你的避孕措施有多安全？

鄧鑫

比起意外懷孕和人工流產(chǎn)，使用避孕措施對(duì)女性來(lái)說(shuō)要安全和健康得多，但是這些措施到底有多安全？同時(shí)，它們存在著健康風(fēng)險(xiǎn)嗎？

Colleen Krajewski是一名醫(yī)學(xué)博士，也是美國(guó)匹茲堡大學(xué)婦產(chǎn)和生殖科學(xué)的一名副教授，她說(shuō)，對(duì)于健康女性來(lái)說(shuō)，所有的避孕方法都是可以的，比經(jīng)歷懷孕和生產(chǎn)還要安全。但是，所有的避孕措施也都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。作為專家，Krajewski為我們列舉了幾種主流避孕方法的利弊。

含有雌激素的避孕方法

主要類型：避孕藥、避孕貼和陰道環(huán)。

好處：

有一件事是我們可以肯定的，那就是避孕藥物能降低患子宮癌和卵巢癌的可能性。

有些避孕藥物中還含有孕激素，這對(duì)于某些女性來(lái)說(shuō)可能是個(gè)更好的選擇。但是你需要在每天同一時(shí)段（時(shí)段跨度為三小時(shí)）服用藥物從而確保藥物能夠發(fā)揮功效。

風(fēng)險(xiǎn)：

含有雌激素的避孕方法可能會(huì)稍稍增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，尤其是含有屈螺酮的避孕藥。

Krajewski 說(shuō)：“一般來(lái)說(shuō)，女性出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)是萬(wàn)分之一，而使用含有雌激素的避孕方法會(huì)將女性出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加至萬(wàn)分之三，雖然后者是前者的三倍，但是這種風(fēng)險(xiǎn)仍然是極低的。”

×哪些人不適合：

因?yàn)檠ā⒅酗L(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，如果你具有以下風(fēng)險(xiǎn)因素，建議不要使用含有雌激素的避孕措施：

1.吸煙，而且年齡在35歲以上

2.曾患過(guò)心臟病、深靜脈血栓或者是肺栓塞

3.將要接受手術(shù)，很長(zhǎng)時(shí)間不能下地走路

不必太擔(dān)心：

很多女性還擔(dān)心的一點(diǎn)就是，含有雌激素的避孕措施是否會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。2010年發(fā)表的一項(xiàng)研究對(duì)超過(guò)10萬(wàn)名女性進(jìn)行了追蹤調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，服用三相避孕片（在女性月經(jīng)周期的三個(gè)階段中，服用含有不同雌激素劑量的藥物）的女性患病風(fēng)險(xiǎn)稍有上升。但是，后來(lái)一項(xiàng)對(duì)服用了38種不同避孕藥物的女性進(jìn)行的研究表明，這些女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有上升。

針劑

主要類型：醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）是一種針劑，每三個(gè)月打一次，從而能起到避孕的效果。

好處：

這種針劑中含有孕激素，但是不含雌激素。

風(fēng)險(xiǎn)：

與醋酸甲羥孕酮針劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)主要就是，在使用該方法避孕期間，骨密度可能會(huì)降低。骨密度降低會(huì)導(dǎo)致骨骼變得更加脆弱。美國(guó)食品藥品管理局已經(jīng)要求，安宮黃體酮的標(biāo)簽上需要寫明可能存在的相關(guān)副作用，尤其是對(duì)青少年和年輕女性的副作用。不過(guò)，美國(guó)婦產(chǎn)科研討會(huì)回顧了相關(guān)數(shù)據(jù)，而且該機(jī)構(gòu)2014年的報(bào)告發(fā)現(xiàn)，停止使用該方法作為避孕措施后，骨密度會(huì)恢復(fù)為原來(lái)的水平。

宮內(nèi)節(jié)育器

好處：

宮內(nèi)節(jié)育器是最有效的避孕方法之一，有效率達(dá)99%。

×哪些人不適合：

如果你患有性病，或者是近期有過(guò)盆腔感染、宮頸癌或者子宮癌的話，就不能使用宮內(nèi)節(jié)育器來(lái)避孕。

風(fēng)險(xiǎn)：

宮內(nèi)節(jié)育器罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用包括：由植入過(guò)程中或者植入后進(jìn)入到子宮中的細(xì)菌導(dǎo)致的感染、子宮內(nèi)壁被刺傷、卵巢囊腫、宮外孕等。

含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器的風(fēng)險(xiǎn)：如果你患有肝臟疾病、乳腺癌，或者是某些類型癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)較高，則不應(yīng)使用該避孕法。有些女性在使用后出現(xiàn)了頭痛、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征的癥狀。

銅質(zhì)子宮環(huán)風(fēng)險(xiǎn)：銅質(zhì)的子宮環(huán)中不含有激素。但是如果你對(duì)銅器過(guò)敏，或者是患有威爾森氏病的話，就不能使用銅質(zhì)子宮環(huán)來(lái)避孕。威爾森氏病通常是由身體攝入過(guò)量的銅元素導(dǎo)致的。

皮下植入

好處：

這種避孕方法僅涉及到孕激素，而且風(fēng)險(xiǎn)很小。有效率高達(dá)99%。

風(fēng)險(xiǎn)：

植入部位的皮膚可能會(huì)發(fā)生感染。有些女性在植入后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血，最長(zhǎng)持續(xù)一年。

阻隔法

主要類型：避孕套、子宮帽和女性安全套。

好處：

男性避孕套還是一種預(yù)防性傳播疾病的避孕方法。

風(fēng)險(xiǎn)：

使用阻隔法避孕的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)失敗。有些人并不總是能夠正確地使用安全套或者是子宮帽，所以阻隔法的有效率約為85%，對(duì)比其他避孕方式的效果，宮內(nèi)節(jié)育器、皮下植入的有效率為99%，避孕藥的有效率則為92%。

溫馨提醒：當(dāng)決定哪種避孕方法適合你的時(shí)候，還有很多事情需要考慮。和醫(yī)生講講你的疾病史、健康狀況和生活方式，這樣才能幫你做出適當(dāng)?shù)倪x擇。