接塵企業工人職業健康教育研究

李姝華 陳剛

·綜述·

接塵企業工人職業健康教育研究

李姝華 陳剛

本研究從接塵工人的職業健康教育入手，分析職業健康教育的意義、職業健康教育內容、健康教育的途徑等，描述當前接塵工人在職業健康教育需求、政府監管、企業執行健康教育行為等研究現狀，為制定合理的健康培訓提供科學依據。

接塵工人；職業健康教育；職業危害

經過30多年的經濟發展，我國的經濟建設取得了舉世矚目的成績。但同時，也出現了很多甚至嚴重的職業衛生問題。由于我國產業工人眾多、文化水平參差不齊、自我防護意識較弱，用工制度不一，流動性較大，給我們職業人群的健康保護帶來了困難；由于他們長期接觸職業危害因素而造成職業性傷害，給社會、家庭帶來了較大負擔。

據國家衛生和計劃生育委員會統計[1]，2014年共報告職業病29 972例，其中職業性塵肺病26 873例，急性職業中毒486例，慢性職業中毒795例，其他職業病合計1 818例，當前職業病的防治形勢依然嚴峻，其中由于接觸粉塵而造成的粉塵性相關疾病尤其嚴重，因此提高接塵工人的職業病防治意識，增強其職業危害防護行為尤為重要。職業健康教育在宣傳粉塵危害的基本知識、職業病防治法律、法規、規章對勞動者實施保護的規定，提高職業病防護意識、增強健康防護行為方面的作用越來越重要[2-4]。

1 職業健康教育的意義

職業健康教育即在職業人群里開展健康教育[5]。通過有計劃、有組織、系統的社會和教育活動，普及健康知識和自我保護意識，提高接塵工人防護意識、法律意識，使工人認識到不良工作環境和工作方式對個人身體健康的危害及后果，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，警醒工作者建立起自身健康保護意識，爭取健康的工作環境和工作方式，增強防護行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[6]。職業健康教育是提高職業病防治水平的基礎。

開展職業健康教育是增強用人單位主要負責人和職業衛生管理人員的法律意識，提高用人單位職業病防治水平和勞動者自我防護能力的重要途徑；是督促用人單位自覺履行職業病防治主體責任，預防和控制職業病危害，保障勞動者職業安全健康的源頭性、基礎性舉措。

2 職業健康教育現狀

2.1 大中型企業職業健康教育大中型企業一般資金實力雄厚，職業衛生管理制度健全，職業健康體檢、職業健康教育等開展較為完善，但是由于企業處于不同區域內，不同行政區域對企業監管力度、法律法規、規章執行力度、企業文化等方面不同，導致企業職業健康教育水平參差不齊。武文方[7]在其研究某國營企業影響職工職業健康教育效果相關因素調查中，相關法律知曉率為9.93%；職業病危害因素知曉率82.99%；職業病危害因素防護措施知曉率79.17%。王章智[8]在其研究淮南市3家火力發電企業職工職業衛生知信行調查中得出職工職業衛生知識知曉率為64.7%，未達到《全國健康教育與健康促進規劃綱要》中所要求的90%以上的標準要求，職業衛生正確態度認知率和合理行為認知率分別為57.2%和60.9%，與職業衛生監督及服務管理要求尚有一定的差距。

2.2 小企業職業健康教育小型企業數量多、分布面廣，工藝和操作方法相對落后，企業在經營上多采取租賃、承包、股份合作制等形式；有些企業關、停、并、轉頻繁導致衛生行政部門對企業情況難以全面了解，從而加大職業危害監管難度，職業衛生監督措施難以實施，導致職業健康培訓有時只是流于形式[9]。

另外，相當一部分企業負責人缺乏勞動衛生和職業中毒的知識，存在短期行為和單純的經濟觀念，追求低成本高利潤，輕視勞動條件和工人的健康，缺乏正規有效的職業健康教育[10-11]。

3 職業健康教育的內容

3.1 健康理念樹立一種健康的理念非常重要，只要有了健康的理念，人們就會關注健康，才會主動接受健康的相關知識培訓[12]。

作為企業[13]以建立企業文化為向導，把職業健康文化融入到企業文化里，人人崇尚安全、健康。職工健康了，就會降低企業對職工的醫療成本，而且還可以提高職工的工作滿意度。作為從業人員通過開展職業健康教育，樹立健康觀念，把自己的身體保護好了，才能保持積極的生活態度，保證家庭社會的穩定，提高自己的生活滿意度。

