“腸動”助力老年糖尿病患者重塑活力

孔祥東

糖尿病是一個嚴重威脅人類生命健康的“甜蜜殺手”。據國際糖尿病聯盟（IDF）2021年發布的數據顯示，我國糖尿病患者（20-79歲）達到了1.409億，每10個成年人中就有一個糖尿病患者。

我們都知道，糖尿病至今仍是一種終身性疾病，無法治愈。所以，如果患者被確診為糖尿病，理論上講，是不可能逆轉的。但是，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延緩發病時間，甚至終身不發病;也可以使已經確診的糖尿病患者延遲并發癥的發病時間，甚至終身遠離并發癥。

關于糖尿病的管理，IDF提出糖尿病綜合管理有5個要點（有“五駕馬車”之稱）：糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療。

生活方式的改變是控制糖尿病最有效的方式，同時老年糖尿病患者還具有以下特點：①基礎代謝率低，活動量及熱量消耗相對減少;②消化吸收能力差;③通常合并其他疾病（如腎病、高脂血癥、高血壓等），須同時兼顧上述疾病的飲食要求;④部分患者由于獨處，可能存在營養不良等情況。目前，通用的醫學營養治療指導方向是清淡飲食、適量補充營養;運動治療指導方向上是避免運動損傷，快步走、慢跑和太極拳等。雖有執行方向，但由于標準模糊，效果不凸顯，患者很難有效堅持。相關專家整理出了一套營養干預與運動干預相結合的“腸動”管理方案。

“腸動”管理分為兩步部分：“整脊腸動操”和“靶向腸道菌群調整”。運動管理和營養攝入雙向結合，打破傳統熱量的概念，讓腸子動起來，作為催化劑，結合膳食纖維和益生元，促進益生菌生長，抑制有害菌和中性菌生長，保持腸道菌群平衡，激活脂肪代謝通路，燃燒內臟脂肪，進而平衡體重，控制血糖。

老年糖尿病患者由于運動量減少及飲食控制，普遍伴有肌肉減少、身形佝僂、便秘腹瀉等癥狀。“整脊腸動操”可以更好地改善老年糖尿病患者的生活質量。每天早晚各跳1遍，每遍只要7-8分鐘，還可在室內簡單操作，改善脊椎姿態的同時增強腸道的蠕動。

在腸道蠕動增強的同時，腸道內如果有大量的益生菌，就能產生短鏈脂肪酸，促使腸道分泌血清素，血清素可是和多巴胺同屬人體的“快樂因子”。不過檢測結果顯示，老年人腸道內普遍有害菌超標，有益菌不達標，大量存在的是中性菌。在中性菌大量存在的情況下，由于菌群競爭，即使是內服益生菌，益生菌也很難在腸道內處于競爭優勢。因此適量補充膳食纖維和益生元，以促進益生菌的生長，變得尤為重要。

膳食纖維? 指一般不易被消化的食物營養素，主要來自植物的細胞壁。世界衛生組織早在10年前就把膳食纖維列為人體不可缺少的“第七大營養元素”。膳食纖維可分為可溶性膳食纖維與不可溶性膳食纖維兩類。在營養學界，膳食纖維被稱為“綠色清道夫”。

1.可溶性膳食纖維? 指的是能被腸道細菌代謝利用的纖維，包括魔芋多糖、果膠和樹膠等，主要成分為植物細胞壁內的儲存物質和分泌物，比較柔軟。這種膳食纖維不僅有助于糞便形成，預防便秘，對動脈粥樣硬化和冠心病等心血管疾病的發生具有抑制作用。常見食物中的大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、亞麻、燕麥、水果以及菌藻類食物都含有豐富的水溶性膳食纖維。

2.不溶性膳食纖維? 指的是不能被腸道細菌代謝利用的纖維，包括纖維素、部分半纖維素、木質素等，看起來比較粗，主要起到促進腸道蠕動和預防便秘的作用。像辣椒、芹菜、韭菜、空心菜等蔬菜則富含不可溶性膳食纖維。

益生元? 簡單地說，就是益生菌的食物。2016年12月，國際益生菌與益生元科學協會（ISAPP）發布共識，更新了益生元的定義和范圍。益生元的新定義是能夠被宿主的菌群選擇性利用并轉化為有益于宿主健康的物質。幾種常見的益生元有低聚半乳糖、低聚果糖、菊粉等。

經過多年的應用和實踐，“整脊腸動操”結合膳食纖維和益生元的應用，明顯提升了老年糖尿病人群的生活質量，同時還有效控制了血糖、血壓、體重、血脂等相關指標，減少心腦血管疾病的發生，預防結直腸癌的發生。讓更多的老年糖尿病患者及相關群體，獲得了一套行之有效的日常生活管理方式，讓“血清素”“多巴胺”快樂雙翅常伴己身！

（編輯? ? 王? ? 幸）