中西醫結合治療胃潰瘍的療效觀察

馬賀遠

（山東省壽光市田柳鎮衛生院，山東 壽光 262700）

中西醫結合治療胃潰瘍的療效觀察

馬賀遠

（山東省壽光市田柳鎮衛生院，山東 壽光 262700）

目的臨床分析中西醫結合治療胃潰瘍的療效。方法選取我院2015年7月至2016年7月收治的胃潰瘍患者90例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，對照組給予單純西醫治療，研究組給予中西醫結合治療，對比兩組治療效果。結果經過治療，研究組療效比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論針對胃潰瘍患者，給予中西醫結合治療，可獲得優質療效，沒有顯著性不良反應，值得臨床推廣。

胃潰瘍；中西醫結合；療效

在消化內科中，胃潰瘍作為一種常見性、多發性疾病，具有較高的病發率，病發機制尚不明確，病發范圍十分廣泛。根據不完全統計表明，大約有15%人在某一時期均患有此病。在臨床治療過程中，選擇西醫治療方式，治療效果不太理想，容易引起復發。筆者選取我院收治的胃潰瘍患者90例，其中實施中西醫結合治療，獲得了良好的治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月至2016年7月收治的胃潰瘍患者90例，隨機將其分為研究組（45例）與對照組（45例），通過胃鏡檢查，所有患者確診為胃潰瘍，將藥物過敏、嚴重慢性疾病、胃部手術、潰瘍出血、惡性病變患者排出，研究組男23例，女22例，年齡18～62歲，平均年齡（32.9±3.4）歲，病程4月～10a，平均病程（5.4±1.2）a，潰瘍直徑為7 mm～2 cm。對照組男24例，女21例，年齡19～63歲，平均年齡（33.1±3.1）歲，病程5月～9a，平均病程（5.8±1.5）a，潰瘍直徑為8 mm～2 cm，兩組患者年齡、性別、潰瘍直徑等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施單純西醫治療，選擇19 mg奧美拉唑、1 g阿莫西林、0.6 g克拉霉素，一日一次，共服用兩周。然后再選擇21 mg奧美拉唑治療口服兩周。待所有治療結束后，給予胃鏡檢測，仔細監測患者潰瘍愈合狀況。

研究組：在西醫治療基礎上，選擇中藥治療方式，處方：30 g黃芪、19 g白芍、9 g延胡索、14 g烏藥、14 g白芨、14 g枳殼、11 g黨參、11 g海螵蛸、7 g三七粉、25 g蒲公英、9 g甘草、18 g丹參，一日一劑，水煎之后，分三次服用，一共治療兩周。

1.3 統計學方法

數據用SPSS II．0統計學軟件包進行分析。采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 療效判定標準

痊愈：經過治療后，患者臨床體征、癥狀消失，經過胃鏡檢查，顯示潰瘍愈合，形成瘢痕。有效：經過治療后，患者臨床體征、癥狀基本小時，經過胃鏡檢查，顯示潰瘍面積小于50%。無效：經過治療后，患者臨床體征、癥狀無變化，甚至加重。

2 結 果

兩組患者臨床治療效果對比：經過治療，研究組35例痊愈，9例有效，無效1例，治療總有效率為97.8%，對照組20例痊愈，14例有效，11例無效，治療總有效率為75.6%，研究組治療療效比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）?；颊咴谥委熐昂螅o予肝腎功能和血尿常規檢測，均檢測正常。在治療過程中，所有患者均未出現毒副作用反應。

兩組患者復發狀況對比：經過6個月治療，所有患者給予內鏡隨訪，研究組出現1例復發，對照組出現10例復發，研究組復發率比對照組明顯更低，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者疼痛狀況對比；全部患者服藥4周后，給予疼痛反應監測，研究組33例疼痛消失，11例疼痛得到緩解，1例疼痛治療無效，疼痛消失率97.8%。對照組22例疼痛消失，10例疼痛得到緩解，13例疼痛治療無效，疼痛消失率71.1%，研究組疼痛消失率比對照組明顯更高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據現代臨床醫學理論，胃潰瘍屬于消化性潰瘍，由于致病因素作用，消化道黏膜被胃液消化?，F階段，病因治療十分困難，采取增強防御因子、減弱攻擊因子治療為主，對胃酸分泌進行抑制，減弱攻擊因子，對胃腸道黏膜進行保護，提高防御因子，降低損傷。同時，有效消滅幽門螺桿菌，選擇西醫常規治療方式，復發率較高，不良反應發生較多，治療效果不佳。根據相關研究，通過西醫治療，一年內復發率高達75%左右。使用中藥治療，屬于一種痞癥、胃脘痛范疇，主要屬于脾胃虛弱和氣血虧虛癥狀，因此殺滅幽門螺桿菌和抑制胃酸分泌，配合中藥治療，能夠達到取長補短效果。在本組處方中，甘草和白芍能夠保護胃黏膜屏障，黃芪起著抗菌作用，丹參可有效促進胃黏膜血流，丹參能夠促進組織再生，對胃潰瘍修復具有良好作用，延胡索和三七可有效殺滅幽門螺桿菌。

在本組實驗中，研究組總有效率和疼痛消失率均為97.8%，比對照組的75.6%、71.1%明顯更高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，針對胃潰瘍患者，給予中西醫結合治療，可獲得優質療效，沒有顯著性不良反應，值得臨床推廣。

[1] 李興華,莫 善.無痛胃鏡與常規胃鏡下套扎治療食管靜脈曲張的療效分析[J].廣西醫科大學學報,2012,05.

[2] 侯保全.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用[J].北方藥學,2013,08.

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.03.81.01