所以，當企業管理人員、工人認識到職業健康問題，領導愿意加大投入，職工愿意規范自己的行為，才能提高職業人群健康素質，促進企業、社會、家庭的和諧。

3.2 粉塵防護基本知識粉塵的防護知識目前宣教的內容[14-15]主要集中于粉塵的概念、粉塵所導致的塵肺病、粉塵相關性疾病、粉塵防護的相關法律法規，粉塵的防護措施、粉塵防護的個體防護用品，粉塵防護的規章制度。

3.3 粉塵防護法律法規粉塵防護法律法規[16]只要集中于《中華人民共和國職業病防治法》《中華人民共和國塵肺病防治條例》《勞動防護用品配備標準(試行)》《職業病分類和目錄》《職業健康監護技術規范》等法律法規、技術規范。

3.4 粉塵防護措施現階段我國有效的防塵措施主要有濕式作業、灑水除塵、密閉獨立作業、通風除塵、配戴個人防護用品等。

4 職業健康教育途徑

目前，職業健康教育途徑有很多不同形式。我們可以進行廣泛性的普及教育和根據不同廠礦的職業特點進行有針對性的職業健康教育。廣泛性的職業健康教育多為利用大眾媒體如廣播、電視、報紙、宣傳標語等傳播方式對廣大人民群眾進行職業健康知識的普及。對職業危害因素較明確的廠礦企業應作為教育重點進行有針對性的教育，多種教育形式共同實行，達到最佳教育效果。有針對性的教育形式主要有委托專業的職業衛生技術服務機構課堂培訓[17]，可以系統的、專業的對各層次人員進行面對面的職業健康教育，具體地介紹各類職業有害因素對人體的危害及防治；通過圖書、畫報、宣傳冊[18]等通俗、易懂、生動、活潑的內容形式，用文字或圖片組合的健康宣傳教育資料，增加一些防塵防毒常識；利用現在發達的通訊技術[19-20]，針對不同車間，不同崗位，接觸職業性粉塵性質，有針對性地建立職業衛生防護知識車間微信群[21-22]，引領接塵工人學習、討論職業衛生知識；建立職業健康教育的專業微博，定期編寫，發布職業危害防護知識；利用手機編輯短信發送短小精悍的宣傳短語，提醒工人注意防塵；建立專業的網站，為公眾提供大眾衛生和醫學科普知識信息，向大眾傳播各種衛生防病控制的政策法規，以提高群眾的公共衛生意識和自我保健意識。

5 建議

2016年12月26日國務院辦公廳關于印發國家職業病防治規劃(2016—2020年)，規劃目標：到2020年，建立健全用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作格局，用人單位主體責任不斷落實，主要負責人、職業衛生管理人員職業衛生培訓率均達到95%以上，當前我們還有很多工作要做，不能只停留在形式，應該不斷摸索更加可行、高效的健康教育模式，形成制度，使我們的工作有章可循。

響應國家有關政策法規，逐步推進職業衛生培訓與安全生產培訓一體化，健康教育內容涵蓋產業工人參加工作中涉及人身健康、權益保護、職業安全、職業衛生知識、職業病防治有關法律法規等。

目前，我國企業的主要負責人和職業衛生管理人員職業衛生培訓率的水平還不能達到《國家職業病防治規劃(2016—2020年)》中95%的總體要求。這可能與我們的工作在職業健康培訓最后一步培訓效果檢驗有關，我們應該加強培訓效果的控制，我們可以設計網絡隨機答題，把培訓成績納入個人的職業衛生檔案，與我們的技術職稱考核掛鉤。

督促職業病危害嚴重的用人單位建立防治管理責任制，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監管到位。通過經驗推廣、示范創建等方式，引導用人單位發揮主體作用，自主履行法定義務。幫助用人單位有針對性地開展職業衛生培訓，提高主要負責人、管理人員和勞動者的職業病危害防護意識。

總之，職業健康教育在職業病防治工作中占有非常重要的地位和作用。現階段，尤其應該高度重視，加強領導，把它作為一項不可缺少的重要任務，擺在突出位置，抓緊、抓實、抓好。

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Starting from the occupational health education of dust-exposure workers，the article analyzed the significance，content and methods of occupational health education.It also described the needs of dust-exposure workers concerning occupational health education，the current conditions of government supervision and the execution of health education by enterprises to provide scientific evidence for establishing proper health training.

Dust-exposure workers；Occupational health education；Occupational hazards

2017-05-19)

1005-619X(2017)08-0823-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.08.017

066300華北理工大學公共衛生學院(李姝華)；066100中國煤礦工人北戴河療養院(陳剛)

陳剛