綜合護理干預對老年高血壓合并急性心梗患者的預后影響

劉海霞，李麗霞

（新疆克拉瑪依市獨山子人民醫院，新疆 克拉瑪依 833699）

綜合護理干預對老年高血壓合并急性心?；颊叩念A后影響

劉海霞，李麗霞

（新疆克拉瑪依市獨山子人民醫院，新疆 克拉瑪依 833699）

目的 分析對老年高血壓合并急性心?；颊邔嵤┚C合護理干預的效果。方法 隨機選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的老年高血壓合并急性心梗患者84例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組42例接受常規護理干預，觀察組42例接受綜合護理干預，比較效果。結果 觀察組住院時間為（13.56±4.12）天，并發癥發生率為7.14%，對照組分別為（21.58±5.19）天、19.05%。結論 綜合護理干預能夠更明顯改善老年高血壓合并急性心梗患者的預后，值得進行廣泛應用。

老年高血壓；急性心梗；綜合護理干預；預后

老年人群是高血壓以及急性心梗的主要發病人群，近些年由于老年化程度的加深，老年高血壓合并急性心梗的發病率也逐漸升高[1]。這兩種疾病伴發存在病情嚴重，可能導致多種嚴重并發癥比如心臟破裂、心律失常、心源性休克以及心力衰竭，嚴重影響患者預后[2]。本研究具體分析對老年高血壓合并急性心?；颊邔嵤┚C合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年12月中選取我院84例老年高血壓合并急性心梗患者進行研究。將全部患者根據隨機抽簽分為觀察和對照組，42例觀察組患者，男19例，女23例，年齡平均為（68.2±6.3）歲；42例對照組患者，男20例，女22例，年齡平均為（68.5±6.1）歲。兩組基本資料中的各項內容相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規心內科護理干預；觀察組患者則接受綜合護理干預，內容如下：

（1）心理護理：由于病情發作較急，老年患者缺乏良好承受力，很容易出現多種負面心理，因此護理人員必須做好患者心理護理。向患者講解疾病發作時的先兆癥狀，告知患者疾病發作后首要的處理原則，爭取患者最大的配合。給予患者足夠的鼓勵和安慰，幫助患者正確認識疾病，緩解不良情緒，主動配合治療和護理。

（2）對癥護理：從患者入院開始就要對心率以及心律的變化進行密切監測，了解呼吸、血壓等各項生命體征指標的變化情況。一旦發現患者出現嚴重房室傳導阻滯以及室性早搏等心律失常情況，必須馬上告知醫生實施對癥處理。根據患者需要合理補充血容量，控制輸血速度為每分鐘20～30滴，一天內的輸液量控制不超過1500 mL。針對心前區疼痛的患者，遵醫囑進行止痛處理，或者實施溶栓幫助疼痛得以緩解。針對急性心梗發作的患者，實施高流量吸氧，持續48 h，氧流量控制為每分鐘3～5 L。

（3）健康教育：在患者住院期間護理人員必須主動向患者介紹疾病有關知識，比如病發因素、治療配合事項、自我監測方法、預后情況等，確?；颊咦銐蛄私饧膊∮嘘P各類知識，發病時能夠正確自救。另外要叮囑患者遵醫囑用藥，保持健康生活習慣，盡可能減少疾病發作頻率。

1.3 評價指標

比較兩組住院時間；比較兩組心力衰竭、心源性休克、心律失常等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組住院時間為（13.56±4.12）天，對照組住院時間為（21.58±5.19）天；觀察組出現并發癥的患者有3例，其中心律失常2例，心源性休克1例，發生率為7.14%；對照組出現并發癥的患者有8例，其中心律失常3例，心源性休克2例，心率衰竭3例，發生率為19.05%。觀察組住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，結果對照，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的上升，患者對于醫療服務質量也有了更高的要求，臨床護理模式從傳統常規護理逐漸深入，形成了多種新型護理模式。綜合護理干預是當前使用較廣泛的一種護理模式，強調為患者提供有效、積極、細致、全面的護理服務[3]。全面性是綜合護理干預的主要特點，其以患者需求為出發點，考慮臨床實際情況，制定出一套涉及心理護理、對癥護理、健康教育等多個層面的護理服務計劃，從而能夠使患者在住院期間身心各個方面的需求都能得到滿足[4]。

本研究結果顯示，觀察組通過接受綜合護理干預，住院時間為（13.56±4.12）天，明顯短于接受常規護理的對照組住院時間（21.58±5.19）天；觀察組并發癥發生率為7.14%，較對照組發生率19.05%有明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過以上分析得知，對老年高血壓合并急性心?；颊邔嵤┚C合護理干預可以改善患者預后，促進患者恢復，可推廣。

[1]伍三芳.急性心肌梗塞并高血壓病患者的臨床特點及護理[J].當代臨床醫刊,2016,29(1):1851-1852.

[2]張愛玲.老年心肌梗死臨床特點及護理觀察體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(26):145-146.

[3]劉春梅.全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(9):87-88.

[4]柴小艷.全面護理方案在心肌梗死患者住院治療中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):1-7.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.12.61.01