹江157000）

復方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術的應用觀察

趙慶陽1，趙曉崢1，邵巍2，夏珊珊3*

（1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院整形美容外科，黑龍江 牡丹江157000；2.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院小兒內科，黑龍江 牡丹江157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院眼科，黑龍江 牡丹江157000）

目的觀察復方利多卡因乳膏在眼部整形手術中皮層局部性麻醉呈現的陣痛效果。方法選擇2013年12月～2016年12月我院收治的70例眼部整形的美容者，對其開展隨機形式的平均分組，分成觀察組以及對照組。對照組運用常規形式對患者開展皮膚消毒和麻醉后開展手術，觀察組運用復方利多卡因乳膏開展麻醉后進行美容手術。采用WHO 數字評分方式對疼痛進行評估。結果觀察組美容者呈現的疼痛感要低于對照組美容者。結論開展眼部整形的美容手術時候，使用復方利多卡因乳膏對皮層組織進行麻醉的效果較好，能夠降低美容者的手術中疼痛程度。

復方利多卡因乳膏；眼部整形；美容手術；局部麻醉

進行整形美容手術，不是對疾病的診治，而是針對非疾病群體呈現的一種變美需求。整形美容該種手術精準度需求較高，安全性要求更高。在追求容貌更美的同時，美容者要求在整形手術呈現更高的安全性，手術舒適程度要高，同時要以無痛形式開展手術。為此，只有開展合理有效的皮層陣痛，才會讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無痛，以此提升美容者對整形手術開展的滿意程度。為了減輕美容者在手術中疼痛感，我院采用復方利多卡因乳膏對美容者進行皮層組織的局部性麻醉，獲得較為良好效果，美容者疼痛感實現有效的降低。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月至2016年12月我院收治的70例眼部整形的美容者，對其開展隨機形式的分組，平均分成觀察組以及對照組。其中，觀察組有4例男性美容者，有31例女性美容者，年齡為18歲至61歲之間，平均年齡為40.56歲。對照組有6例男性美容者，有29例女性美容者，年齡為19歲至60歲之間，平均年齡為38.96歲。兩組美容者均是初次接受眼部整形手術，不存在語言描述的障礙。

1.2 方 法

對照組運用常規形式對患者開展皮膚消毒和麻醉后開展手術，具體講，對美容者進行常規形式的皮膚消毒，之后利用多卡因對美容者眼部開展局部麻醉，實施整形手術。觀察組運用復方利多卡因乳膏開展麻醉后進行美容手術，具體操作為：第一，整形手術開展一個小時前，對美容者的眼部進行皮膚清潔工作[1]。第二，等待皮膚干燥之后，將復方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮膚，以密封腹膜對美容者眼部進行覆蓋。第三，一小時之后將乳膏清潔干凈，按照常規形式對美容者開展整形手術。兩組美容者實施手術之后，對其開展疼痛感評估，比較兩組手術的疼痛程度。

1.3 評價標準

采用WHO數字評分方式對疼痛進行評估，將直線平均分成10段，直線兩端分別標有數字“0”以及數字“10”，其余數字按照順序進行排列。其中，數字“0”代表無痛，數字“10”代表嚴重疼痛，數字越大表示疼痛感越來嚴重[2]。具體講，0分為無疼痛感，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示嚴重疼痛[3]。整形手術之后，讓美容者選擇能夠表示自己在手術中疼痛感的數字，對美容者的疼痛數字進行統計。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用n表示，組間比較采用卡方檢驗，P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組美容者在手術之后對疼痛感進行評分結果為：8人選擇0分，占比22.86%；24人選擇1～3分，占比為68.57%；3人選擇4～6分，占比為8.57%；無人選擇7～10分，占比為0.00%。對照組無人選擇0分，占比為0.00%；9人選擇1～3分，占比為25.71%；22人選擇4～6分，占比為62.86%；4人選擇7～10分，占比為11.43%。兩組美容者對手術疼痛感的具體評估和比重，詳細數據見表1。通過這些數據可以看出，觀察組美容者呈現的疼痛感要低于對照組美容者，兩組美容者疼痛比較呈現統計差異，P ＜0.05。

3 討 論

在開展整形手術過程中，需要對美容者在無痛形式下開展，這樣能夠降低美容者手術中的疼痛感，更好感受到舒適的整形手術[4]。可以說，整形美容該種手術精準度需求較高，安全性要求更高，對美容者進行整形手術時候要保障手術開展的安全性。同時，美容者在追求容貌更美的時候，還要求在整形手術呈現更高的舒適度，以無痛形式開展手術[5]。這些整形需求，要求整形醫院在對美容者進行手術整形時候，提升手術中的無疼痛程度。當下，對美容者進行整形手術過程中，主要運用麻醉藥物開展局部性的麻醉，但是在注射過程中美容者、仍然感受較為強烈的疼痛感，對該種手術滿意程度較低。為此，只有開展合理有效的皮層陣痛，才會讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無痛，以此提升美容者對整形手術開展的滿意程度。

