論古希臘醫學之“氣質體液學說”

【摘要】：西方“醫學之父”希波克拉底提出的“氣質體液學說”認為人體含有四種不同的液體，即血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁，這四種體液形成了人體的性質，機體的狀況取決于四種體液的正確配合，四種體液配合恰當時，身體便健康，否則就會出現疾病。四種體液的特殊比重會呈現不同特征，按這些特征的不同組合，可把人的氣質分為四種，即多血質、黏液質、膽汁質和抑郁質。該學說是一種樸素的唯物主義觀點，雖缺乏科學依據，但也比較切合實際，因此其主要應用領域從醫學轉向心理學。

【關鍵詞】：古希臘醫學；氣質體液學說；科學性原理；社會心理學

古希臘盛行的四種醫學學派——克羅吞醫學學派、西西里醫學學派、尼多思醫學學派以及科斯醫學學派。其中科斯醫學學派代表人物希波克拉底代表著古希臘醫學的最高成就，而其提出的“氣質體液學說”是西方古代醫學理論的基石，從古希臘至19世紀細菌理論建立之前，它一直占據著西方醫學理論的主導地位。

1 “氣質體液學說”的起源

許多希臘哲學家試圖以自然的道理來解釋復雜的宇宙現象，繼哲學學派的創始人泰勒斯提出水本原說（即萬物源于水）后，恩培多克勒綜合各家之說，形成“四根說”，火、土、氣、水作為組成萬物的四根。在此基礎上希波克拉底將之推論至醫學形成“氣質體液學說”。希波克拉底認為，如同宇宙的其他部分，人類也是由土、氣、火、水四種元素組成。四種元素分別和人體中的四種液體相對應，即黑膽汁、黃膽汁、血液和黏液，這些混合物的特殊變化，決定了人的性格以及健康與疾病的狀態。不同的人身上四種體液的比重也是不一樣，以哪種體液最多為標準，人的氣質也可以分為四種：血液多的人屬于多血質，粘液多的人屬于黏液質，黃膽汁多的人屬于膽汁質，黑膽汁多的人屬于抑郁質。

2 “氣質體液學說”內涵

按照希波克拉底的理論，當四種液體恰當地處于平衡狀態時，人就很健康；而當平衡發生偏差時，人則呈現病態。多血質心理特征敏捷而好動，這種類型的人易于適應環境的變化，在新的環境里不感到約束，性格開朗、熱情、喜聞樂見，善于交際。在群體中精神愉快，朝氣蓬勃，常能機智地解脫窘境。在工作學習上富有精力而效率高，表現出機敏的工作能力，愿意從事合乎實際的工作，能對工作心馳神往，迅速地把握新事物，在有充分自制能力和紀律性的情況下，會表現出巨大的積極性。興趣廣泛，但情感易變，如果工作不順利，熱情可能消失，不安于循規蹈矩的工作，有時輕諾寡信、見異思遷。適合從事與外界打交道、多變、富有刺激和挑戰的工作，如管理、外交、駕駛員、律師、運動員、記者等，不太適合做過于細的、單調的工作。

黏液質這種人又稱為安靜性，在生活中是一個堅持而穩健的辛勤工作者。這種類型的人行動緩慢而沉著，嚴格恪守既定的生活秩序和工作制度，不為所謂的動因而分心，一般不做無把握的事。黏液質的人態度持重，交際適度，不作空泛的輕談，情感上不易激動、不易發脾氣，也不易流露情感，能自制，也不常顯露自己的才能。其不足是有時做事情不夠靈活，不善于轉移自己的注意力。惰性使其因循守舊，表現為固定性有余，而靈活性不足。適合穩定的、按部就班、靜態的工作，如會計、出納員、保育員、播音員等。

