體檢報告的“竇性心律不齊”如何解？

文/翟光耀（北京安貞醫院心血管內科醫生、博士）

體檢報告的“竇性心律不齊”如何解？

文/翟光耀（北京安貞醫院心血管內科醫生、博士）

很多人，尤其是年輕人，體檢報告中報了一項“竇性心律不齊”，甚至僅僅“竇性心律”，因為得不到很好的解釋，以為是某種心臟疾病，于是請假、安排、掛號、排隊、擔心……大夫往往就一句話：“正常沒事”，但這時候也許你還是會擔心。

我在門診遇到一位白領，因為體檢心電圖顯示為“竇性心律不齊”，便在一家私人醫院輸了1個多月的靜脈中藥制劑。聽到這個消息，我很是震驚，其實竇性心律不齊，并沒有那么可怕，千萬不要因此而過度治療或一直背有心里負擔。

心臟是塊大肌肉，一收縮一舒張這樣運動需要“通電”，而心臟內的傳導組織就是所謂的“電線”。整塊心肌每收縮一次，實際上就是電流從心臟過了一次，而這生物電流的起源，正常情況下來自“竇房結”，我們將這種起源自竇房結的心律稱為竇性心律。當生物電流由于某些病理原因并非起源自竇房結，此時并非竇性心律，是不正常的。

心臟一跳一跳，一般情況下是規整的節律。有時候，多見于年輕人與嬰兒，出現心臟跳動不是那么規整，但是生物電流仍由竇房結發出，就稱為竇性心律不齊。一般來說，竇性心律不齊可以與呼吸相關，也可以僅僅源于起搏位置在竇房結內游走，只是一種現象，而并非病癥，也就是說均是無癥狀且無顯著臨床意義的，無需治療，觀察隨診即可。

最后，我希望大家在體檢或其他情況下遇到“竇性心律”或者“竇性心律不齊”這樣的字眼，心里都有個數！