康復干預和功能鍛煉在骨創傷術后患者中的應用效果觀察

雷曉莉 李菁

骨創傷是目前臨床上比較常見的一種骨外科疾病,由于人體骨骼特征和結構比較復雜,所以對于骨創傷發生的位置和類別也具有多樣性的特點,一般骨創傷包括膝關節骨折受損、骨骼脫位、腰椎或者鎖骨骨折等情況,其誘發因素主要是外部對人體骨骼產生劇烈撞擊或者發生高空墜落等情況,從而對患者的生活質量和健康水平產生非常大的影響［1,2］。而目前臨床上對于骨創傷患者的治療主要是采用手術方式進行治療,手術屬于入侵式治療手段,只能對患者的創傷部位進行固定和修復治療,更多的需要患者進行后續的術后恢復治療。由于骨頭的恢復期較長,因此對于骨創傷術后患者良好的術后干預具有十分重要的作用［3］。本文針對骨創傷術后患者采用康復干預和功能鍛煉進行干預,觀察其臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9 月～2019年9 月本院200 例骨創傷術后患者作為研究對象,按照不同干預方式分為對照組和觀察組,各100 例。對照組男56 例,女44 例；平均年齡(42.18±6.83)歲。觀察組男53 例,女47 例；平均年齡(41.76±7.05)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均滿足臨床研究條件；所有患者均對本次研究知情同意且簽署了相關同意書,本研究在本院倫理協會批準的條件下進行。

1.2 方法 對照組患者采用常規干預,主要包括藥物干預、康復指導干預、體征觀察干預等。觀察組患者采用康復干預和功能鍛煉,具體如下。

1.2.1 心理干預 醫生與患者交流溝通過程中可以站在關心家人的角度了解其心理健康狀態,讓患者能夠感受到善意和溫暖,并且告知患者其手術情況非常好,從而能夠提高患者的治愈信心。同時醫生熱情積極的態度讓患者在恢復過程中忘記病痛帶來的折磨,打開內心世界,使心情情緒能夠有所釋放,從而更加配合醫生的后續治療工作,加快痊愈時間。

1.2.2 疼痛干預 手術后患者,根據病情嚴重程度和個人體質不同,對于疼痛的感受和忍耐力也不同,所以醫生需要對不同的患者進行有針對性的疼痛干預,采用專業的鎮痛設備進行合理鎮痛,適當給予止痛藥,同時對于疼痛嚴重患者需要進行針對性鎮痛治療,從而減少患者由疼痛所帶來的不良反應。

1.2.3 康復活動及功能鍛煉 對于術后24 h 患者,針對不同患者的情況制定和展開一系列適當的康復活動及功能鍛煉活動,如對于膝關節骨折受損的患者進行股直肌、股四頭肌等相關訓練,讓患者適當進行擴胸、腕關節鍛煉、握拳松開等運動,從而促進患者身體的血液循環,提高患者受損骨骼的細胞活性,從而促進患者的恢復狀態水平。但是需要注意在訓練過程中不宜強度過大,不能讓患者產生勞累影響恢復,也不能觸到切口位置,一般大約訓練1～2 個月即可,但是還需要根據患者的自身恢復情況進行術后康復活動及功能鍛煉的強度和時間調整。

1.2.4 健康教育與飲食干預 健康教育主要是圍繞患者各類預防工作以及恢復期需要注意的事項等方面展開,給患者講解骨創傷術后后續康復工作的重要性,同時讓患者知道自己在平常生活以及飲食規律中需要注意的內容,對于骨創傷術后患者,其身體需要補充大量的蛋白質、鈣以及微量元素等,所以讓患者多食鈣含量、營養水平較高的食物,從而補充人體所需的營養物質,同時給患者說明該病治療并且恢復成功的案例,提高患者的治愈信心。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察對比兩組患者生活質量及治療滿意度。生活質量相關指標包括生活滿意指數、社會指數、健康指數、認知指數等。治療滿意度主要采用本院自制的治療滿意度量表,其中滿分為100 分,≥90 分表示非常滿意,60～90 分表示比較滿意,<60 分表示不滿意。治療滿意率=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 () 表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比 觀察組生活滿意指數、社會指數、健康指數、認知指數評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比(,分)

表1 兩組患者生活質量評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP<0.05

2.2 兩組患者治療滿意度對比 觀察組對治療非常滿意62例(62%),比較滿意27例(27%),不滿意11例(11%),其治療滿意率為89%；對照組對治療非常滿意52 例(52%),比較滿意23 例(23%),不滿意25 例(25%),治療滿意率為75%。觀察組治療滿意率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=6.640,P=0.010<0.05)。

3 討論

由于人體的骨頭結構和特征較為復雜,人體骨骼在受到不同外力撞擊或者高空墜落情況發生則會導致骨頭受損,造成骨創傷［4］。一般骨創傷患者主要是發生在骨關節等位置,因為骨關節相對較為脆弱,骨創傷會導致關節功能出現不同程度的障礙,因此容易受到創傷性的傷害,且對于骨損傷患者,其治療恢復時間較長,是一個循序漸進的過程,從而對患者的生活質量狀態等產生不同程度的影響［5］。

常規術后干預主要是對患者進行藥物、康復指導、體征觀察等一些干預方式,但是隨著時代的發展和人們生活水平的提高,常規的干預方式已經不能滿足患者的生理和心理需求,并且常規干預往往過于系統化和籠統化,對患者的骨頭關節恢復情況、生活質量以及治療滿意度沒有顯著的影響,對不同患者的病情及手術情況不能進行針對性的干預,從而達不到有效治療效果［6-8］。因此本文在常規干預基礎上對患者采用康復干預和功能鍛煉,其主要內容包括心理干預、疼痛干預、康復活動以及功能鍛煉、健康教育與飲食干預等［9］。分別通過對患者的心理狀況進行了解和疏導,從而讓患者能夠排解心理壓力,更加配合醫生的后續治療工作,由于患者在術后恢復過程中創傷部位會出現不同程度的疼痛感,所以主治醫生需要對不同的患者進行有針對性的疼痛干預,采用專業的鎮痛設備進行合理鎮痛,從而減少患者由疼痛所帶來的不良情緒。對于術后24 h 患者進行適當的康復活動及功能鍛煉,并根據不同骨創傷部位和嚴重程度制定相應的康復鍛煉方式和計劃,從而促進患者身體的血液循環,提高患者受損骨骼的細胞活性,從而促進恢復狀態。對患者進行健康教育與飲食干預,提高患者對自己疾病的認知程度,并且明白在平常的恢復過程中需要注意哪些事項,進行鈣和蛋白質等營養物質的補充,維持機體的營養所需和代謝平衡,從而提高患者的術后恢復效率［10］。本文對患者進行康復干預和功能鍛煉,結果顯示,觀察組生活滿意指數、社會指數、健康指數、認知指數評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療滿意率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,對骨創傷術后患者采用康復干預和功能鍛煉進行干預,能夠更加有效改善患者的生活滿意指數、社會指數、健康指數以及認知指數等一系列的生活質量相關指標,并且還能夠明顯提高患者的治療滿意度,值得推廣使用。