創傷性骨折患者的護理體會

摘要：創傷骨折患者大多數是由于意外事故導致骨折，由于在是事故中突發的身體劇變，使得機體產生了很強的心理應激，會對診療工作產生一定的影響。本文對創傷骨折患者的急診護理要點進行分析和探討。

關鍵詞：創傷骨折；急診護理；方法

Abstract：The majority of patients with traumatic fracture is a fracture due to an accident cause，the accident was due to sudden drastic changes in the body，making the body produce a strong psychological stress，have a certain impact on diagnosis and treatment.This article points to emergency care trauma fracture were analyzed and discussed.

Key words：Traumatic fracture；Emergency nursing；Method

創傷骨折指的是由于一些意外事故導致患者骨結構的連續性完全或部分斷裂的情況，創傷性骨折中患者的機體一般會受到外界的猛烈撞擊，因此會使得機體受損，對骨折的治療會帶來不利的影響。發生創傷性骨折之后，應該要及時進行急診處理，做好后續治療的分析，為后續治療工作奠定堅實基礎。在創傷骨折患者的急診護理過程中，應該要注意以下幾個方面的內容，做好及時護理。

1 創傷評估

急診科室是對各種病癥進行及時搶救的科室，在創傷性骨折患者的治療過程中，如果門診不方便安排，則應該要進行急診治療。進行急診護理時，護理人員應更通過視、觸、聽、問等過程，對患者的基本情況、神志狀況、面色、受傷部位的傷口情況進行觀察和了解，對患者的呼吸、脈搏、血壓等基本的生命體征進行測量，從而對患者的病情有一個整體的判斷。如果有大批傷員同時到達醫院急診室，則應該要有序進行護理。要對患者出現骨折部位的血液運輸情況進行連續觀察，尤其是發生在主要的動脈路徑上的骨折以及脫位，應該要考慮是否對血管造成損傷，如果對血管造成損傷，則要及時采取其他治療措施，防止由于漏診或者誤診使得患者喪失了救治的機會。當急診護理人員對患者的傷情進行初步判斷之后，要及時報告給主治醫生，與醫生合理分工，協調工作內容，組織對患者進行搶救，同時要通知其他科室，比如放射科、化驗科等做好相應的搶救準備。

2 確保患者呼吸道通暢

對創傷骨折患者進行接診之后，一邊對傷情進行檢查，一邊要建立靜脈通道，對出現血壓下降、脈搏細速、呼吸急促等情況的嚴重創傷骨折患者，要設置兩條靜脈通道，同時要抽取血液標本進行化驗，并且配血。要快速地給患者輸入生理鹽水，嚴重者可以輸入血代制品，同時要幫助清除患者呼吸道的分泌物，保持患者呼吸道通暢。如果患者出現呼吸急促、低氧血癥現象，則應該要立即讓患者吸入氧氣，氧氣的輸送速率保持在5 L/min的標準。

3 對患者進行簡單的處理

接診創傷骨折患者時，應該要及時對患者進行止血處理，對患者的傷口進行包扎，包扎的時候可以用碘伏紗布進行包扎，并且要對傷口的情況進行記錄。對于沒有使用止血帶，而且出血十分兇猛的患者，應該要立即使用氣囊止血帶，對于大量出血的情況，橡皮條止血帶的壓力不易掌握，不建議使用。對于上肢的止血處理，需要保持壓力在40～50 kPa，上肢的止血帶位置在上臂1/3處。下肢的止血處理，壓力應該保持在60～80 kPa，止血帶的位置在大腿部1/3處。如果患者的傷情十分嚴重，肢體已經沒有辦法保留，則可以在傷口近心端進行止血處理。如果遇到沒有辦法上止血帶的情況，則可以在傷口處填塞無菌紗布，對傷口進行壓迫止血。

4 觀察患者的并且，做好詳細記錄

對于創傷骨折患者，應該要隨時觀察其病情的變化，這是急診護理工作中的一項重點。觀察的內容包括對患者的身體狀況以及精神狀況兩個方面進行觀察，在身體機能方面，要對患者的肢體的血液運輸情況、肢體的感覺、運動情況進行觀察；在精神方面，要對患者的神志、意識等進行觀察，一旦出現了明顯的變化，則要及時報告醫生或者及時采取相應的預防措施進行治療。尤其是一些創傷骨折患者在入院的時候可能出現表達不清的現象，很容易造成誤診，所以護理人員應該要做好對患者的及時觀察，對患者進行詳細地詢問，最好患者檢查情況的記錄，為后續治療提供信息。

5 做好患者的搬運與交接

急診室主要是對患者的病癥進行一些緊急的處理，以防患者受到的傷害不斷擴大。在急診治療之后，應該要對創傷骨折患者進行深入地檢查和治療。要送患者去進行放射檢查，由于是骨折患者，因此在送患者去其他科室的時候，要做好患者的搬運工作，應該有專業的醫護人員進行指導，以免家屬在搬動患者的時候動作不正確，導致患者的病情加重。如果搬運的是頸椎骨折的患者，則應該要用硬性頸圍或頸托對患者的頸部進行固定，防止患者頸部晃動加重病情。如果是要整體移動，則要盡量避免軟性擔架，盡量采用硬性擔架。

6 結論

綜上所述，創傷性骨折患者被送入醫院進行急診治療時，護理人員應該要做好急診護理，對患者的基本情況進行了解，并且采取一些基本的質量措施對患者進行前期處理，比如止血、包扎等，同時要隨時對患者進行觀察，能夠及時掌握患者病情變化。

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