社區(qū)干預(yù)對(duì)手足口傳染病控制的效果評(píng)價(jià)

唐志榮

【摘要】目的：探討社區(qū)干預(yù)在控制手足口傳染病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取余新社區(qū)的300名兒童作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（150人）與對(duì)照組（150人），其中對(duì)照組根據(jù)常規(guī)方式進(jìn)行健康教育，觀察組給予社區(qū)干預(yù)，采用定期隨訪的方式，給予干預(yù)指導(dǎo)，比較兩組兒童的手足口病發(fā)生率與家庭干預(yù)狀況。結(jié)果：①觀察組的手足口病患病率為1.33%，對(duì)照組為8.00%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組的飲食干預(yù)、皮膚干預(yù)、口腔干預(yù)、體溫監(jiān)測(cè)干預(yù)評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)干預(yù)的實(shí)施有利于降低手足口傳染病的發(fā)生率，增強(qiáng)兒童及其家屬的預(yù)防意識(shí)，是一種理想的干預(yù)方式。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)干預(yù)；控制；手足口病

手足口病在兒童中的患病率非常高，該疾病具有傳染性，患兒的癥狀主要為口部、手部、足部等出現(xiàn)皰疹，少部分患兒甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥，例如在無菌性腦膜炎、心肌炎等，極度威脅著患兒的身體健康，在疾病癥狀嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡。通過采取有效的社區(qū)干預(yù)措施，向社區(qū)兒童及其家屬講述與手足口病相關(guān)的知識(shí)，有利于控制該疾病的發(fā)生率。本文主要分析社區(qū)干預(yù)在控制手足口傳染病中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以余新社區(qū)的300名兒童作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將兒童分為兩組，每組各有150人。對(duì)照組根據(jù)常規(guī)方式進(jìn)行健康教育，男92人，女58人，年齡在2至12歲問，平均（5.43±2.43）歲。觀察組給予社區(qū)干預(yù)，男90人，女60人，年齡在2至13歲間，平均（5.74±2.12）歲。兩組兒童在一般資料上無差異（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組：常規(guī)健康教育。對(duì)社區(qū)兒童及其家屬給予常規(guī)的健康教育，方式主要為定期講座、發(fā)放健康教育資料等。

觀察組：給予社區(qū)干預(yù)。①社區(qū)醫(yī)生上門隨訪。通過上門隨訪的方式進(jìn)行健康教育，并定期了解兒童家庭健康教育情況，向兒童與家長(zhǎng)講述手足口病的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、預(yù)防方法，使兒童及其家長(zhǎng)意識(shí)到預(yù)防手足口病的重要性。②兒童與家長(zhǎng)入院咨詢。鼓勵(lì)兒童與家長(zhǎng)入院咨詢與手足口病相關(guān)的問題，針對(duì)家長(zhǎng)提出的問題，社區(qū)醫(yī)生要耐心給予解答，并明確兒童及其家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。③建立反饋機(jī)制。社區(qū)疾病防控中心要建立反饋機(jī)制，了解社區(qū)居民的反饋信息，并根據(jù)居民的建議，對(duì)社區(qū)干預(yù)方案做出適度的調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童的手足口病發(fā)生率與家庭干預(yù)狀況。家庭干預(yù)狀況評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容包括飲食、皮膚、口腔、體溫監(jiān)測(cè)等方面的干預(yù)，每項(xiàng)分值在0至100分間，分值越高，表明家庭干預(yù)狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別給予t檢驗(yàn)與X²檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)兒童手足口病的發(fā)生情況分析

觀察組的手足口病患病率為1.33%，對(duì)照組的手足口病患病率為8.00%。觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兒童家庭干預(yù)實(shí)施情況分析

觀察組的飲食干預(yù)、皮膚干預(yù)、口腔干預(yù)、體溫監(jiān)測(cè)干預(yù)評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3討論

手足口病在兒童群體中的患病率非常高，該疾病具有傳染性，傳播速度快，一旦感染上該疾病，患兒的口部、足部、手部等部位便會(huì)有皰疹產(chǎn)生，且皰疹液內(nèi)包含病毒，當(dāng)皰疹破潰之后，便會(huì)導(dǎo)致病毒與皮膚接觸，為疾病的傳播提供了條件。除此之外，手足口病病毒還可經(jīng)患兒的糞便、唾液、衣物等傳播，為了控制該疾病的傳播率，社區(qū)必須采取有效的控制干預(yù)措施。

以往的常規(guī)健康教育已經(jīng)不能夠滿足疾病控制需求，部分兒童的家庭干預(yù)狀況仍然較差。為此，疾病防控中心要變更健康教育模式，采用社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)的方式，對(duì)兒童與家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育。首先，社區(qū)醫(yī)生要定期上門隨訪，向兒童與家長(zhǎng)講述與手足口病相關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)他們的預(yù)防意識(shí)；其次，兒童及其家長(zhǎng)可定期到防控中心進(jìn)行咨詢，提出心中的疑問，由社區(qū)醫(yī)生解答；最后，疾病防控中心要構(gòu)建反饋機(jī)制，虛心接受廣大群眾的意見，調(diào)整干預(yù)方案。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施社區(qū)干預(yù)后，兒童的手足口病患病率明顯低于對(duì)照組，且家庭干預(yù)狀況良好，效果優(yōu)于對(duì)照組。這表明社區(qū)干預(yù)在控制手足口病傳播的過程中具有重要意義，可達(dá)到預(yù)期的控制效果。綜上所述，社區(qū)干預(yù)能夠降低手足口病的傳播率，干預(yù)效果顯著、確切，是一種理想的干預(yù)方式。