膽汁質心理特征興奮而熱烈。這種類型的人在言語、面部表情和體態上都給人以熱情直爽、善于交際的印象。有理想有抱負，反應迅速、行為果斷，表里如一，不愿受人指揮而喜歡指揮別人。這種人一旦認準目標，就希望盡快實現，遇到困難也不折不撓，有魄力，敢負責，但往往比較粗心，自制力較差，容易感情用事，比較魯莽，工作帶有明顯的周期性，能以及大的人誒去那個投身于事業，一旦筋疲力盡，情緒頓時轉為沮喪而心灰意冷。適合從事與人打交道、工作內容和環境不斷發生變化并且熱鬧的工作，如導游、推銷員、節目主持人、演講者、外事接待人員、演員、市場調查員等。不適合長期安坐、持久耐心細致的工作。

抑郁質的人沉靜而羞澀，敏感，精神上難以承受或大或小的神經緊張。情緒體驗的方式較少，但內心體驗深刻，不易外露。喜歡獨處，交往拘束，興趣愛好少，性格孤僻，遇事三思而后行，怯弱、自卑、優柔寡斷，外在行為非常遲緩刻板。適合安靜細致的工作，如校對、打字、排版、化驗員等。

3 “氣質體液學說”科學性與應用

希波克拉底的理論可以對許多疾病的病因做出更加科學的解釋。根據“氣質體液學說”，人體排斥疾病的過程實際上是正常生理功能的一種夸大表現形式，即體液試圖恢復平衡的過程。“氣質體液學說”可被概括為7項原理：平衡原理，也是最基本的原理，認為健康是體液平衡的結果，疾病是由于體液失衡所致；季節影響原理則是考慮季節、氣候等外界環境的變化對人體內四體液的影響，每個季節導致人易發某類疾病。因此醫生在對病人的診斷和治療中應充分考慮季節和氣候因素的影響；對抗療法原理是體液論的一項基本治療原理，機體的每個器官或每種疾病以及每一種治療藥物都具有熱、冷、干、濕的特性，因此在疾病的治療中可采用對抗治療原理，即“相反事物應當以相反方法治療”。天然熱原理是指機體內存在著一種天然熱驅動著機體的營養供給、體液分布等；自然療法原理強調自然治愈力是治療疾病的主要力量，希波克拉底說“自然是疾病的醫生。自然能自己發現治療途徑和方法，而不是思考的結果。”在治療方面，采取有計劃的治療幫助有自然痊愈傾向的病人是合理的，如通過放血、催瀉、調節飲食等方法除去發病體液，并阻止額外壞體液的形成。一直到17世紀，體液病理學仍是占統治地位的醫學理論，其影響甚至一直持續到19世紀。古希臘醫生在對當時常見病、多發病細致觀察的基礎上，提出了疾病發展和轉歸的消化原理，描述疾病進程的演變及征象；而最后一項轉變期原理是指希波克拉底學派醫生在治療實踐中注意到病情的變化與時間困難有某種內在的關聯而提出的。

隨著近代醫學產生和發展，“氣質體液學說”在醫學上的權威被打破。今天大家只是在“氣質體液學說“的指導下測試性格，其應用領域的重心已從醫學轉變為心理學。但其之所以能在心理學領域生根發芽，原因正在于它的“非科學”性質及其古老的吸引力。雖然現代心理學引進了實驗的方法，但它在本質上還是社會學性質的，需要大量地認識并理解人類社會中一系列不能被量化的東西，比如：親密、可愛、恐懼等情緒感受。“氣質體液學說”這個來自古代的“科學理論”和社會學有一處共同點便是其經驗性。在這里，它更多的是被當作一種分類學工具來使用，它科學與否取決于這種分類方法是否適合心理學家做研究，而不在于人類是否只是由這幾類性格的人組成的。所以，我們做完氣質測試后經常會發現有兩種或者兩種以上的氣質得到了差不多的分數，這并不意味我們的性格很怪異，而是因為分類中無法剔除的主觀因素。總的來說，“氣質體液學說”的提出在當時是醫學的巨大進步，由于其科學性的不足，后來被近代科學所取代也是必然的，但其“整體性”的思維方式也同時消失在歷史進程中是令人遺憾的。