微創切口聯合雙管負壓引流治療急性乳腺炎的臨床探討

摘要：目的 研究分析微創切口聯合雙管負壓引流治療急性乳腺炎的臨床效果。方法 選我院自2013年2月～2014年3月收治的50例患者，經臨床診斷，均確診為急性乳腺炎患者，現對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為25例，分別兩組采取不同的治療方法，其中給予研究組患者傳統手術聯合雙管加壓包扎治療，實驗組則采取微創傷口聯合雙管負壓引流治療。結果 實驗組在總引流量、拔管時間、術后鎮痛時間以及術后住院天數等指標上，明顯優于研究組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性乳腺炎患者，采取微創切口聯合雙管負壓引流治療，臨床效果顯著，可有效縮短患者住院時間，減少住院費用。

關鍵詞：微創切口；雙管負壓引流；急性乳腺炎；研究分析；推廣應用

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，多發生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦女更為多見[1-2]。造成急性乳腺炎并發主要因素有乳頭破例、乳腺管阻塞、細菌入侵以及乳汁淤積等因素，臨床主要表現為淤積性乳腺炎與化膿性乳腺炎，其中淤積性乳腺炎主要是因產婦缺乏哺乳經驗，易導致乳汁淤積，未按時排空所致。化膿性乳腺炎對則是因葡萄球菌或（和）鏈球菌通過破例的乳頭感染所致。膿腫形成前，可繼續哺乳，同時采取局部熱敷有利于炎癥的消散、口服抗生素等進行積極治療；膿腫已形成則需要采取及時切開引流[3]。本文分析了微創切口聯合雙管負壓引流治療急性乳腺炎的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年2月～2014年3月收治的50例急性乳腺炎患者，對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為25例。收治的50例患者，年齡23～36歲，平均年齡（28.3±5.6）歲；其中初產婦為27例占54.00%，二次產婦為22例占46.00%；病程為1～5 w，平均病程為（2.5±1.3）w。兩組患者在年齡、產次以及病程等一般資料上，對比差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對研究組患者采取傳統手術治療后，行加壓包扎雙管引流，整個創面采用無菌棉墊以及多頭胸帶加壓包扎。實驗組則采取微創傷口聯合雙管負壓引流治療，具體方法為根據患者病灶具體位置選擇對應的切口，切口長度根據病灶方法而定。切口一般以乳頭或乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿腫位于乳房后，應在乳房下部皮膚皺襞處做弧形切口。術后采用雙管負壓引流包扎，創面使用無菌敷料覆蓋。

1.3統計學處理 運用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用（x±s）表示，組間計量資料采用計t檢驗，計數資料采用率表示，組間計量資料率的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組在總引流量、拔管時間、術后鎮痛痛時間以及術后住院天數等指標上，明顯優于研究組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性乳腺炎是臨床較為常見外科疾病，且發病率高，常規的治療方法是將膿腫切開進行引流后，進行局部換藥聯合抗感染治療[4]。本文對我院收治的50例急性乳腺炎患者，對其中25例患者采取微創切口聯合雙管負壓引流治療，取得了顯著的臨床效果[5]。究其原因主要是因為，①是微創切口小，肌肉損傷小，從而避免了肌肉、血管損傷以及瘢痕等導致的胸部畸形，符合審美要求，同時術后疼痛輕，可有效縮短鎮痛時間；②是微創切口因損傷小，恢復快，可有效縮短患者住院時間，減少醫療費用開支；③是雙管負壓引流效果確切可靠，持續的負壓可充分引流膿腔內產生的膿液和血液，從而減小了對切口的刺激程度，降低術后疼痛感；④是治療過程不需要回乳，且不需要頻繁換藥，治療過程中僅換藥1～2次，在換藥時不會對切口造成刺激[6]。此次研究結果顯示，實驗組在總引流量、拔管時間、術后鎮痛痛時間以及術后住院天數等指標上，明顯優于研究組，兩組對比差異顯著。進一步說明，對急性乳腺炎患者，采取微創切口聯合雙管負壓引流治療，臨床效果顯著，可有效提縮短住院時間，從而提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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編輯/張燕