病毒穿越血腦屏障的兩種方式與可能機制

朱耐偉，朱勇喆，戚中田

第二軍醫大學微生物學教研室，上海市醫學生物防護重點實驗室， 上海 200433

·綜述·

病毒穿越血腦屏障的兩種方式與可能機制

朱耐偉，朱勇喆，戚中田

第二軍醫大學微生物學教研室，上海市醫學生物防護重點實驗室， 上海 200433

血腦屏障是維持中樞神經系統內環境穩定的重要結構，限制血液中大多數病原體的入侵；但有些病毒可穿越血腦屏障入侵中樞神經系統，導致神經功能障礙及炎癥性疾病。目前認為，病毒可通過細胞和細胞間隙兩種方式穿越血腦屏障，前者為直接感染腦微血管內皮細胞和跨細胞途徑，后者為破壞內皮細胞間緊密連接及“特洛伊木馬”途徑。本文就近年來病毒穿越血腦屏障的途徑和機制進行綜述。

病毒；血腦屏障；機制

血腦屏障(blood-brain barrier，BBB)介于血液與腦組織之間，是維持中樞神經系統內環境穩定的重要組織結構，為抵御病原體入侵的天然屏障。然而，有些病毒可通過不同的途徑和機制穿越血腦屏障入侵腦部，破壞神經細胞與腦內微環境，引起中樞神經系統感染。這些病毒包括人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)、麻疹病毒(measles virus)、脊髓灰質炎病毒(poliovirus，PV)、乙型腦炎病毒(Japanese encephalitis virus，JEV)和西尼羅病毒(West Nile virus，WNV)[1]，是全球腦炎發病和致死的重要原因之一[2]。本文就近年來病毒穿越血腦屏障的方式和機制進行綜述。

1 血腦屏障的結構特點

1885年，Enrlich等[3]發現染料并不能經靜脈注射進入中樞神經系統。1909年，Goldmann等[3]認為腦內存在一種結構性屏障。直到20世紀中期，Reese和Karnovsky[4]在電鏡下……