試論噻托溴銨在穩定期慢性阻塞性肺疾病治療中的應用

摘要：目的 試析噻托溴銨在穩定期慢性阻塞性肺疾病治療中的應用價值。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的穩定期慢性阻塞性肺疾病患者68例，分為兩組，對照組采用常規治療，實驗組則采用噻托溴銨治療，分析兩組臨床治療療效。結果 實驗組治療后6 min步行距離、FEV1、FVC及FEV1/FVC%等上升程度均優于對照組，比較存在統計學意義（P<0.05）。結論 噻托溴銨在穩定期慢性阻塞性肺疾病治療中的應用效果確切。

關鍵詞：噻托溴銨；穩定期慢性阻塞性肺疾?。恢委?/p>

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的一種呼吸道氣流受限疾病，臨床上將該病分為穩定期及急性發作期，在其穩定期的臨床癥狀主要表現為氣短、喘息、咳嗽等。有數據調查顯示，慢性阻塞性肺疾病的患病率呈逐年上升趨勢，且是導致患者死亡的一個重要因素[1]。本文主要研究噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果，并作如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2014年11月～2015年11月我院接收并治療的穩定期慢性阻塞性肺疾病患者中隨機抽取68例，分為對照組和實驗組，每組均34例。對照組男性18例，女性16例；患者年齡為51～73歲，平均年齡（63±2.54）歲；病程為1～5年，平均病程（2±0.54）年；對照組采用常規治療。實驗組男性19例，女性15例；患者年齡為52～74歲，平均年齡（64±2.95）歲；病程為1～6年，平均病程（2±0.38）年；實驗組采用噻托溴銨治療。兩組在臨床資料的對比上差異無統計學意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2診斷及納入標準 本次所選患者均參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2]中相關疾病診斷標準確診，研究經患者及家屬、本院醫學倫理會的批準同意；研究均無合并嚴重心腎肝等疾病者，無合并處于急性發作期患者；且所選患者慢阻肺分級均為Ⅱ-Ⅲ級。

1.3方法 兩組患者入院后均行常規對癥處理，在此基礎上，對照組采用常規治療，口服多索茶堿（由黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司生產，國藥準字為：H19991048），0.2 g/次，1次/d，連續治療3個月；實驗組則采用噻托溴銨（由正大天晴藥業集團股份有限公司生產，國藥準字為：H20060454）霧化吸入治療，1次/d，一次吸入的劑量為18 μg，連續治療3 d。

1.4觀察指標 采用6 min步行實驗測量兩組治療前后6 min步行距離，并測量治療前后兩組患者各項肺功能指標，包括：1 s呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC%。

1.5統計學分析 所有數據均采用SPSS 17.0進行處理分析，計量資料采用標準差（x±s）表示，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組6 min步行距離對比 實驗組治療后6 min步行距離為（359.65±12.84）m，對照組治療后6 min步行距離為（198.54±11.26）m，兩組治療后6 min步行距離均明顯上升，且實驗組上升程度優于對照組（P<0.05）。

2.2治療前后兩組各項肺功能指標對比 兩組治療后FEV1、FVC及FEV1/FVC%等水平均呈明顯上升趨勢，與治療前比較差異存在統計學意義（P<0.05）；且實驗組上升程度優于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組不良反應對比 兩組治療期間，血常規、肝腎功能無異常，治療組僅出現1例口干、1例排尿困難等癥狀，但癥狀較為輕微，未對治療療效造成影響。

3 討論

慢性肺阻塞性疾病是臨床常見且多發疾病，該病的病死率高，嚴重影響到患者生活的質量。臨床上，對于穩定期慢性肺阻塞性疾病的治療主要是以盡可能促進患者肺功能的恢復、防止疾病急性發作以及改善日常生活能力等為原則[3]。噻托溴銨作為新型的長效抗膽堿藥，其不僅能夠有效抑制副交感神經末端釋放乙酰膽堿，而且還能進一步抑制M3受體，進而促進平滑肌的松弛[4]。本次研究結果顯示，采用噻托溴銨治療的實驗組，其治療后6 min步行距離、FEV1、FVC及FEV1/FVC%等上升程度與對照組比較（P<0.05），與董廣鋒[5]等研究結果相近；表明，噻托溴銨在改善穩定期慢性阻塞性肺疾病患者預后方面具有積極意義。除此之外，吸入給藥方式能夠進一步降低全身抗膽堿的作用，進而降低不良反應發生幾率。本次研究中，兩組治療期間不良反應發生率較低，且癥狀較為輕微；表明，霧化吸入噻托溴銨的安全性較高。

綜上所述，采用噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的效果確切，能夠有效改善患者肺功能，提升患者運動耐力。

參考文獻：

[1]王向偉，穆國萍.噻托溴銨治療中重度穩定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（18）：139-140.

[2]葉青，張立波，范榮梅，等.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨對重度慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的療效分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（3）：290-293.

[3]黃愛霞，鄭則廣.茶堿緩釋片聯合噻托溴銨干粉治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2014，29（6）：623-626.

[4]趙將勇，李振，郭擁軍.噻托溴銨治療中重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].中國醫藥指南，2015，13（18）：86-87.

[5]董廣鋒，劉瑞娟，曹修存.噻托溴銨聯合茶堿對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].山東醫藥，2015，55（21）：83-85. 編輯/羅茗柯