復方利多卡因乳膏是一種皮膚黏膜表面的麻醉藥物，每克含有25㎎的多卡因，25㎎的丙胺卡因，能夠滿足當前眼部局部麻醉的藥物需求[6]。丙胺卡因和多卡因能夠對神經沖動以及神經傳導中的離子流進行阻滯，以此讓神經細胞實現有效的穩定，產生局部性的麻醉功能。其中，多卡因該種藥物起效作用速度較快，并且穿透性較強；丙胺卡因該種藥物起效時間相對較慢，但是藥性持續時間比較長。二者實現聯合使用，能夠讓麻醉效果得到強化，起效效果更強，持續時間更長等特點，能夠更好的對美容者進行麻醉，實施整形手術。復方利多卡因乳膏基于這兩者藥物呈現的臨床實效，將二者實現高度互補，能夠對皮膚進行完全性的滲透，實現較高的麻醉效果。開展眼部整形時候，運用復方利多卡因乳膏能夠讓美容者的皮層疼痛感實現有效的控制，抑制神經新細胞的運動，實現更好的麻醉效果。運用復方利多卡因乳膏開展麻醉后進行美容手術，具體操作為有以下幾個步驟。第一，整形手術開展1h前，對美容者的眼部進行皮膚清潔工作。第二，等待皮膚干燥之后，將復方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮膚，以密封腹膜對美容者眼部進行覆蓋。第三，1h之后將乳膏清潔干凈，按照常規形式對美容者開展整形手術[7]。通過這幾個步驟的開展，能夠讓復方利多卡因乳膏實現更好的麻醉效果。本次研究結果顯示觀察組美容者呈現的疼痛感要低于對照組美容者，兩組美容者疼痛比較呈現統計差異，P ＜0.05。也就是說明，開展眼部整形的美容手術時候，使用復方利多卡因乳膏對皮層組織進行麻醉的效果較好，能夠降低美容者的手術中疼痛程度[8]。復方利多卡因乳膏能夠對美容者開展合理有效的皮層陣痛，讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無痛，該種麻醉方式受到美容者的歡迎以及認可，并且該種麻醉形式操作比較簡單，具有較強的安全性，保證整形手術得到順利開展。為此，該種麻醉方式值得在眼部整形中推廣，提升眼部整形的手術舒適程度。

[1]張景雷.淺析眼部整形美容手術患者心理及應對措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016(23):4706,4708.

[2]江樂文，關魁，諶豐,等.復方利多卡因乳膏在整形美容局麻手術中的臨床觀察[J].首都食品與醫藥，2016(14):53-54.

[3]陳寶清，郭耐強，俞積貴,等.眼部整形手術的整體護理措施及效果研究[J].中國醫療美容，2016，6(06):73-75.

[4]李金紅，賀亞靜，賀吉香,等.復方利多卡因乳膏體外經皮滲透比較研究[J].中國新藥雜志，2015(13):1541-1545.

[5]呂紅霞.復方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術的應用觀察[J].中國醫療美容，2015，5(03):14-15.

[6]趙艾.復方利多卡因乳膏緩解動脈采血疼痛的觀察[J].實用藥物與臨床，2015(06):734-736.

[7]盛國榮，王健，謝勇,等.復方利多卡因乳膏治療激素依賴性皮炎的療效及對Th1/Th2水平的影響[J].中國皮膚性病學雜志，2014(09):902-906.

[8]高巍.眼整形美容手術與眼心反射的研究[J].中國醫藥指南，2014(13):144-145.

Compound Lidocaine Cream application in ocular plastic surgery observation

ZHAO Qing-yang1, ZHAO Xiao-zheng1, SHAO Wei2, XIA Shan-shan3*
（1.Department of plastic surgery, Hongqi Hospital Aff i liated to Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China;2.Department of pediatric internal medicine, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China;3.Department of Ophthalmology, Hongqi Hospital Aff i liated to Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China ）

Objective To observe the effect of compound lidocaine cream on local anesthesia in ocular plastic surgery. Methods From December 2013 to December 2016, 70 patients with ocular plastic surgery were enrolled in this study. They were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with routine forms of skin disinfection and anesthesia. The observation group was treated with compound lidocaine cream for anesthesia. The pain was assessed using the WHO digital score.Results The pain of the observation group was lower than that of the control group.Conclusion The use of compound lidocaine cream for cortical tissue anesthesia when the eye surgery to carry out cosmetic surgery, can reduce the degree of pain in cosmetic surgery

Compound Lidocaine Cream; eye plastic surgery; cosmetic surgery; local anesthesia

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.06.006

夏珊珊(1988-)女，黑龍江五常人，本科，住院醫師。