盆腔T2WI軸位MR圖像偽影分析及排除

王宏，張晨

北京醫院 放射科，北京 100730

盆腔T2WI軸位MR圖像偽影分析及排除

王宏，張晨

北京醫院 放射科，北京 100730

本文通過回顧Philips Achieve 3.0T磁共振設備的盆腔病例167例，出現相同類型暗帶偽影24例，分析了盆腔T2WI軸位MR圖像暗帶偽影的成因和解決方法。

磁共振成像；盆腔；電介質偽影；參數設置

磁共振（MR）成像是可以為診斷需要提供任意平面、多種加權的醫學影像的檢查方法。影響MR成像的因素眾多[1]，某個因素不恰當的改變都可能導致偽影出現，導致影像醫生遺漏或者錯誤的判斷疾病[2]。這就需要技師充分的了解設備原理和性能，找出偽影產生的原因，對于序列參數不匹配導致的這類偽影，選擇恰當的序列，調整參數，消除偽影，獲得高質量的MR圖像[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年4月1日至2015月5日31日Philips Achieva 3.0T設備上進行盆腔檢查167例。查看每例檢查的T2WI軸位序列圖像，列表記錄：影像號、性別、掃描層數、TR、TE、層厚/層間隔、掃描視野、備注。其中24例T2WI軸位序列圖像出現暗帶偽影，在備注標明偽影出現左/右側。

1.2 檢查方法

所用設備Philips Achieva 3.0T超導型MR掃描儀，掃描使用16通道torso線圈。患者采取仰臥位，腳先進的方式，雙手放于胸前，不交叉。盆腔掃描序列包括：矢、冠、軸位T2WI壓脂，軸位T2WI、T1WI、DWI。

2 結果

在2015年4月1日至2015月5日31日的167例盆腔圖像中，其中24例在T2WI軸位圖像的每個層面的盆腔一側（左或者右側）邊緣的脂肪和肌肉，出現一條約4 cm寬度的信號減低的帶狀偽影，后簡稱暗帶偽影，見圖1～2，占14.4%，其中20例為女性，4例為男性。暗帶出現在軸位圖像右側22例，占91.7%；左側2例，占8.3%。根據影像歸檔通信系統（Picture Archiving and Сommunication Systems，PAСS）圖像信息圖像信息，24例T2WI軸位的圖像的序列名稱相同，采用掃描視野=340 mm，TR=4743.8 ms，TE=100 ms，掃描層數=20，參數信息相同。查看MR申請單，根據病情需要進行大范圍掃描，看術后情況、淋巴結轉移等，最終確定出現偽影的24例盆腔檢查圖像采用同一序列選項卡。

出現暗帶偽影的T2WI軸位大范圍掃描序列的具體參數為：視野FOV=340 mm（RL）×280 mm（AP），體素pixel=0.9 mm（RL）×1.09 mm（AP），層數slice=20，層厚/層間隔=5 mm/1.5 mm，TR=4744 ms，TE=100 ms，激勵次數NSA=1，相位方向=RL，防卷褶選項打開選擇Yes，掃描時間=2：03，加速因子SENSE=1.7。

圖1 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：右側低信號條帶狀電介質偽影。

圖2 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：左側低信號條帶狀電介質偽影。

統計167例T2WI盆腔軸位圖像掃描參數分析得出，24例偽影圖像的具體掃描參數相同，出自于同一掃描選項卡，其他143例沒有偽影的圖像均未使用此掃描選項卡，可以確定圖像偽影由于參數設置不當造成。查看序列的參數設置，激勵次數NSA=1與防卷褶選項Fold over direction=Yes，在此臺MR設備上這兩個參數具體設置不當，引起的偽影。采用兩種參數調整方案，使兩參數設置匹配，去除偽影：

（1）方案一：將激勵次數NSA=1→2，其他參數不變，掃描時間延長，由2:03→2:47，偽影消失。為了不增加掃描時間，調整加速因子SENSE=1.7→2.2，其他參數不變，掃描時間2:05，圖像無偽影，見圖3。

（2）方案二：將關閉防卷褶選項Fold over direction Yes→No，調整掃描視野，保證整個盆腔都包括在掃描視野內FOV=340 mm→400 mm（根據患者體型具體調整），其他參數不變，掃描時間1:23，圖像無偽影（圖4）。

選5名志愿者，簽署知情同意書，進行盆腔T2WI軸位圖像掃描，分別使用原始序列參數、方案一、方案二掃描，均可去除暗帶偽影。

圖3 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：NSA=2、Sense=2.2及防卷褶選項打開，偽影去除。

圖4 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：NSA=1，掃描視野＞盆腔截面及防褶選項關閉，偽影去除。

