老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施探討

杜麗利

【摘要】目的：探討老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施。方法：擇取2013年11月到2015年11月期間于筆者所在醫院就診的股骨頸骨折老年患者共60例，按照住院期間的護理方式進行分組：實施常規護理的30例患者歸入對照組，實施并發癥預防性護理的30例患者歸入研究組。結果：研究組的并發癥率為10%，對照組則為60%，研究組遠遠低于對照組，統計學有差異（P<0.05）。結論：發生股骨頸骨折的老年患者術后易發生并發癥，臨床應實施針對性護理進行有效預防，用以提高患者生活質量。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折；并發癥；預防；護理措施

老年患者其骨質較為疏松，術后易發生多種并發癥，這些并發癥給患者的預后帶來了不良影響，必須對其實行相應的護理措施來給予相應的預防。本文就發生股骨頸骨折的老年患者的術后并發癥預防進行護理措施的總結與探討：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年11月到2015年11月期間于筆者所在醫院就診的股骨頸骨折老年患者共60例，按照住院期間的護理方式進行分組：實施常規護理的30例患者歸入對照組，實施并發癥預防性護理的30例患者歸入研究組，可行統計學對比。

1.2方法

1.2.1負性心理

老年患者本身心理素質便要比年輕患者脆弱，骨折后一直處于焦慮狀態，術后可能因對恢復結果的擔憂而處于恐懼狀態。臨床應為老年患者給予心理疏導與健康宣教，并在日常護理中加強與老年患者的交流，以使其得到足夠的精神支持，進而使其心理處于最佳狀態。

1.2.2肺部感染

老年患者本身活動能力較差，骨折后活動量將會大大減少，若患者飲水量較少且存在吸煙史，會使患者肺中的尼古丁等物質濃度更高，從而增加患者發生肺部感染的幾率。同時，還要多進食一些可以增強免疫力的食物，或是進行霧化吸入治療以濕潤其氣道。

1.2.3靜脈血栓

老年患者多合并有高血壓或糖尿病等病癥，這些慢性疾病會使患者的血液黏度變大，從而使血液流速變慢，而骨折會使患者長期臥床，活動量的減少與肢體的壓迫會使患者產生靜脈血栓。對此，護理人員應在術后安排患者進行適量的鍛煉，或是使用復方丹參等藥物來預防血栓的形成。若緩和情況允許，還可以在術后進行康復鍛煉，進行某些關節的練習。

1.2.4泌尿系統感染

護理人員應為患者選擇適宜的便器，在水流聲的引導或者按摩小腹、沖洗會陰的誘導下來恢復患者的排便排尿。若有特殊需要，可以為患者留置導尿管，并在使用時嚴格遵守無菌操作，并在每日都對患者的會陰、尿道口以及膀胱進行沖洗，定期更換引流袋，以預防感染。

1.2.5其他

患肢的長時間固定會導致局部血液不暢，關節囊以及周邊的肌腱組織可能因此而發生攣縮，臨床應通過按摩或功能鍛煉等方法來緩解和預防。對此，臨床應多為患者翻身，進行皮膚護理或肢體按摩，必要時涂抹生肌膏來預防和緩解患者的褥瘡。

1.3觀察指標

對比兩組患者術后發生并發癥的幾率。

1.4統計學方法

參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數據均行軟件包——SPSS17.0加以檢驗。計數資料采取（n，%）表示，并行卡方值加以檢驗。兩組實驗所得數據，經統計計算為P<0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2結果

如圖1所示。

3討論

股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，臨床多以髖關節置換術給予有效治療，現階段，經過臨床實踐的證實，髖關節置管術已經成為治療股骨頸骨折的一種理想方法，患者的關節在術后得到了良好恢復，在較短的時間內便可以恢復床下活動。然而，手術本身可以恢復患者的肢體功能，但患者本身的生理缺陷會使術后頻發肌肉萎縮、感染、褥瘡、靜脈血栓等并發癥，為了確保患者的良好恢復，必須對上述并發癥給予有效預防。從結果可知，可見預防性護理對并發癥的顯著預防效果。

4結語

發生股骨頸骨折的老年患者術后易發生并發癥，臨床應實施針對性護理進行有效預防，用以提高患者生活質量。