淺談老年人的心理護(hù)理

【摘要】：目的 解決老年人的心理問題，提高老年人的心理健康水平。 方法 了解老年人心理問題和影響因素，對此采取積極有效的措施為老年人提供心理服務(wù)，指導(dǎo)他們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)。 結(jié)果 從健康教育、情緒調(diào)整、家庭關(guān)系、活動、性格等方面進(jìn)行護(hù)理。 結(jié)論 我國人口老齡化的程度日趨增加，老年人的心理健康也越來越受到醫(yī)療護(hù)理工作者的廣泛關(guān)注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態(tài)下度過晚年生活，已成為當(dāng)今老年人心理護(hù)理的重要。

【關(guān)鍵詞】：老年人，心理， 心理護(hù)理

老年人隨著年齡的增加機(jī)體而逐漸衰老，各項(xiàng)功能呈直線下降，如食欲減退、記憶力和認(rèn)識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變，老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生變化并出現(xiàn)一些心理健康問題，因此對老年人的心理護(hù)理尤為重要。

1 老年人的心理問題

1.1 失落感

老年人由于社會角色的改變，心理上會產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒：有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動于衷；有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對周圍的事物看不慣。

1.2 孤獨(dú)感

老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少，社會及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆咏煌环奖悖估夏耆烁械娇仗摷拍睦砩贤a(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感，進(jìn)而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，整天待在家里象與世隔絕一樣，這樣未免會從心理上產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感。

1.3 恐懼感

老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及給心理加重負(fù)擔(dān)等問題的發(fā)生，心理上會產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，所以耽誤了最佳的時期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1.4 抑郁

抑郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，造成心情抑郁，悲觀失望。

1.5 健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，由此老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會兒就東找西找；出門忘記關(guān)門，然后自問我關(guān)門了嗎？

2 老年人的心理健康的因素

2.1 角色轉(zhuǎn)變

這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大，他們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充足的時間料理家務(wù)，消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有退休金和公費(fèi)醫(yī)療，所以心理比較滿足，情緒比較穩(wěn)定。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，其生活和重心是機(jī)關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，會很不適應(yīng)。【1】

2.2 經(jīng)濟(jì)狀況

經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，我國老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般低于在職人員，加上醫(yī)療費(fèi)用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來源缺乏獨(dú)立可靠的保障。老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要靠自己的勞動和兒女供給，對于喪失勞動能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟(jì)問題更加突出，因而這類老年人容易產(chǎn)生自卑心理。所以直接影響了老年人的生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響了其身心的健康。

2.3 家庭環(huán)境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。然而許多老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭吵，親友亡故，婆媳不和，突發(fā)重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便，而且在心理上也產(chǎn)生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2.4 身心衰老

具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。【2】他們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。

3 老年人的心理護(hù)理

3.1 定期開展老年人健康教育【4】

有針對性地介紹疾病的基本知識，幫助老年人正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病癥，可能會增加他們的狐獨(dú)、恐懼、抑郁的心理，社區(qū)護(hù)士要和藹、友善熱情的服務(wù)，這樣，可以增加老年人對生活的信心。

3.2 幫助老年人調(diào)整情緒

多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我法，活動轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等，除了語言交流外，護(hù)士還應(yīng)該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。【3】

3.3 保持家庭關(guān)系和諧

老年人身邊關(guān)心親近的人越多，生活就越充實(shí)，因此要維持家庭關(guān)系和諧。教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度，減輕其孤獨(dú)、恐懼的心理。

3.4 幫助老年人積極參加各項(xiàng)活動

應(yīng)考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒尤绯琛⑻琛⒙牎⒋蛱珮O拳、練氣功，健身活動等等。

3.5 幫助老年人保持樂觀開朗的性格

指導(dǎo)老年人時刻保持樂觀的態(tài)度，充滿好奇心，培養(yǎng)生活情趣，時刻保持積極向上的人生態(tài)度，“一種美好的心表，比吃藥更能解決生理上的痛苦”，老年人要學(xué)會挖掘自身的快樂的豁達(dá)，更要會享用自身寶貴的資源，只要每個人都能樂觀、豁達(dá)，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價(jià)值將具有更大的社會。

3.6 抑郁的護(hù)理

在接觸這類老年人時首先要尊重他們，比如：主動與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他們遇到的各種問題等等，使他們感受到自身的價(jià)值和被他人的重視。在尊重的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，溝通時的態(tài)度要和諧語言親切溫柔，從而消除他們的抑郁心理，同時讓他們參加一些力所能及的運(yùn)動和室外活動，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動，使其精神愉快。

3.7 對老年人健康的護(hù)理

首先幫助老年人安排規(guī)律的生活，老年人會將日常生活用品一放就忘，因此社區(qū)護(hù)工應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于記憶，如幫助老年人將每日服用的藥物固定擺放，安排合理的日程表，保持有規(guī)律的日常生活等，并指導(dǎo)老年人對健康有正確的思想認(rèn)識。

4 小結(jié)

總之，老年期是人生的特殊時期，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn)，及時發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會的溝通，及時治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度，使之愉快地度過晚年。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 張光興 關(guān)注老人心理健康提高老人生活質(zhì)量[J]，社會福利報(bào)，2007，10（第4版）