3 討論

此暗帶偽影應屬于電介質偽影。目前認為介電共振與射頻的波長有關，當介質的直徑恰好等于波長的整數倍時，介電共振發生[4]。對于3.0T的MR，射頻的波長大約是26 cm[5]，與人體腹盆部的直徑近似，故此很容易出現電介質偽影[6]，并且人體不同組織的介電常數也不同，產生局部的B1磁場疊加形成駐波效應，導致射頻脈沖在身體分布不均勻，表現在圖像上，信號不均勻，局部表現低信號或者信號缺失[7]，各廠家的MR設備在序列設計時，也在努力克服和解決這個問題。

導致偽影出現的原因，主要來自3方面：設備、患者、序列參數設置。查看設備故障記錄和設備運行記錄本，此時間段內設備狀況穩定，線圈使用正常。翻閱出現偽影圖像的該患者的其他序列，從定位片中可見，掃描目標在視野中心，定位準確。矢、冠、軸位T2WI壓脂序列的圖像均勻，說明掃描視野內及周圍磁場均勻。排除是由于設備故障、患者引入等原因導致偽影。分析序列具體參數信息，最終確定24例偽影圖像源自于激勵次數NSA=1與防卷褶選項Fold over direction =Yes，兩項參數設置不匹配導致。

掃描視野≤掃描物體大小時，需要開啟防卷褶選項，就是采集圖像相位方向的視野外側的圖像信息，重建時舍去多余的部分，防止圖像卷褶偽影的發生[8]。在圖像激勵次數NSA=1的情況下，同時采集視野內圖像和視野外圖像，雖然掃描時間變短，但是采集次數不足，局部失相位導致電介質偽影出現。

方案1調整激勵次數NSA=2，可以將兩次采集的圖像的信號平均，去除電介質偽影出現的可能性，提高了圖像的信噪比，而且圖像信號更均勻，腹壁呼吸偽影也得到減輕。

方案2調整防卷褶選項Fold over direction =No，把整個盆腔包括在掃描視野內，防止卷褶偽影的發生。關閉防卷褶選項可以大大縮短掃描時間，但是方案2也有缺點，它與其他掃描序列T2WI壓脂、T1WI的盆腔軸位圖像的掃描視野大小不統一，不利于診斷醫生進行比較，以及對于多次復查的患者多次檢查相同序列圖像的比較。在患者情況比較穩定，容易配合的情況下，選擇方案1，但是對不能長時間平臥，病情危重的患者可以選擇方案2。

在我院另一臺Philips TX 3.0T設備上，在T2WI盆腔軸位序列的掃描中，采用激勵次數NSA=1與關閉防卷褶選項Fold over direction =Yes的參數設置，偽影不出現。這是因為此設備采用多源發射，32通道的心臟/腹部線圈，通過B1場校正，使得人體盆腔的局部B1場更加均勻，大大減少了電介質偽影的發生[9]。相同序列在不同型號的相同廠家的設備上產生的圖像也是不同的。需要針對每臺設備各自的特點去調整序列。

4 結論

電介質偽影，在3.0T的MR設備上出現的可能性遠大于1.5T的設備。這就需要技師在日常掃描中，在了解每臺設備的特點和掌握序列原理的前提下，恰當的選擇線圈和序列，保證定位準確。調整參數時，充分考慮參數之間的相關性，防止和減少此類電介質偽影的出現。

[1] 劉炳然.核磁共振系統典型故障維修及體會[J].中國醫療設備, 2014,29(4):146-147.

[2] 何衛紅,方向軍,陳偉.MRI檢查常見偽影的產生機制及解決措施[J].中國醫藥導報,2011,8(35):104-105,108.

[3] 張忠.GE HDxt 1.5TMR系統故障維修四例[J].中國醫療設備,2014,29(12):142-143.

[4] 韓鴻賓.臨床MR成像序列設計與應用[M].北京:北京大學醫學出版社,2007.

[5] 昌仁民,劉廣保,張玉忠,等.3.0TMR的臨床應用特點研究[J]. СT理論與應用研究,2008,17(4):76-81.

[6] 朱小飛,孫穎志.高場強MR常見偽影分析[J].醫療衛生裝備,2012,33(6):138.

[7] 謝燕鳳,翁義,劉祥治.MR檢查中常見的偽影表現和臨床應對策略[J].泰山醫學院學報,2012,34(5):372-373.

[8] 卞讀軍,肖恩華.質子MR波譜成像技術及其在肝癌的臨床應用[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2011,5(23):7012-7015.

[9] 俎棟林,高家紅.核磁共振成像—生理參數測量原理和醫學應用[M].北京:北京大學出版社,2014.

Analysis and Resolution of the Pelvis MRI Artifacts at T2WI

WANG Hong, ZHANG Chen
Department of Radiology, Beijing Hospital, Beijing 100730, Сhina

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.055

1674-1633(2016)05-0166-03

2015-06-24

2015-08-03

作者郵箱：redcat15@163.com