層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用分析

摘要：目的 探討層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用。方法 隨機選取我院ICU病房的26名護理人員，隨機分為觀察組和對照組兩組，對照組進行傳統的護理模式管理，觀察組進行層級護理模式管理，觀察比較兩組護理人員的護理滿意度和工作質量。結果 觀察組護理人員的護理滿意度和工作質量均高于對照組的護理人員，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對ICU護理管理中采用層級護理管理模式，能夠有效的提升護理人員的工作質量和護滿意度。

關鍵詞：層級護理管理模式；ICU；護理管理中；應用分析

近年來，重癥監護室ICU的人數不斷的上升，重癥監護室ICU的患者均處于病情嚴重、無自主意識，因此進行護理尤為重要，由于對重癥監護室ICU的患者進行護理的工作強度較大，常常會使護理人員產生多種負面情緒，使的工作質量不高[1]。本文探討了層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院ICU在2012年10月～2015年10月的26名護理人員，隨機分為觀察組和對照組兩組，按照隨機數表法均分為對照組和觀察組，其中觀察組13人，均為女性，年齡22～35歲，平均年齡為（27.6±2.5）歲；對照組13名，均為女性，年齡20～33歲，平均年齡為（25.2±1.3）歲。兩組人員在性別、年齡、工作年限等一般資料不具有統計學意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法[2] 對照組采用傳統的護理模式進行管理，觀察組采用層級護理管理模式進行管理，詳細層級管理措施如下：①按照不同級別的護理人員進行安排合適的排班制度；②經過全體護理人員的討論，制定一套合理的工作指引、工作制度及工作規范，并將工作指引放在每位患者的床邊，能夠及時的提醒護理人員的工作，通常工作指引包括基本護理技術、搶救標準、各項設備的應用于保養及工作質量的評定標準；③護理人員通常是N4級護士、N3級護士、N2級護士、N1級護士、N0級護士，針對不同的護理人員進行相應的護理培訓，N0級護士以護理的基礎知識、操作技能、規章制度及注意事項為主的培訓，N1級護士主要以專科護理內容為主，旨在提高護理人員的基礎實踐能力，N2級護士是以重癥監護人員的護理工作為主，N3級護士及以上主要的工作是進行巡視、查房，對低級護理人員不能解決的問題進行及時的解決，并對低級護理人員進行講課，制定護理方案，N4級護士主要是提高自身的綜合能力，包括管理、科研、臨床、教學，并且對各級的護理人員進行工作考核、評估。

1.3療效判定標準 根據我院制定的工作質量考核標準進行考核，4項，100分；并且采用明尼蘇達工作滿意度問卷進行調查，總分為10分，調查結果分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標，問卷評分在8～10分為非常滿意；評分在5～8分為滿意；評分在1～4分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS 18.0軟件對本次采集數據進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示為數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組在進行實施層級護理管理模式后，護理人員的工作質量為（97.5±1.3）分，對照組患者進行傳統的護理模式進行管理后，護理人員的工作質量為（73.2±2.5）分，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為92.3%，對照組的護理滿意度為53.8%，兩組護理度對比明顯，差異具有統計學意義（χ2=8.62，P<0.05），見表1。

3 討論

由于ICU病房患者的病情變化快，容易發生病危，因此需要護理人員進行24 h隨時監控，工作量較大，這會使護理人員長期處于高度的緊張狀態，造成護理人員身體疲勞和心理壓力，進而影響護理工作的進行，使得護理人員在進行護理時不能夠以飽滿的熱情投入到工作中，造成多種工作的失誤，影響患者的病情[3]。

層級護理管理模式是一種上級對下極的培訓模式，對下級出現的工作失誤給予及時的解決，并加強對下級護理人員疾病知識的熟悉和護理工作進行，進行定期的知識技術考核與工作質量評價；上級護理人員應做好對下級護理人員的關心，對其出現的生活問題進行必要的幫助，對出現的不良情緒進行及時的溝通，使護理人員能夠懷著飽滿的熱情投入到護理工作中[4]。本次研究結果顯示：觀察組護理人員的護理滿意度和工作質量均高于對照組的護理人員，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對ICU護理管理中采用層級護理管理模式，能夠有效的提升護理人員的工作質量和護滿意度。

參考文獻：

[1]羅偉華，黃慧萍，劉敏婷，等.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（23）：3579-3580.

[2]羅婕，吳濤.ICU護理中加入層級護理管理模式的應用方法及效果[J].大家健康（學術版），2015，09（20）：226-227.

[3]馬魯瓦·金斯汗，加娜爾·金恩斯汗.層級護理管理模式在ICU中的效果分析[J].中國衛生產業，2015，04（02）：82-83.

[4]幸莉萍，謝艷梅.分層級管理在ICU護理管理中的應用優先出版[J].贛南醫學院學報，2016，35（06）：973-974.編輯/肖慧