門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效和安全性分析

摘要：目的 對(duì)門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的治療效果及其安全性的研究。方法 本研究選用我院2014年1月～2015年10月收治的120例心律失常患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各組60例。本院給予觀察組和對(duì)照組患者不同的治療方法，觀察兩組患者治療后的臨床效果及其安全性。結(jié)果 觀察組的總有效率為91.7%，對(duì)照組的總有效率為65%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)心律失常患者進(jìn)行治療，選用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療的臨床療效較佳，安全性較好。

關(guān)鍵詞：安全性；療效；心律失常；門冬氨酸鉀鎂；美托洛爾

心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常[1]。正常的心律頻率為60～100次/min（成人），比較規(guī)則。在心臟搏動(dòng)之前，先有沖動(dòng)的產(chǎn)生與傳導(dǎo)，心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常，引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過快、過慢或不規(guī)則，或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫心律失常[2]。眾所周知，鎂元素和鉀元素都是人體所需的兩種重要元素，這兩種元素在人體的含量過低時(shí)，就容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，較為常見的癥狀就是心律失常及傳導(dǎo)受阻等。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選用我院2014年1月～2015年10月收治的120例心律失常患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各組60例。其中觀察組男42例，女18例，年齡20～68歲，平均年齡51.6歲，；對(duì)照組男33例，女27例，年齡23～70歲，平均年齡52.5歲。120例患者中包括了20例陣發(fā)室上性心動(dòng)過速患者，19例室性早搏患者35例房性早搏患者以及26例房撲和房顫患者。觀察組與對(duì)照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有明顯可比性。

1.2方法 本研究給予兩組患者不同的治療方法。其中對(duì)照組患者被給予美托洛爾（匈牙利吉瑞大藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20080496）進(jìn)行治療，100～150mg/d，根據(jù)患者病癥情況對(duì)藥量進(jìn)行合理加減，且禁止患者服用其他治療心律失常的藥物。觀察組患者被給予門冬氨酸鉀鎂（匈牙利吉瑞大藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20080496）聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾的用法與對(duì)照組相同，并服用門冬氨酸鉀鎂，2片/次，3次/d。患者在治療期間，進(jìn)行1次/w常規(guī)復(fù)查，包括了心率和血壓等指標(biāo)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 患者伴有嚴(yán)重性的肝腎功能不全、心功能三級(jí)或以上、哮喘、呼吸衰竭、伴有傳導(dǎo)阻滯及緩慢型心率失常、本確認(rèn)為高血鉀和高美鉀患者等[2]。

1.4觀察指標(biāo) 治療周期為1個(gè)月，對(duì)患者治療前后進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血壓、肝腎功能、心率、心電圖等，分析各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況[3]。

1.5療效指標(biāo) 患者在接受治療后，需按時(shí)到我院進(jìn)行血鎂、血鉀以及動(dòng)態(tài)心電圖等方面的檢查，再根據(jù)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，有效為：患者的心動(dòng)過速減少50%之上，且心悸等不良癥狀有所緩解；無效為：患者治療檢查后，心動(dòng)過速減少低于50%，且病癥未得到改善[4]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)我院治療，本研究中觀察組有效例數(shù)為55例，無效例數(shù)為5例；對(duì)照組有效例數(shù)為39例，無效例數(shù)為21例。觀察組與對(duì)照組有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)人口數(shù)量的不斷增加，我國(guó)心律失常患者的人數(shù)也進(jìn)一步擴(kuò)大，此病對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，所以加強(qiáng)對(duì)心律失常的研究就具有十分重要的價(jià)值。絕大多數(shù)的心律失常通過病史詢問，體格檢查，及心電圖檢查，可以做出正確的診斷。心律失常的血液動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類型，心功能及對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動(dòng)過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響甚。門冬氨酸鉀鎂為糖類鹽類與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥，用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性腦病的治療[5]。靜脈注射對(duì)心律失常、特別是室上性心律失常也有效。用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對(duì)心律失常、特別是室上性心律失常也有效。本院給予觀察組和對(duì)照組患者治療后，觀察組的總有效率高達(dá)91.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的65%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究選用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常，治療療效較好，且安全性較高，能有效減少不良癥狀的發(fā)生，因此在臨床上可以進(jìn)一步進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]吳娟，栗河舟，王銘，等.多普勒超聲監(jiān)測(cè)心律失常胎兒臍動(dòng)脈、靜脈導(dǎo)管血流頻譜的研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2014，23（10）：861-864.

編輯/周蕓霏