綜合治療骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓臨床療效觀察

孫 剛

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

綜合治療骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓臨床療效觀察

孫 剛

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探討骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓的綜合治療效果。方法 將骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者中隨機抽取了78例，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各39例，對照組抽取的骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者按照常規藥物治療，研究組抽取的39例骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者在應用藥物治療基礎上加用超聲消融介入治療，觀察并分析兩組患者分別應用不同方法進行治療的臨床效果與特點。結果 研究組患者通過治療后其總有效率為96.36%明顯高于對照組常規藥物治療的總有效率為73.34%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具有統計學研究價值。且研究組患者通過治療后平均溶栓時間為（4.2±1.6）h，明顯優于對照組常規治療后平均溶栓時間為（8.9±2.3）h，兩組數據的差異性較大（P＜0.05），具有統計學研究價值。結論：針對骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者通過藥物加超聲消融介入治療效果較好，治療的總有效率較高，且平均溶栓時間大大縮短，可以及早恢復健康，值得在臨床治療中推薦和應用。

骨科；創傷性；下肢靜脈血栓

筆者對抽取的骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者分別采用傳統藥物治療與增加超聲消融介入治療，并著重分析了研究組患者通過介入治療的效果與特點，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇的是2015年2月～2016年10月我院接收并進行治療的骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者中隨機抽取了78例，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各39例，對照組抽取的骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者按照常規藥物治療，研究組抽取的39例骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者在應用藥物治療基礎上加用超聲消融介入治療。其中研究組患者男性有20例，女性患者有19例，年齡區間在33～68歲，平均年齡為（48.8±3.5）歲；同一時期抽取的對照組中男性22例，女性17例，年齡區間在30～65歲，平均年齡為（47.5±3.9）歲，在實驗中抽取的兩組研究對象都通過2009年中華醫學會制定的《老年慢性阻塞性肺疾病患者的診斷與治療標準》排除了具有嚴重臟器受損疾病與存在精神異常的患者，且都是自愿參加本次實驗，且兩組研究的對象在受教育程度、性別、年齡、身高、體重和生活環境等因素，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的39例患者全部應用常規藥物治療，即患者將患肢抬高后視情況進行包扎，患者定期進行肢體康復訓練，患者靜脈滴注尿激酶，劑量為8 U/次，尿激酶的用量可以根據患者的病情進展而定，查看患者的優球蛋白溶解的時間，并根據時間確定劑量。

研究組抽取的39例骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者全部應用藥物治療，在常規治療的基礎上加用超聲消融介入治療，依次進行超聲消融、經骼靜脈取栓子及置入骼靜脈支架等治療，按照治療規范和步驟進行實施，觀察患者通過藥物和超聲消融介入治療的效果與特點。

1.3 統計學方法

本次實驗的研究數據全部通過統計學專用數據處理軟件SPSS 19.0觀察與分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者通過治療后其總有效率為96.36%明顯高于對照組常規藥物治療的總有效率為73.34%，兩組數據的差異性較大（P＜0.05）。研究組患者通過治療后平均溶栓時間為（4.2±1.6）h，明顯優于對照組常規治療后平均溶栓時間為（8.9±2.3）h，兩組數據的差異性較大（P＜0.05），具有統計學研究價值。

3 討 論

當患者發生下肢靜脈栓塞并隨著病情的惡化發展為急性肺栓塞時，則會對患者的生命安全構成威脅，必須要高度重視。臨床上針對骨科創傷性患者術后并發下肢靜脈血栓患者的治療往往采用藥物進行治療，但治療效果并不理想，且存在其他并發癥的發生，血栓平均溶栓時間的時間較長，增加了患者的痛苦，延緩了患者的康復時間。隨著醫療科技的發展和 進步，逐步在靜脈血栓治療中應用了超聲消融介入治療，可以大大提高治療效果。本次實驗研究中研究組應用藥物加超聲消融治療效果較好，研究組患者通過治療后其總有效率為96.36%明顯高于對照組常規藥物治療的總有效率為73.34%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具有統計學研究價值。治療有效率大大提高，溶栓時間減少，值得在臨床上推薦和應用。

[1]韓松輝,孔凡國,李躍京,劉鋒衛,李渡江.下腔靜脈濾器置入在骨科圍手術期并發下肢深靜脈血栓形成治療中的應用[A].中國中西醫結合學會.第十九屆全國中西醫結合骨傷科學術研討會論文匯編[C].中國中西醫結合學會,2012:2.

[2]馬少云,程康林,曹建斌,卜 晗.血塞通對全髖置換術患者圍手術期下肢深靜脈血栓的臨床分析[A].中國人才研究會骨傷人才分會、全國高等中醫院校骨傷教育研究會.全國第六次骨病學術會議暨百名杰出骨科專家評選活動論文集[C].中國人才研究會骨傷人才分會、全國高等中醫院校骨傷教育研究會,2005:3.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.12.28.01